Doenças Ovarianas Flashcards
Quais são as neoplasia ovarianas benignas?
- cisto
- teratoma
- fibroma
Cisto Ovariano
- predomina em mulheres na menacme
- é o acúmulo de líquido no ovário
- USG: imagem circular, de bordas regulares e aspecto anecoico
- se < 8cm o tratamento é conservador
Teratomas
- também chamados de cisto dermóide
- é um tumor de células germinativas que sofre diferenciação ectodérmica {cabelo, unha, dente, sebo}
- benigno
Fibroma
- tumor do tecido conjuntivo
- podem adquirir grandes dimensões e comprimir estruturas
- Sindrome de Meigs
O que é a Síndrome de Meigs? Em qual patologia ela é característica?
- tumor ovariano
- ascite
- derrame pleural
Fibroma Ovariano
Epidemiologia do câncer de ovário
Mulheres na pós menopausa, geralmente na 6°/7° décadas de vida
Fatores de risco para o câncer de ovário
- alto número de ciclos ovulatórios: menopausa tardia, menarca precoce, nulíparas
- brancas
- endometriose
- alto nível socioeconômico
- mutação dos genes BRCA1 e 2 {alto risco de câncer precoce de mama e ovário}
Fatores de proteção para o câncer de ovário
- uso de anticoncepcionais que impedem a ovulação
- SOP
- gravidez
Clínica do câncer de ovário
- diagnóstico tardio: inicialmente assintomático
- aumento do volume abdominal
- geralmente bilateral
- perda ponderal
Porque não pode biopsiar o ovário?
Porque se for alguma neoplasia maligna, ela pode se espalhar por toda cavidade abdominal
A partir de qual tamanho o cisto ovariano deve ser investigado? Quais exames pode-se solicitar?
- 8cm
- USG com doppler
- CA 125
O que o USG com doppler vê em casos de câncer de ovário?
Neovasos: vasos com baixa resistência
Quais achados ao USG são suspeitos de câncer de ovário e demandam uma investigação complementar?
- lesão sólida
- lesão cística > 8cm, com cápsula espessa, multilobular, presença de vegetações, septos, ascite
Diante de uma lesão suspeita de câncer de ovário no USG, qual deverá ser a próxima conduta?
- laparotomia mediana: análise patológica durante a cirurgia
- se não for câncer: cessar a conduta
- se for câncer: cirurgia citorredutora
No que consiste a cirurgia citorredutora?
- histerectomia + salpingooforectomia bilateral + retirada de implantes visíveis + linfadenectomia + omentectomia
- deixar < 1cm de doença
