Structures neurovasculaires bassin et cuisse Flashcards
triangle fémoral (navy seal) anato + fonction
- forme l’espace inter-ilio-pariétal qui permet le passage des vaisseaux neurovasculaires du bassin vers la cuisse
- bordures :
1. sup : lig inguinal
2. lat-inf : sartorius
3. med : long add
4. profond latéral : ilio-psoas
5. profond médial : pectiné - contenu
1. nerf fémoral
2. artère fémorale commune
3. veine fémorale commune
4. ganglions lymphatiques
- structure la plus latérale du triangle fémoral et la plus médiale
- lat : nerf fémoral cutané latéral
- med : noeud lymphatique
vaisseaux principaux du bassin et de la cuisse, à partir de l’aorte
- aorte
- artère iliaque commune qui donne :
a- artère iliaque interne
b- artère iliaque externe
3a. artère iliaque interne donne :
- artère glutéale supérieure (passe dans la grande échancrure, donne vasc. de la fesse postérieure)
- artère glutéale inférieure
- artère obturatrice
3b. artère iliaque externe change de nom en passant sous le ligament inguinal, devient artère fémorale commune (la touriste de la cuisse)
4b. artère fémorale commune donne :
- artère circonflexe fémorale latérale
- artère circonflexe fémorale médiale
- artère profonde de la cuisse (donne les circonflexes)
vascularisation de :
1. artère obturatrice
2. artère profonde
3. artères circonflexes
4. artère fémorale commune
- apport mineur aux add
- nourrit la cuisse antérieure et postérieure + forme les artères circonflexes
- nourrissent tête du fémur, tournent autour du col (fracture du col = nécrose)
- vasc ce qui est inférieur au genou (touriste de la cuisse)
comment le fémur proximal est-il vascularisé? quelle est l’incidence sur les fx du fémur et leur traitement?
- par les artères circonflexes (fémorale profonde)
- Vascularisation à rebours le long du col fémoral (font le tour)
- si fracture transverse complète du col fémoral : perte d’apport sanguin total au col, risque élevé de nécrose
- remplacement total de la hanche - si fracture plus basse, à la ligne intertrochantérienne : les artères circonflexes restent fonctionnelles, moins de risque de névrose
- on tente de réparer!
quel muscle protège le canal fémoral?
sartorius
qu’est-ce que le canal de hunter
- l’artère fémorale qui plonge dans l’hiatus de l’add
- prolongation du triangle fémoral
plexus nerveux lombaire : racines, périphériques principaux et leurs actions
- plexus nerveux lombaire = L1 à L4
- nerfs et actions :
- nerf fémoral (l2-l3-l4)
- flexion de la cuisse
- extension de la jambe - nerf obturateur (l2-l3-l4)
- ADD de la cuisse - nerf obturateur accessoire (L3-4)
- nerf inconstant, innerve le pectiné chez certains - nerf cutané fémoral latéral (L2-3)
- Sensibilité face antéro-latérale de la cuisse - Nerf saphène (branche du fémoral)
- Sensibilité face médial du genou et médial de la jambe
quel nerf a exactement la même racine que le nerf fémoral
nerf ilio psoas et illiaque
branches du nerf fémoral
- nerf cutané fémoral latéral (L2-L3)
- nerf saphène
- nerf du quadriceps
pathologie fréquente du nerf fémoral latéral cutané et pk
- Sensible au trauma par écrasement (comme toe ma vieille)
- pcq est nerf le plus latéral sortant du triangle fémoral, peut se faire écraser par ligament inguinal (ou sartorius/tenseur trop tight)
cheminement et innerv nerf saphène
- Chemine dans le canal fémoral sous le sartorius
- Sensibilité face médial du genou et médial de la jambe
cheminement et innerv nerf obturateur
- Passe trou obturateur par
le canal sous-pubien - Innerve tous les adducteurs (avec le pectinée)
plexus nerveux sacré : racines, périphériques principaux et leurs actions
- plexus sacré : L4-5-S1-2-3
- nerf sciatique (L4-S3)
- forme deux nerfs (sont déjà séparés en 2, juste dans la même gaine) :
a- nerf péronier commun (L4-S2)
* nerf de la flexion dorsale et du soutien de la voûte plantaire
* se divise en: péronier superficiel et péronier profond
b- nerf tibial (L4-S3)
* Nerf de l’extension de la cuisse et de la flexion plantaire + participation à la flexion de la jambe
quel nerf est comprimé dans une luxation postéro-latérale de la hanche?
- nerf sciatique (puis péroné commun)
