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Ginecologia > SUA > Flashcards

SUA Flashcards

1
Q

Principais causas de SUA

A 
Pólipos
Adenomiose
Leiomioma
Malignidade 
Coagulopatia
Ovulatória
Endometrial
Iatrogênica
Não classificadas
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Q

Causas estruturais de SUA

A

PALM

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3
Q

Sangramento uterino disfuncional

A

Causas ovulatórias e endometriais

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4
Q

Qual patologia uterina está associada a aumento difuso global do útero causando dismenorreia e SUA?

A

Adenomiose

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5
Q

A maioria das pacientes que tem mioma são assintomáticas?

A

Sim

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6
Q

Quais hormônios estão associados a crescimento do mioma?

A

Estrogênio e progesterona

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7
Q

Qual a principal conduta para pacientes com miomas assintomáticos ou oligossintomáticas?

A

Seguimento clínico

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8
Q

Quais são os miomas mais associados a diminuição da fertilidade?

A

Miomas submucosos

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9
Q

Qual o sintoma mais comum em pacientes com mioma?

A

SUA

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10
Q

Qual o tratamento hormonal que ajuda na diminuição dos miomas?

A

Análogo de GnRH

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11
Q

Qual o tratamento para miomas que visa causar isquemia e necrose?

A

Embolização das artérias uterinas

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12
Q

Qual cuidado tomar ao fazer embolização das artérias uterinas

A

A paciente pode evoluir para insuficiência ovariana

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13
Q

Quais causas devem ser investigadas em pacientes jovens com SUA com epistaxe e hematomas recorrentes?

A

Coagulopatia: mais comum são doença de Von Willebrand e PTI

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14
Q

Qual o melhor tratamento para paciente na perimenopausa e SUA por ciclos anovulatórios?

A

Progesterona

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15
Q

Qual DIU está mais associado a SUA?

A

Diu de cobre

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16
Q

Qual a principal causa de sangramento disfuncional?

A

Ciclos anovulatórios

17
Q

Causas de SUA em mulheres pós menopausa

A

Atrofia endometrial {principal}
TRH
Ca de endométrio

18
Q

Quais medicamentos podem ser utilizados no tratamento agudo do sangramento?

A

Hormônios
Ácido Tranexâmico {mais eficaz}
AINES

19
Q

Qual o melhor tratamento para pólipo?

A

Histeroscopia cirúrgica

20
Q

A adenomiose predomina em nulíparas ou multíparas?

A

Multíparas

21
Q

Qual o tratamento definitivo da adenomiose?

A

Histerectomia -> fazer em pacientes que não tem desejo de engravidar e refratárias ao tto clínico

22
Q

Qual o mioma menos sintomático?

A

Subseroso

23
Q

O mioma predomina em negras ou brancas?

A

Negras

24
Q

Tratamento cirúrgico para mioma

A

Se SINTOMÁTICAS

  • se desejo reprodutivo: miomectomia
  • sem desejo reprodutivo: histerectomia
25
Q

Fatores de risco para adenomiose

A
  • multíparas
  • cirurgias prévias
  • 35/4O anos
26
Q

Tratamento sintomático da adenomiose

A
  • DIU mirena
  • análogo de GnRH
  • ACO
27
Q

Mioma parido é uma variante de qual tipo de mioma?

A

Submucoso

28
Q

Causa de sangramento pós-coito/ sinusorragia

A

É mais frequente entre 20 e 40 anos e tem como causas a eversão do endocérvice {principal}, cervicites, pólipos endocervicais.

29
Q

Quais patologias podem estar associadas a adenomiose?

A

Miomatose uterina

Endometriose

30
Q

Investigação de sangramento na pós-menopausa

A
  • primeiro exame a ser realizado é a USG. No caso deste exame evidenciar endométrio heterogêneo ou espessamento endometrial {>5mm}, deve-se prosseguir a biópsia
31
Q

Quais as principais coagulopatias envolvidas no SUA?

A

1° - Púrpura trombocitopênica idiopática

2° - Doença de von Willebrand

32
Q

Degenerações miomatosas

A
  • principal é a hialina
  • vermelha/rubra/carnosa predomina na gestação
  • sarcomatosa: crescimento abrupto na pós-menopausa. É o tipo mais raro de degeneração, ocorrendo em menos de 0,5% dos casos, e se caracteriza pela transformação maligna do mioma
33
Q

Propedêutica para paciente na menacme com polimenorreia

A

A investigação inicial tipicamente inclui a realização de uma ultrassonografia para afastar causas estruturais de sangramento como miomatose uterina e pólipos endometriais.

34
Q

Diagnóstico diferencial para mioma que se apresenta como massa pélvica

A

Outras causas de massa pélvica, por exemplo, rim pélvico e pólipo endometrial.

35
Q

Conduta nos pólipos endometriais

A

Os pólipos endometriais são lesões benignas, com baixo potencial de malignização.
Podem apresentar-se de forma assintomática, sendo um achado incidental de exame de imagem ou com clínica de sangramento uterino anormal e infertilidade.
- tratamento cirúrgico: sendo indicada para pacientes sintomáticas, com desejo de concepção, ou quando se quer avaliar histologicamente essa lesão na suspeita de atipias e malignidade, principalmente em mulheres na pós-menopausa.
- Para mulheres na menacme, assintomática, que descobriu o pólipo endometrial em um exame de rotina, NÃO há indicação cirúrgica nesse momento, devendo-se adotar uma conduta expectante através do acompanhamento clínico

36
Q

Características dos miomas

A
  • benignos
  • não encapsulados
  • monoclonal

Ginecologia (17 decks)

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