Structures osseuses et ligamentaires du bassin

Question 1

pourquoi les extremités du bassin sont très solides?

Answer 1

les muscles tirent dessus pendant la croissance

Question 2

parties de l’os coxal (iliaque) et quand se fait la fusion

Answer 2

• ilion, segment supérieur, large et aplati
• pubis en avant
• ischium, en arrière, ou on s’asseoit
• Fusion entre 15-17 ans
• Fusion complète entre 20-25 ans

Question 3

fracture du bassin : comment peut-il se séparer et pourquoi?

Answer 3

• se resepare en ses 3 parties, comme avant que le cartilage triradié (en y) se solidifie

Question 4

parties du bassin à connaitre et savoir identifier

Answer 4

1. bord antérieur, de haut en bas
   - crête iliaque
   - L’épine iliaque antéro-supérieure;
   - L’épine iliaque antéro-inférieure;
   - fosse iliaque
   - rameau pubien
   - tubercule pubien
   - foramen obturateur
2. bord post, de haut en bas
   * L’épine illiaque postéro-supérieure;
   * L’épine iliaque postéro-inférieure;
   * La grande échancrure sciatique;
   * L’épine sciatique (sépare petite et grande)
   * La petite échancrure sciatique;
   * La tubérosité ischiatique.

Question 5

ligaments du bassin

Answer 5

1. lig sacro-tubéral
   - du sacrum à la tubérosité ischiatique
   - solidité ++
2. lig sacro-épineux
   - sacrum à épine ischiatique
   - divise l’espace compris entre le bord postérieur de l’os iliaque et le bord latéral du sacrum en deux orifices, le grand foramen ischiatique et le petit foramen
   ischiatique.
3. membrane obturatrice
   - ame fibreuse qui ferme le trou obturé, sauf à la partie antérosupérieure où elle ménage un orifice, le canal obturateur, par lequel passe le pédicule vasculo-nerveux obturateur.
4. ligament sacro-iliaque post (existe aussi les ant)
   - sacrum à l’aile iliaque
   - très large, solidité +++
5. ligament inguinal
   - épine iliaque antéro sup au tubercule du pubis
   - sépare l’abdomen et le bassin
6. lig ilio-fémoral

Question 6

échancrures : contour

Answer 6

1. grande échancrure
   - plus sup
   - contour = ilion et ligament supra-épineux
2. petite échancrure
   - plus inf
   - contour = ligament sacro-épineux et ligament sacro-tubéreux

Question 7

échancrures : contenu

Answer 7

1. grande échancrure
   - Nerf sciatique
   * Artère glutéale supérieure
   * Artère glutéale inférieure
   * Piriformis
2. petite échancrure
   - obturateur interne
   - nerf honteux
   - situé entre épine ischiatique et tubérosité ischiatique

Question 8

role particulier du sacro-tubéreux

Answer 8

• Devient le tendon conjoint
  isichio-jambiers (chef commun)

Question 9

jonctions de l’hémibassin

Answer 9

• jonction postérieure :
  articulation sacro-iliaque
• jonction antérieure :
  symphyse pubienne

Question 10

type articulation : sacro-iliaque

Answer 10

amphiarthroses (plates) avec ébauche de cavités (s’ouvre juste à l’accouchement)

Question 11

hernie fémorale/inguinal

Answer 11

contenu intestinal qui peut se glisser dans un des foramens du bassin qui peut bloquer un des canaux de la hanche

Question 12

régions de la hanche et r.gions fémorales

Answer 12

hanche :
- antérieure (inguino-crurale)
* médiale (obturatrice)
* postérieure (fessière)

fémorale
- antérieure
* postérieure

Question 13

anatomie du fémur

Answer 13

du haut vers le bas
- fovea
- tête
- col
- grand trochanter
- ligne intertrochantérienne
- petit trochanter
- ligne âpre
- tubercule des add
- condyle médial
- fosse intercondylaire
- condyle latéral

Question 14

compare une fracture du fémur au col et à la ligne intertrochantérienne

Answer 14

1. col
   - la plus fréquente
   - on change la hanche
   - fx intra-articulaire
2. ligne
   - on répare

Question 15

ligne apre particularités

Answer 15

• insertions des muscles +++
• origines des vaisseaux sanguins

Question 16

angle coxo-fémoral normal et les variations

Answer 16

angle normal : 120-137 degrés

1. moins de 120 : coxa vara
   - fréquent avec l’âge
   - augmente le risque de fx
2. plus de 140 : coxa valga
   - tout le monde nait avec ca (hanche instable pour enfant)
   - peut favoriser subluxation de la hanche

Question 16

articulation coxo-fémorale : type et stabilité

Answer 16

• énarthrose (ball in socket)
• la mieux structurée et la plus stable (os et 3 ligaments rigides)
• luxation rare sauf en position de hanche fléchie
• se poursuit jusqu’à la ligne intertrochantérienne

Question 17

3 ligaments coxo-fémoraux

Answer 17

1. ligament ilio-fémoral
   - cotyle à base du col fémoral (2 faisceaux)
   - le +solide et important
   - limite extension de la hanche (luxation ant = très rare)
2. ligament pubo-fémoral
   - pubis au petit trochanter
   - bloquer ABD
3. ligament ischio-fémoral
   - partie sup de l’ischion au grand trochanter
   - limite RM
4. ligament rond
   - relie la fovea au cotyle
   - stabilité ++
5. labrum acétabullaire
   - fibrocartilage qui augmente la suction ++ entre le cotyle et le fémur

Question 18

pourquoi il y a des luxations en boutonnière/c’est quoi

Answer 18

• luxation du fémur dans la région entre le lig ischio-fémoral et le lig ilio-fémoral, reste pris entre les 2
• à cause de la faiblesse entre les deux structures (trou)

Question 19

roles des ligaments de l’articulation coxo-fémorale

Answer 19

1. Ligament ilio-fémoral
   * Freiner l’extension de la cuisse en soulageant le travail des fléchisseurs
2. Ligament pubo-fémoral
   * Bloquer l’excès d’abduction et freiner l’extension
3. Ligament ischio-fémoral
   * Stabiliser la hanche lors de l’extension et limiter la rotation
   médiale avec les 2 autres ligaments

Question 20

mouvements possibles de l’Articulation coxo-fémorale quand les ligaments sont relaxés

Answer 20

• rot lat et flexion (propice à la luxation)