Applications cliniques jambe Flashcards
compression du nerf fibulaire commun
- se trouve autour de la tête du fibula et descend jusqu’à la jambe
- conséquence de sa compression = pied tombant (perte de FD)
paralysie du nerf fibulaire entraine perte appareil locomoteur?
non on peut marcher pareil avec un pied tombant slay
fracture des 2 os de la jambe
selon la fracture, on peut induire la chaussure qui était portée
- fx tibia/fib plus haut = botte mi-jambe
- fx tibia/fib plus bas = botte courte
clous dans l’os pour réa = fisé en haute et en bas pour permettre mobilité
tennis leg vs claquage du mollet
- tennis leg : rupture du tendon du muscle plantaire grêle, entre le soléaire et le gastroc
- claquage mollet : déchirure musculaire partielles des gastroc
symptôme : claudication intermittente
- douleur qui augmente à la marche/à l’effort, pt doit s’arrêter
- patho fréquente vieux : insuffisance vasculaire
- patho fréquente jeunes : syndrome compartiment
insuffisance vasculaire
pt souffre de claudication intermittente à cause de son insuffisance
1- artère poplitée (seule de la jambe) devient + bloquée à l’effort
2- sang circule mal
3- effort demande trop de sang
4- douleur et ralentissement de guérison des blessures aux pieds (ex. diabétiques)
syndrome du compartiment
pt souffre de claudication intermittente à cause de son syndrome du compartiment
qui peut être 1. aigu ou 2. chronique à l’effort
- aigu
- ex. fx du tibia, accumulation de sang dans un compartiment
- compression dans artères dans ce compartiment (pas extensible)
- anosie et douleur
2- chronique à l’effort
- ex. coureur
- augmentation du volume du compartiment : hypertrophie, augmentation débit sanguin et/ou oxygène
- fascia moins extensible genre génétiquement
- diminution de l’apport sanguin au compartiment et compression
- amélioration = diminuer effort physique
pouls tibial postérieur
Se prend derrière la malléole médiale, gouttière rétromalléolaire médiale (artère tibiale postérieure)
pouls pédieux
sur la face dorsale du pied, artère pédieuse
entorse basse de la cheville
- blessure en inversion = stress sur les structures latérales, ligaments de la cheville
entorse haute de la cheville
- plus grande vélocité du mécanisme, énergie est montée et pourrait aller jusqu’à membrane interosseuse
- plus sévère, demande une immob
- implique le ligament tibio-fibial antérieur
- comment diagnostiquer :
a- stress en rotation externe
b- appliquer une compression tibia/fibula
c- diagnostic confirmé si douleur radie le long de la jambe
rupture tendon d’achille
- tendon de la flexion plantaire
- se fait tt seul (pas de contact)
- boitrie exagérée, on ne peut plus pousser le pied ou marcher
- immob : garder le pied en flexion plantaire (pour réparer)
- tester : on appuie sur les gastroc mais sans flexion plantaire passive
hallux valgus
- gros orteil qui va vers l’extérieur
- tête du méta est découverte
- formation d,un oignon qu’on enlève juste si douleur incapacitante qui n’a pas répondu au traitement
orteils marteaux
orteil qui se redresse et qui fait une bosse
fracture de marche ou de stress
- quand la capacité de régénération est plus petite que celle de destruction ex :
- excès d’exercice, pas assez progressif
- malnutrition
- sur entrainement
pieds plats
- extreme : empreinte de pied avec talus en médial
= traiter!
pied creux
pes cavius, vers le haut
naviculaire = scaphoide ?
vrai
entre chopart et lisfranc, ou il est moins fréquent d’avoir des blessures?
Chopart : art arr-pied et mi-pied, moins fréq d’avoir des blessures
qu’est-ce qui arrive si muscle tibial antérieur ne fonctionne pas
- pied tombant
- pcq il, placé en antéro-lat, vient soulever le pied, essentiel pour la marche
Le tendon d’Achille est formé par les tendons de muscles suivants
gastrocs et soléaires
muscles des loges post qui ne contribue pas à flexion plantaire
poplité
Le tendon de quel muscle se trouve dans la gouttière rétro-malléolaire M
Fléch du gros orteil : se trouve un peu en arrière et M
Les causes d’une douleur dans la jambe à l’effort peuvent être secondaire à tous ces diagnostics sauf :
a) Syndrome des loges
b) Tennis leg :
c) Claudication intermittente :
d) Entorse de la cheville :
d) à la cheville, pas la jambe
Le principal ligament stabilisateur de la cheville atteint durant une entorse en éversion est
Deltoïde : se trouve en M
Quel nerf et compartiment est touché dans le syndrome du compartiment à l’effort avec difficulté à relever pied et orteils ?
Nerf fibulaire prof – compartiment ant
muscles de la patte d’oie
sartorius, gracilis et semi-tend
fracture de la cheville
touche les malléoles
Nerf sensi dorso-L du pied
nerf sural
quelle articulation tibio-fib est fibreuse?
la distale
qu’est-ce qui délimite les loges ant et post-prof?
membrane inter-osseuse de la jambe