DST's, Úlceras Genitais e Vaginites Flashcards
Características do cancro duro
- Treponema pallidum {BGN, espiroqueta}
- Lesão única, indolor, fundo limpo, rosa-avermelhada, rica em treponema
- desaparece espontaneamente em 2 a 6 sem
- linfadenopatia unilateral, indolor, sem flogismo
Como é feito o diagnóstico de sífilis 1°ria?
- preferencial: microscopia de campo escuro
Sorologias: - não treponêmico: VDRL
- treponêmico: FTA-Abs
Qual é o tratamento do cancro duro?
Penicilina benzatina, 2.4OO.OOO UI via IM
Característica da herpes genital
- Herpes simplex tipo 2
- 1° infecção mais sintomática, cursando com febre, mialgia
- reativação desencadeada por estresse, infecções, etc. Costuma ser mais branda e ter sinais prodrômicos
Qual a característica da lesão herpética?
Vesículas sobre base eritematosa -> úlceras de bordas lisas e dolorosas
- linfadenopatia bilateral, dolorosa
O que é o esfregaço de Tzanck?
Exame diagnóstico para herpes. Visualiza células grandes, multinucleadas, com inclusão nuclear
Como é feito o tratamento da herpes genital?
1° infecção: aciclovir 4OOmg de 8/8h por 7 dias
Reativação: aciclovir 4OOmg de 8/8h por 5 dias
+6 eps/ano: aciclovir 4OOmg de 12/12h por 6 meses
imunossuprimidos: aciclovir IV
Características do cancro mole
- Haemophylus ducreyi
- múltiplas lesões dolorosas, de fundo irregular com exsudato necrótico
- linfadenopatia unilateral que pode supurar ou fistulizar
Tratamento do cancro mole
Azitromicina 1g VO
Ceftriaxone 5OOmg IM
Características do linfogranuloma venéreo
- Clamídia
- Lesão inicial -> linfadenopatia unilateral que pode fistulizar/supurar por múltiplos orifícios
Tratamento do linfogranuloma venéreo e da donovanose
Doxiciclina 1OOmg 12/12h por 21 dias
Características da donovanose
- Kleibsiella granulomatis
- múltiplas úlceras com fundo vermelho, que sangram fácil
- diagnóstico: esfregaço - corpúsculos de Donovan
Agentes causadores da cervicite
Gonococo e clamídia.
É uma IST
Quadro clínico das cervicites
- na maioria das vezes assintomáticas
- quando sintomáticas: corrimento
- ao exame especular: secreção mucopurulenta saindo do colo do útero
Tratamento das cervicites
- gonorreia: ceftriaxona 5OOmg IM + azitromicina 1g VO
- clamídia: azitromicina 1g VO
O que significa piúria estéril?
- EAS: leucocitúria + urocultura negativa
- indica infecção por clamídia
Como é corrimento vaginal normal?
Incolor, fluido, sem mal odor
Formado por muco cervical, células vaginais descamadas, leucócitos e tem flora predominantemente de lactobacilos
Qual a função dos lactobacilos vaginais?
Produzir peróxido de hidrogênio e ácido lático, que diminui a proliferação de organismo patogênicos
Quais as características da vaginose bacteriana?
Presença de corrimento branco, fino e homogêneo
Há diminuição dos lactobacilos e predominio dos anaeróbios
Aumento do ph vaginal: odor de peixe que piora na relação sexual e no período menstrual
Não é IST
É a vaginite mais comum
Agente etiológico da vaginose?
Gardnerella vaginallis
Diagnóstico da vaginose?
Critérios de Amsel {3 de 4}
- ph > 4,5
- corrimento
- teste das aminas +
- clue cells
Tratamento da vaginose
Metronidazol 5OOg 12/12h por 7 dias
Gestantes 1° trimestre: clindamicina 3OOmg 12/12h por 7 dias
Qual o efeito do metronidazol quando ingere álcool?
Dissulfiran-like
Quais as características da candidíase?
Presença de corrimento branco e grumoso Prurido intenso Diminuição/Normal: ph vaginal Não é IST É a 2° vaginite mais comum
Diagnóstico da candidíase?
Hifas e pseudohifas na microscopia
Fatores de risco para candidíase
- ATB prolongado
- Imunossupressão
- gestação
- DM descompensado
- aumento da umidade local
Tratamento da candidíase
Miconazol creme 7 noites
Fluconazol 15Omg VO dose única
Itraconazol 2OOmg 12/12h 1 dia
- gestante: somente creme
Quais as características da tricomoníase?
Presença de corrimento amarelado e bolhoso
Prurido intenso
Odor fétido
Exame especular: colpite
Aumento do ph vaginal - teste das aminas +
É IST
Diagnóstico da tricomoníase?
Protozoário flagelado na microscopia
Tratamento da tricomoníase
Metronidazol 2g VO dose única
Vaginite Descamativa
- não é IST
- mais comum no climatério
- conteúdo vaginal purulento em grande quantidade
- ph vaginal alcalino
- tto: clindamicina creme
Vaginose Citolítica
- semelhante a candida
- aumento dos lactobacilos
- diminuição do Ph
- tto: ducha com bicarbonato de sódio
Casal em tratamento de condilomas procura esclarecimentos sobre recorrências das lesões. Qual deve ser a orientação para o casal em relação à prevenção da recorrência das lesões?
Usar preservativo não altera as taxas de recorrência.
Principais causas de corrimento vaginal no Brasil
Gonococo seguido de clamídia!
