Studii de conducere nervoasa Flashcards
Ce este punctul motor?
punct situat la nivelul pielii langa punctul de intrare al nervului ce deserveste muschiul
Ce se întamplă in mod normal prin stimulare in punctul motor?
stimularea la nivelul pielii in punctul motor cu un impuls electric scurt sub 1ms indus de un curent rapid alternativ Faradic duce la contractia muschiului
Ce se intampla in denervarea musculara prin stimularea in punctul motor?
stimularea printr-un impuls electric de cateva ms indus de un stimul electric constant Galvanic duce la contractie ms, dar cel indus de nul faradic nu
Ce este ,,Reactia Erb” a degenerarii?
stimulul galvanic ramane eficient dupa ce cel faradic a esuat, ceea ce se poate dispune sub forma unei curbe intensitate-durata
Ce urmarim la CMAP si SNAP?
amplitudinea, vitezele de conducere, latentele distale, forma undelor, dispersia impulsurilor electrice nervoase si musculare
Ce inseamna a recruta?
a provoca o descarcare in…
Unde se inregistreaza PA pt nervii motori sau micsti?
prin electrozi de suprafata se aplica un stimul asupra nervului si PA este inregistrat de catre electrozi la nivelul pielii deasupra ms distali pt fb motorii stimulate intr-un nerv motor mixt CMAP
Unde se inregistreaza PA pt nervii senzitivi?
deasupra nervului mai distal, antidromic
Unde se inregistreaza PA pt nervii micsti?
deasupra nervului mai proximal
Ce sunt latentele distale / terminale?
latenta de la artefactul de stimulare pana la inceputul CMAP; timpii de conducere de la electrodul de stimulare cel mai distal pana la punctul de inregistrare de deasupra ms in msec
Ce sunt latentele motorii ale varfului?
latenta de la artefactul de stimulare pana la varful CMAP
Ce este viteza de conducere?
distanta in m dintre cele 2 pcte de stimulare supra diferenta timpilor de conducere in msec; viteza maxima de propagare a PA in fb nv cu cel mai mare diametru si cea mai mare conducere
Care este valoarea normala a vitezelor de conducere?
40-45 m/s - 65-75 m/s depinde de nv studiat; < picioare
Care este latenta pt conducerea motorie prin canalul carpian pana la ms tenari pt nv median?
<4,5 ms
Unde este stimulat percutanat nv median?
la nivelul articulatiei mainii si in fosa antecubitala; diferenta de potential dintre un electrod de suprafata de pe eminenta tenara si un electrod de referinta mai distal
Care este locul stimularii distale pt nv median?
la articulatia mainii
Care sunt locurile de stimulare pt nv median?
la articulatia mainii si la cot
Care este nivelul de inregistrare pt nv median?
APB = abductor pollicis brevis
Care este latenta distala pt nv median?
<4,2 ms
Care este amplitudinea PUM pt median?
> 4,4 mV
Care este viteza de conducere normala pe median?
> 49 m/s
Care este distanta de stimulare pt nv median?
6-8 cm
Care este latenta normala a undei F pt median?
< 31 m/s
Unde se stimuleaza distal nv ulnar?
la articulatia mainii
Unde se stimuleaza proximal nv ulnar?
sub santul ulnar sau deasupra santului ulnar
Care este nivelul de inregistrare pt nv ulnar?
ADM = adductor digiti minimi
Care este latenta distala pt nv ulnar?
< 3,4 ms
Care este amplitudinea normala pt ulnar?
> 6,0 mV
Care este viteza de conducere normala pe ulnar?
> 49 m/s
Care este distanta de masurare pe ulnar?
5,5-7,5 cm
Care este latenta undei F pt ulnar?
<32 m/s
Unde se stimuleaza distal nv radial?
la antebrat
Unde se stimuleaza proximal nv radial?
la cot, in santul spiral
Care este nivelul de inregistrare pt radial?
EIP = extensor indicis proprius
Care este latenta distala pt radial?
<5,2 ms
Care este amplitudinea pe radial?
> 4.0
Care este viteza de conducere pt radial?
> 50 m/s
Care este distanta de masurare pe radial?
10 cm
Care este latenta undei F pe radial?
nu se stie
Unde se stimuleaza distal nv peronier?
la glezna
Unde se stimuleaza proximal nv peronier?
sub si deasupra capului fibular
care este locul de inregistrare a nv peronier?
ms EDB = extensor digitalis brevis
Care este latenta distala pe peronier?
<5,8 ms
Care este amplitudinea normala pt nv peronier?
> 2.0 mV
Care este viteza de conducere normala pe nv peronier?
> 42 m/sec
Care este distanta dintre electrozi pt nv peronier?
6-11 cm
Care este latenta normala a undei F pt nv peronier?
<58 ms
Cand se stimuleaza distal nv peronier sub capul fibulei si proximal deasupra capului fibulei, ce ms reprezinta locul de inregistrare?
ms TA = tibial anterior
Care este latenta distala pt nv peronier inregistrat pe TA?
<3,0 ms
Care este amplitudinea normala a nv perionier inregistrat pe TA?
> 5,0 mV
Care este VC normala pt nv peronier inregistrat pe TA?
> 42 m/s
Care este distanta dintre electrozi pt nv peronier inregistrat pe TA?
10 cm
Care este latenta undei F pt nv peronier inregistrat pe TA?
nu se stie
Unde se stimuleaza distal nv tibial?
LA GLEZNA
Unde se stimuleaza proximal nv tibial?
in fosa poplitee
Care este locul de inregistrare pt nv tibial?
ms AH = abductor hallucis
Care este latenta distala normala pt nv tibial?
<6,5 ms
Care este amplitudinea normala pt nv tibial?
> 3,0 mV
Care este VC normala pt nv tibial?
> 41 m/s
Care este distanta dintre electrozi pt nv tibial?
6-8 cm
Care este latenta undei F pt nv tibial?
<59 ms
Care este latenta pt reflexele H tibiale?
<35 ms si diferenta de o parte la alta <1,4 ms
Ce inseamna antidromic pt studiile de conducere senzitiva?
amplitudinile sunt masurate de la baza pana la varful negativ al potentialului nervului
Unde este stimulat distal nv median senzitiv?
la articulatia mainii
Care este locul de inregistrare pt nv median senzitiv?
la deg 2
Cand este debutul latentei pt nv median senzitiv?
<2,5 ms
Cand este vf latentei pt nv median senzitiv?
<3,5 ms
Care este amplitudinea normala pt nv median senzitiv?
> 20 uV
Care este VC normala pt nv median senzitiv?
> 52 m/s
Care este distanta dintre electrozi pt nv median senzitiv?
13 cm
Care este locul stimularii distale pt nv ulnar senzitiv?
articulatia mainii
Care este locul de inregistrare pt nv ulnar senzitiv?
deg 5
Cand este debutul latentei pt nv ulnar senzitiv?
<2,1 ms
Cand este varful latentei pt nv ulnar senzitiv?
<3,0 ms
Care este amplitudinea normala pt nv ulnar senzitiv?
> 15 uV
Care este VC normala pt nv ulnar senzitiv?
> 52 m/s
Care este distanta dintre electrozi pt nv ulnar senzitiv?
11 cm
Care este locul stimularii distale pt nv radial senzitiv?
antebrat
Care este locul de inregistrare pt nv radial senzitiv?
articulatia mainii
Cand este debutul latentei pt nv radial senzitiv?
<1,9 ms
Cand este vf latentei pt nv radial senzitiv?
<2,8 ms
Care este amplitudinea normala pt nv radial senzitiv?
> 20 uV
Care este VC normala pt nv radial senzitiv?
> 48 m/s
Care este distanta dintre electrozi pt nv radial senzitiv?
10 cm
Unde se face stimularea distala pt nv sural?
la gamba
Unde este locul de inregistrare pt nv sural?
la glezna
Cand este debutul latentei pt nv sural?
<3,2 ms
Cand este vf latentei pt nv.sural?
< 4,4 ms
Care este amplitudinea normala pt nv sural?
> 6 uV
Care este VC normala pt nv sural?
> 42 m/s
Care este distanta dintre electrozi pt nv sural?
14 cm
De cate feluri sunt neuropatiile?
axonale si demielinizante;
Neuropatiile axonale
axonii sufera de degenerescenta walleriana, VC n/scazuta usor, DAR amplitudinea m/s e scazuta; n.alcoolic-nutritionale, N,carcinomatoasa, N.uremica N.diabetica N.metabolice
Neuropatii demielinizante
VC e sever scazuta, iar in b.demielinizante dobandite apare dispersia PAM cu blocuri de conducere;
acute : Guillain-Barre
cronice: CIDP, leucodistrofia metacromatica, B.Charcot-Marie-Tooth