Structures neurovasculaires bassin et cuisse Flashcards
triangle fémoral (navy seal) anato + fonction
- forme l’espace inter-ilio-pariétal qui permet le passage des vaisseaux neurovasculaires du bassin vers la cuisse
- bordures :
1. sup : lig inguinal
2. lat-inf : sartorius
3. med : long add
4. profond latéral : ilio-psoas
5. profond médial : pectiné - contenu
1. nerf fémoral
2. artère fémorale commune
3. veine fémorale commune
4. ganglions lymphatiques
- structure la plus latérale du triangle fémoral et la plus médiale
- lat : nerf fémoral cutané latéral
- med : noeud lymphatique
vaisseaux principaux du bassin et de la cuisse, à partir de l’aorte
- aorte
- artère iliaque commune qui donne :
a- artère iliaque interne
b- artère iliaque externe
3a. artère iliaque interne donne :
- artère glutéale supérieure (passe dans la grande échancrure, donne vasc. de la fesse postérieure)
- artère glutéale inférieure
- artère obturatrice
3b. artère iliaque externe change de nom en passant sous le ligament inguinal, devient artère fémorale commune (la touriste de la cuisse)
4b. artère fémorale commune donne :
- artère circonflexe fémorale latérale
- artère circonflexe fémorale médiale
- artère profonde de la cuisse (donne les circonflexes)
vascularisation de :
1. artère obturatrice
2. artère profonde
3. artères circonflexes
4. artère fémorale commune
- apport mineur aux add
- nourrit la cuisse antérieure et postérieure + forme les artères circonflexes
- nourrissent tête du fémur, tournent autour du col (fracture du col = nécrose)
- vasc ce qui est inférieur au genou (touriste de la cuisse)
comment le fémur proximal est-il vascularisé? quelle est l’incidence sur les fx du fémur et leur traitement?
- par les artères circonflexes (fémorale profonde)
- Vascularisation à rebours le long du col fémoral (font le tour)
- si fracture transverse complète du col fémoral : perte d’apport sanguin total au col, risque élevé de nécrose
- remplacement total de la hanche - si fracture plus basse, à la ligne intertrochantérienne : les artères circonflexes restent fonctionnelles, moins de risque de névrose
- on tente de réparer!
quel muscle protège le canal fémoral?
sartorius
qu’est-ce que le canal de hunter
- l’artère fémorale qui plonge dans l’hiatus de l’add
- prolongation du triangle fémoral
plexus nerveux lombaire : racines, périphériques principaux et leurs actions
- plexus nerveux lombaire = L1 à L4
- nerfs et actions :
- nerf fémoral (l2-l3-l4)
- flexion de la cuisse
- extension de la jambe - nerf obturateur (l2-l3-l4)
- ADD de la cuisse - nerf obturateur accessoire (L3-4)
- nerf inconstant, innerve le pectiné chez certains - nerf cutané fémoral latéral (L2-3)
- Sensibilité face antéro-latérale de la cuisse - Nerf saphène (branche du fémoral)
- Sensibilité face médial du genou et médial de la jambe
quel nerf a exactement la même racine que le nerf fémoral
nerf ilio psoas et illiaque
branches du nerf fémoral
- nerf cutané fémoral latéral (L2-L3)
- nerf saphène
- nerf du quadriceps
pathologie fréquente du nerf fémoral latéral cutané et pk
- Sensible au trauma par écrasement (comme toe ma vieille)
- pcq est nerf le plus latéral sortant du triangle fémoral, peut se faire écraser par ligament inguinal (ou sartorius/tenseur trop tight)
cheminement et innerv nerf saphène
- Chemine dans le canal fémoral sous le sartorius
- Sensibilité face médial du genou et médial de la jambe
cheminement et innerv nerf obturateur
- Passe trou obturateur par
le canal sous-pubien - Innerve tous les adducteurs (avec le pectinée)
plexus nerveux sacré : racines, périphériques principaux et leurs actions
- plexus sacré : L4-5-S1-2-3
- nerf sciatique (L4-S3)
- forme deux nerfs (sont déjà séparés en 2, juste dans la même gaine) :
a- nerf péronier commun (L4-S2)
* nerf de la flexion dorsale et du soutien de la voûte plantaire
* se divise en: péronier superficiel et péronier profond
b- nerf tibial (L4-S3)
* Nerf de l’extension de la cuisse et de la flexion plantaire + participation à la flexion de la jambe
quel nerf est comprimé dans une luxation postéro-latérale de la hanche?
- nerf sciatique (puis péroné commun)
- ou se sépare le nerf sciatique
10 cm au dessus du genou (mais les deux faisceaux sont déjà séparés dans la gaine en sortant de l’échancrure sciatique)
quel nerf sort de la petite échancrure sciatique? fonction?
- nerf honteux (s2-s3-s4)
- sensibilité du périnée
- collé à l’obturateur interne
ou peut-on palper le pouls dans la cuisse?
- triangle fémoral
