Parkinson Flashcards
¿Cómo se define la Enfermedad de Parkinson?
Es una enfermedad crónica progresiva y discapacitante que afecta tanto síntomas motores como no motores, caracterizada por la pérdida de neuronas dopaminérgicas en el sistema nigro-estriatal y la presencia de cuerpos de Lewy en el tronco encefálico.
¿Cuáles son los síntomas motores extrapiramidales típicos de la Enfermedad de Parkinson?
Bradicinesia, temblor, rigidez, y alteraciones del equilibrio (posturales, marcha).
Menciona al menos tres síntomas no motores asociados con la Enfermedad de Parkinson.
Alteraciones del sueño, alteraciones del ánimo, constipación, pérdida de olfato.
¿Qué porcentaje de neuronas dopaminérgicas debe perderse para que los síntomas motores se hagan evidentes en la Enfermedad de Parkinson?
Entre 60% y 80% de las neuronas dopaminérgicas en la pars compacta de la sustancia negra.
¿Qué factores influyen en el desarrollo de la Enfermedad de Parkinson?
Factores genéticos y ambientales, como infecciones, diabetes, y contaminaciones del ambiente.
La prevalencia aumenta con la edad avanzada, especialmente después de los 60 años.
¿Por qué se administra la levodopa junto con carbidopa?
La carbidopa se administra con levodopa para reducir su descomposición periférica y disminuir las náuseas, además de aumentar la disponibilidad de levodopa para su transporte al cerebro.
¿Qué síntomas de la Enfermedad de Parkinson mejora la levodopa de manera efectiva?
La levodopa es particularmente efectiva para tratar la akinesia y la rigidez, con efectos variables sobre el temblor.
¿Cuál es la vida media de la levodopa y qué implica para su administración?
La vida media de la levodopa es de 1 a 3 horas, lo que requiere su administración varias veces al día (4 veces) para mantener sus efectos beneficiosos.
¿Cuáles son algunos efectos adversos de la apomorfina?
Náuseas, vómitos, efectos neuropsiquiátricos a largo plazo, y aumento de discinesias (movimientos involuntario, distónicos (corea, balismo, etc)
¿Cuál es la mejor manera de administrar levodopa/carbidopa en relación con las comidas?
Se debe tomar media hora antes de las comidas o una hora y media después para evitar la interacción de la medicación con el consumo de proteínas, que puede inhibir su absorción.
¿Qué síntoma de la Enfermedad de Parkinson es menos efectivamente tratado por la levodopa?
A) Akinesia
B) Rigidez
C) Temblor
D) Bradicinesia
C) Temblor
¿Cuál de los siguientes receptores de dopamina tiene mayor afinidad pramipexol?
A) D1
B) D2
C) D3
D) D5
B) D2
¿Cuál es el efecto y la duración máxima de la apomorfina?
Apomorfina tiene un efecto estimulante de corta duración, máximo 1,5 horas, sobre los receptores D1 y D2.
AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS
Cuales NO se usan en Parkinson?
Los ERGOLINICOS
¿Para qué se utiliza la apomorfina en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson?
Apomorfina se utiliza como rescate para períodos “off” resistentes a levodopa y predice la respuesta a levodopa en pacientes con Parkinson.
¿Qué efectos adversos son comunes con el uso de Ropinirol?
A) Hipertensión y dolor de cabeza
B) Alucinaciones y edema periférico
C) Estreñimiento y aumento de apetito
D) Insomnio y visión borrosa
B) Alucinaciones y edema periférico
¿Cómo se metaboliza la Selegilina y cuál es su dosis recomendada?
La Selegilina se metaboliza en el hígado por el citocromo P450 y la dosis recomendada es de 5 mg dos veces al día.
Cuáles son algunos efectos adversos comunes de los inhibidores de MAO-B?
Náuseas, mareos, debilidad, dolor abdominal, confusión, alucinaciones, boca seca, sueños vívidos y discinesias.
¿Para qué estaba inicialmente indicada la Amantadina y qué actividad adicional se descubrió?
Inicialmente indicada para la profilaxis de la influenza A, pero se descubrió que también posee actividad antiparkinsoniana.
¿Cuál es la dosis diaria recomendada de Rasagilina?
A) 0,5 mg
B) 1 mg
C) 2 mg
D) 5 mg
B) 1 mg
¿Cuáles son algunos efectos adversos asociados con el uso de Amantadina?
Infección urinaria, confusión, y síntomas neuropsiquiátricos.
¿En qué situaciones se utiliza la Amantadina en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson?
A) Solo en etapas avanzadas de la enfermedad
B) Solo en monoterapia
C) En monoterapia o como complemento de levodopa o agonistas dopaminérgicos
D) Exclusivamente en pacientes jóvenes
C) En monoterapia o como complemento de levodopa o agonistas dopaminérgicos
LA … ES EL QUE MENOS DA SÍNTOMAS NEUROPSIQUIÁTRICOS, TODOS LOS OTROS PUEDEN DAR
LEVODOPA
Que fármaco se puede usar solo cuando llega la deméncia parkinsoniana?
Rivastigmina
