Benzodiacepinas Flashcards

1
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las benzodiacepinas (BZ)?

A

Potencian la neurotransmisión gabaérgica inhibitoria al unirse al receptor GABA-A y aumentar la frecuencia de apertura de los canales de cloro.

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2
Q

¿Qué propiedades farmacológicas tienen las benzodiacepinas?

A

Ansiolíticas, sedativas, hipnóticas, miorrelajantes y anticonvulsivantes.

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3
Q

¿Qué función tiene el receptor GABA-A cuando se activa?

A

Desencadena efectos inhibitorios por hiperpolarización.

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4
Q

¿Qué ocurre con las benzodiacepinas en dosis tóxicas?

A

Pueden producir depresión respiratoria y muerte por paro respiratorio.

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5
Q

¿Cómo actúan los barbitúricos en comparación con las benzodiacepinas?

A

Los barbitúricos aumentan el tiempo de apertura del canal de cloro, mientras que las BZ aumentan la frecuencia de apertura.

Los barbitúricos son depresores no selectivos del SNC, a diferencia de las BZD que son depresoras selectivas.

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6
Q

¿Cuál es el efecto relacionado con el receptor BZ1?
a. Ansiedad
b. Miedo
c. Hipnosedante

A

c. Hipnosedante

BZ1: relacionado con el efecto hipnosedante y amnesia anterógrada.
BZ2: relacionado con el miedo y la ansiedad, con el efecto ansiolítico.

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7
Q

¿Qué receptor es específico para barbitúricos y etanol?
a. Receptor GABA-B
b. Receptor GABA-A
c. Receptor NMDA

A

b. Receptor GABA-A

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8
Q

¿Qué porcentaje de las sinapsis cerebrales son gabaérgicas?
a. 10-20%
b. 30-50%
c. 60-70%

A

b. 30-50%

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9
Q

¿Qué benzodiacepina tiene una vida media ultracorta (<6 horas)?

A

Midazolam

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10
Q

¿Qué agonista BZ1 selectivo tiene una vida media de 2 horas y se utiliza para la acción hipnótica?

A

Zolpidem.

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11
Q

¿Qué benzodiacepina con vida media intermedia (<24 horas) es comúnmente usada como ansiolítica?

A

Lorazepam

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12
Q

¿Qué compuesto es un antagonista de las benzodiacepinas y revierte sus efectos?

A

Flumazenil (Lanexat).

Para sacar el efecto de BZD en un intento suicida, por ejemplo.
El peligro es la broncoaspiración

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13
Q

¿Cuál es un agonista inverso de las benzodiacepinas?
a. Flumazenil
b. Sarmazenil
c. Zopiclona

A

b. Sarmazenil

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14
Q

¿Qué precaución debe tomarse con el uso de benzodiacepinas para el tratamiento de ansiedad?

A

Debe ser de corta duración para evitar el desarrollo de dependencia física.

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15
Q

¿Cuál es la principal indicación de uso del flumazenil?

A

Se utiliza principalmente en el tratamiento de intoxicaciones por benzodiacepinas y en la recuperación de anestesia.

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16
Q

¿Por qué el tratamiento con benzodiacepinas debe ser breve en casos de sedación e hipnosis?

A

Para evitar el desarrollo de tolerancia y dependencia.

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17
Q

El alprazolam es una BZ atípica debido que además es .

A

antidepresivo

18
Q
A
19
Q

¿Cuál benzodiacepina se utiliza para el tratamiento crónico de la epilepsia?

A

Clonazepam.

20
Q

¿Cuál es la benzodiacepina de elección para el estado de mal epiléptico?

A

Diazepam intravenoso, y en algunos países también lorazepam por la misma vía.

21
Q

¿Cuál es la benzodiacepina de elección para inducir anestesia?
a. Lorazepam
b. Midazolam
c. Clonazepam

A

Midazolam, por su vida media corta.

22
Q

¿Qué efecto tiene el uso de benzodiacepinas en la consolidación de la memoria reciente?

A

Causan deterioro en la consolidación de la memoria, produciendo amnesia anterógrada.

23
Q

¿Para qué procedimientos ortopédicos se usa midazolam?

A

Para realizar maniobras como la reducción de fracturas.

24
Q

¿Cuál es el principal uso del clonazepam?
a. Ansiolítico
b. Antiepiléptico
c. Hipnótico

A

b. Antiepiléptico

25
Q

¿Cuál benzodiacepina es la más liposoluble?

A

Midazolam.

el flumazenil el menos liposoluble

26
Q

¿Qué efectos adversos comunes pueden experimentar los pacientes que toman benzodiacepinas?

A

Aturdimiento, incoordinación motora, ataxia, amnesia anterógrada, boca seca y confusión mental.

27
Q

LAs BZ son seguras en el embarazo?

A

Sí. Pero no en la lactáncia

28
Q
A
29
Q

¿Cuál de los siguientes medicamentos NO interactúa con las benzodiacepinas?
a. Antihistamínicos
b. Antiinflamatorios no esteroides (AINEs)
c. Barbitúricos
d. Antidepresivos

A

b. Antiinflamatorios no esteroides (AINEs)

30
Q

Indicaciones

A
  • Enfermedades clínicas asociadas a la
  • ansiedad (ej.: úlceras, gastritis, etc.).
  • Abstinencia alcohólica
  • Contracturas musculares, hernias discales, tétanos
  • Convulsiones
  • Insomnio
31
Q

Las BZ tienes un metabolismo hepático en 2 pasos. Solo una benzodiacepina tiene solo 1 paso hepático y es recomendable en pacientes con insuficiencia. hepatica. Cual es?

A

Lorazepam

32
Q

Aumenta el riesgo de efectos depresores peligrosos sobre el SNC.

A

Combinar BZ con alcohol

33
Q

¿Qué efectos adversos puede causar el clonazepam en tratamientos prolongados?

A

Letargo, fatiga, sueño, incoordinación muscular, ataxia y perturbación de la conducta.

34
Q

¿En qué situación se pueden administrar benzodiacepinas por vía rectal?

A

En niños, cuando no se encuentra una vía permeable.

35
Q

Acción orexígena. que es?

A

Las benzodiacepinas en general pueden producir un incremento del apetito y peso corporal.

36
Q

¿Qué acción ejercen las benzodiacepinas sobre el sistema muscular?

A

Producen una acción miorrelajante sin afectar la locomoción normal, pero pueden causar disartria.

37
Q

¿Qué benzodiacepina con vida media prolongada (>24 horas) es comúnmente utilizada como anticonvulsivante en niños con mioclonus infantil?

A

Clonazepam (Rivotril).

38
Q

¿Qué benzodiacepina tiene una vida media corta (<12 horas)?
a. Diazepam
b. Oxazepam
c. Alprazolam

A

b. Oxazepam

39
Q

¿Cuál benzodiacepina tiene una vida media intermedia y es principalmente hipnótica?
a. Lorazepam
b. Flunitrazepam
c. Midazolam

A

b. Flunitrazepam

40
Q

¿Cuál benzodiacepina se clasifica como predominantemente anticonvulsivante y se usa para tratar el estado de mal epiléptico?

A

Diazepam (Valium).

41
Q

¿Cuántas subunidades posee el receptor GABA-A y qué función tiene cada una?

A

Tres: un sitio receptor para el GABA, un sitio receptor para BZ y un canal iónico de cloro.

42
Q

¿Cuál es el receptor más importante para el GABA y dónde predomina?

A

El receptor GABA-A, que predomina a nivel cerebral supraespinal.