stress cours 3 Flashcards
définition du SSPT
Le SSPT (ou trouble de stress post-traumatisme TSPT) se développe comme une réponse retardée ou différée à un événement traumatisant qui présente une menace de mort physique et/ou psychique (psychologique), avec le potentiel de provoquer une détresse envahissante chez presque toute personne.
à quel moment peut-on considérer que la personne présente un SSPT
Pas qu’on a pas de sx après l’événement, mais quand dit que c’est trouble c’est que traumatisme ne s’en va pas tout seul. Traumatisme ne devient pas trouble stress post-trauma directement
de quoi dépend le fait de développer ou non un trouble de sspt
% des personnes qui développe trouble dépend de gravité du traumatisme
de quelle manière la personne pourrait développer un SSPT (2):
Expérience directe: la personne a vécu trauma directement
Ou expérience indirecte: vicariant
Témoin d’une menace
Ou survenu à un proche: ex: failli perdre qql dans accident d’auto
Ou une exposition répétée aux détails d’un événement traumatique. Ex: médecin, travailleur sociaux (DPG), urgentologue…
quelles sont les 5 symptômes du SSPT:
Souvenirs envahissants et récurrents
Rêves répétitifs de “l’événement”
Détachement affectif: arrive souvent, ex: qql qui revient guerre et commence à se détacher des gens
Manifestations physiologiques de stress (hyperactivité du système nerveux gens deviennent hypervigilant). Comme si vivait le stress sur le moment. Quand événement menaçant va garder dans syst limbique. Tout rappelle au cerveau la menace cerveau est en hypervigilence
Reviviscence (flashback)
en général après combien de temps l’on peut diagnostiquer un SSPT
En général 3 mois après l’événement après 3 mois quand se dit que c’est problémtique. Différé = 6 mois. Avant 3 moins on ne dit pas que c’est problématique, en général sx de trauma vont disparaître. Voit une augmentation des symptômes après 3 mois, là on se dit il a prb.
les personnes vont vivre une souffrances significatives
quels sont les pourcentages des personnes qui vont souffrir d’un SSPT au cours de leurs vie et le pourcentage des personnes présentant un SSPT durant une année
8% au cours de la vie (4%/12 mois) population générale vont avoir ptsd diagnostiqué
définition de troubles obsessionnel compulsif
C’est un trouble anxieux caractérisée par des pensées (obsessions, idées obsédantes) et/ou des actions (compulsions) répétitives et non souhaitées.
exemple de TOC problématique vs non problématique donné par prof
Se peut que tout le monde est un toc, mais va pas revenir envahissant (ex: mme qui doit barrée porte 2 fois, mais pas problématique, augmente pas vs homme qui peut pas arrêté de laver sa salle de bain)
quels types d’actes l’ont retrouve dans les TOC
Ce sont souvent des excès d’actes normaux (par exemple le lavage des mains ).
qu’est-ce qui s’impose sans arrêt à l’esprit et la personne n’arrive pas à s’en libérer
Des pensées (obsessions) s’imposent sans arrêt à l’esprit et
la personne n’arrive pas à s’en libérer
pourquoi les personnes on cette tendance de développer des habitudes de compulsion
Tendance à développer des habitudes de compulsion pour réduire stress associé à compulsions.
quand ils ont fait compulsion se calme, mais juste une fois ne suffit pas.
qu’est-ce qu’une compulsion:
action que la personne ne peut pas s’empêcher de faire
Comment sont les idées/pensées des personnes
Idées obssedantes deviennent désagréables/effrayante
Les pensées obsessives sont désagréables, effrayantes ou
violentes
étant donnée que le TOC est difficile d’éliminer, qu’est-ce que l’on recherche de faire
rendent assez bats pour vivre
sur quoi on ne peut pas travailler dans les TOC avec exemple du prof
Les comportements compulsifs n’ont aucune justification logique. Peut pas travailler sur la logique, parce que personne elle sait que fait pas de sens
«mes parents vont mourir si fait pas rituel du soir». La personne sait que fait pas de sens et pas rationnel ce qu’ils font, mais peuvent pas faire autrement pour ça parle de compulsion
quelles sont les obsession et compulsions les plus courantes avec exemples (3):
Obsession de la propreté ou de la contamination
Le nettoyage
Obsession de l’ordre ou de la symétrie
Le rangement. Ex: canne dans armoire ordre alphabétique, grandeur… jamais satisfait alors réarrange encore
Obsession des nombres et du calcul
Les rites mentaux (compter)
à quel âge le TOC peut apparaître
Le TOC peut apparaître à tout âge
définition de l’état de stress aigu
- L’état de stress aigu désigne une réaction soudaine unique, aisément identifiable et qu’on peut relier à une cause précise.
- Stress habituellement de courte durée (minutes ou heures) dans lequel la réponse physiologique dure plus longtemps que le stress et occasionne des symptômes dont la durée va de 2 à 28 jours (3j- 1mois). Ex: voit ours dans boit, mais stress ne part pas
- Dans la plupart des cas, cette réaction se résorbe graduellement.
quelle est le pourcentage des personnes qui vont développer un TOC au cours de leurs vie au Canada
1,8%
si l’état de stress aigu ne se résorbe pas, en quoi peut-il se transformer
Mais problématique c’est que si diminue pas va s’enligner dans stress-postraumatique
qu’est-ce qui permet à l’état de stress aigu de se résorber
Soutien et éloignement de la situation
de quoi résulte souvent l’état de stress traumatique
Résulte souvent d’un événement “traumatique”
sx l’état de stress aigu
- la peur de mourir
- des signes de sidération (état de choc, terreur…), telle une perte d’émotions, un détachement, une dépersonnalisation.
- le sentiment que le monde qui l’entoure n’est plus autant
réel qu’avant
après combien de temps on peut faire un diagnostic clinique de trouble de stress aigu
Si des réactions aiguës (au stress) sont encore présente 48 à 72 heures après l’exposition
après combien de temps une personne présentant un stress aigu, le diagnostic peut être remplacé par un diagnostic de TSPT
Si la personne remplit les critères d’un trouble de stress aigu pendant plus de 28 jours, ce diagnostic est (souvent) replacé par un diagnostic de TSPT
définition du syndrome de stress chronique
Le SSC est une réponse à un accroissement de pression sur une longue période de temps. ex: stress au travail
comment le syndrome de stress chronique débute
Ce type de réaction débute graduellement et progresse lentement
quel est l’état physiologique d’une personne présentant le syndrome de stress chronique
Un état d’excitation physiologique continu. Ceci se produit quand le corps subi tellement de facteurs de stress que le système nerveux autonome a rarement la chance d’activer la réponse de relaxation.
quelle est la définition classe de l’angoisse selon le dictionnaire
Anxiété physique accompagnée d’une oppression douloureuse
quelle est la définition de l’angoisse chez les philosophes existentialistes modernes
Chez les philosophes existentialistes modernes, sorte de malaise éprouvé par l’homme devant la vie qui l’amène à se poser des problèmes métaphysiques concernant sa condition. Se poser de grandes questions sur la vie. Grandes questions qui n’on pas de réponses
qu’est-ce que l’angoisse historique
L’angoisse désigne un état de mal-être qui se manifeste par une sensation interne d’oppression et de resserrement ressentie au niveau du corps, ceci s’accompagnant généralement d’une crainte de malheurs ou de mort imminente contre lesquelles le sujet se sent impuissant. Ex: peut de mourir tout le temps
définition de crise d’angoisse:
“Une expérience psychologique ponctuelle, déstabilisante et intense, faite d’un sentiment de perte de contrôle et d’imminence d’un danger grave.” L’angoisse s’accompagne le plus souvent de signes physiques pénibles. Mini attaque de panique, crise d’angoisse est souvent qqch de précis, pas peur de mourir, se sent juste très mal
quelle est la définition de la peur selon le dictionnaire
Phénomène psychologique à caractère affectif marqué, qui accompagne la prise de conscience d’un danger réel ou imaginé, d’une menace. Une émotion en lien avec une menace
comment se caractérise l’émotion de la peur
Une émotion forte et intense que l’on ressent en présence d’un danger (plus ou moins immédiat)
Une émotion fondamentale : innée et universelle (ressentie et reconnue par tous) Tout le monde la vie et la reconnaît
La peur est subjective car (2). Mais liées à une (3)…
2: elle provient de la perception de ce danger
3: situation précise et identifiable
selon Darwin à quoi servait la peur
Darwin : permet de survivre (protection)
quel est le rôle du système de peur
Système d’alarme face à la menace ce que disait Darwin et mtn prouvé
Les définitions “classiques” avancées ici ne permettent pas de les ( ) les uns des autres
distinguer clairement
Les définitions (1) , certains concepts sont quelque fois considérés comme (2), on ne peut pas les délimiter (3)
1: se chevauchent
2: synonymes
3: très clairement
La difficulté à distinguer ces termes ne fait que représenter ( ) –>conclusion
la complexité de la réalité
Le terme stress est déjà très vaste puisqu’il désigne à la fois (1), la (2) à cet agent et (3) dans lequel se trouve celui qui a réagi à ce stress –>conclusion
1: l’agent stressant
2: réaction
3: l’état (résultat)
Le stress est constitué (1), de (2) ou de (3), tous bio-psycho-sociaux dont l’interaction demeure extrêmement complexe. Interaction qui vont aussi varié d’une personne à l’autre
1: d’une foule de facteurs
2: mécanismes
3: réponses
quels sont les 7 points communs entre le concept de stress et anxiété
- Généralement une expérience désagréable. Qqch de négatif
- Une dimension d’activation et de “tension” physiologique. Dans les deux cas il a réponse physiologique. Stress plus élevé, anxiété la perçoit moins parce que juste plus concentré sur émotion, mais activation est la même
Niveau d’activation souvent élevé - Une référence à des symptômes physiques particuliers
Manifestations physiologiques semblables Des éléments d’incertitude - Dans la plupart des cas, il y a un sentiment d’incertitude à l’égard de l’objet stressant (anxiogène).
- Des sentiment d’impuissance
Il y a un sentiment d’impuissance face è la situation ou à l’agent stressant (anxiogène). Est-ce que je suis capable d’y faire face ou non. ex: exam de primaire vs doc - Une dimension d’anticipation
– Anticipation d’un danger (réel ou non) ou d’une menace qui apparaît imminente. Probablement plus grande pour anxiété
7- Des émotions particulières comme de la peur… impossible avoir anxiété sans avoir minimum de peur pour ça désagréable
quelles sont les distinctions que l’on retrouve en lien avec le stress contrairement à l’anxiété
- «Strictement», le stress n’est pas ressenti, ce n’est pas un état affectif
- Le stress fait plus référence aux symptômes physiques
- Le stress: à la base une réaction à un objet (à une condition) perçu comme menaçant (danger)
quelles sont les distinctions que l’on retrouve en lien avec l’anxiété contrairement au stress
- L’anxiété fait référence au côté expérientiel (émotions), à quelque chose de ressentit face à une menace
- L’anxiété est plus une anticipation d’un danger à venir
- Le terme anxiété est plus souvent utilisé pour parler de pathologies tandis le terme stress est plus souvent utilisé pour parler de la réaction normale face à des événements. On met intuitivement plus d’importance, ex: je suis stressé pour un exam vs je suis anxieux pour un exam
quelles sont les conclusions que l’ont peut tirer concernant les distinctions entre les concepts de stress et anxiété (5):
- Le stress est venu à désigner toutes les conditions de tension, qu’elles que soient ses origines ou ses manifestations (l’argent, la réaction ou l’état)
- Dans ce sens c’est une notion plus large que l’anxiété
- Le stress est presque devenu l’équivalent d’activation ou d’excitation. Ex: qql qui saut en bunjee va être exiter de la faire
- Stress physiologique, anxiété psychologique ?
- L’anxiété est une étape plus avancée sur le continum du stress ? Stress-anxiété-troubles anxieux
qu’est-ce qui est un aspect courant de la vie qui peut avoir des conséquences importantes
le stress
comment est devenu le stress dans les cultures modernes
Dans les cultures modernes il est devenu un phénomène habituel avec lequel on vit tant bien que mal
que dit l’organisation mondiale de la santé (OMS) sur le stress
Les conséquences en font un véritable fléau de nos
sociétés modernes. Disent que c’est une épidémie parce qu’augmente, conséquences importantes, mais a pas de recette à ça, ne sait pas quoi faire pour ça si continue à augmenter va devenir problématique
Il faut mettre en place des moyens adaptés pour lutter efficacement contre ce “phénomène” de société
quel est le pourcentage de présence de stress dans des pathologies mentales et physiques
90%
exemple de maladies physiques causé par le stress
ulcère d’estomag, asthme, alèrgie, prb cutané, cardiovasculaire, agrave AVC
quel type de facteur est le stress dans la présence de maladie
comme un facteur déclenchant ou comme un facteur aggravant
définition prévalence
Prévalence - la mesure d’une condition (ou d’une maladie) dans une population à un moment donné.
définition incidence
Incidence - le nombre de nouvelles occurrences d’une condition (ou d’une maladie) dans une population sur une période données
chez qui le stress est le plus présent: homme ou femme
femme
quelle est la tranche d’âge représentaient le groupe pour lequel la prévalence du stress quotidien intense était la plus forte
25 à 44 ans
quelle est est la province où la proportion de personnes vivant un stress quotidien intense est la plus forte
Qc
à partir de quel âge les personnes trouvait la plupart des journées assez ou extrêmement stressantes (2021)
12 ans
quelle est la question qu’on se pose lorsqu’on remarque que le pourcentage de personnes qui considère la plupart des journées assez ou extrêmement stressantes diminue avec les années
est-ce que les personnes sont habitué aux stress ou vrm a diminué
en 2014 à partir de quel âge les personnes déclare que la plupart de leurs journées étaient “assez stressantes ou extrêmement stressantes
15 ans
quel est la tranche d’âge que le taux de stress dans la vie quotidienne était les plus élevés
34 à 53 ans, atteignant plus de 30%. Les personnes vivant au qc (26,1%), plus que la moyenne nationale
tranche d’âge que les femmes vivent le plus de stress
15 à 19 ans
quelle tranche d’achetable déclare que leurs journées étaient moins stressantes
personnes âgées
Dans les pays développés qu’est-ce qui constitue un des principaux facteurs de risque pour la santé psychique et (physique)
le stress
qu’est-ce que le stress augmente dans les pays développé
Il augmente la fréquence des troubles psychiques (et des dépressions)
Il augmente la mortalité (et les taux de suicide) plus stressé plus taux de mortalité de toutes sortes augmente
quels sont les «coûts directs» (les plus importants): mesurable $$$ que le stress provoque
Il s’agit des frais médicaux, paramédicaux et hospitaliers, de
l’automédication, de la réhabilitation médicale, etc.
Quels sont les «coût indirects»: mesurable $$$
Les pertes de production dues à l’absentéisme, au “présentéisme”, et à la baisse de productivité provenant des autres problèmes associés au stress
pourcentage du stress responsable des pertes de production globales
13% des pertes de production globales (Suisse, 2022)
pourcentage du stress responsable du présentéisme
7,9% sont imputables au présentéisme
combien de temps de travail en moyenne les personnes gagneraient si elles étaient moins stressée
14,9%
quels sont les coûts intangibles du stress plus difficile à évaluer (coûts non monétaires)
Coûts humains:
(impact sur le bien-être, tant individuel que collectif)
- Il s’agit de pertes de bien-être directement associées à la souffrance, à la mortalité (les décès prématurés…), le préjudice d’agrément , atteinte à la santé, etc. (pour l’individu et son entourage) -
dans les premières conceptions du stress, comment était conceptualiser le stress et nom du modèle
Dans les premières conceptions du stress, il n’y avait pas de spécificité en fonction de l’individu ou du contexte. Le stress était une réaction physiologique… (modèle réaction physiologique)
Progressivement, le modèle réaction physiologique est passé à quel type de modèle avec exemple donné par le prof
un modèle de type transactionnel où il y a une interaction entre l’inidividu et son environnement.
Ex: ne subi pas un exam, mais a une interaction avec. Ton comportement peut moduler ton niveau de stress comment va interagir avec exam pour le rendre moins stressant (ex: étudier plus)
Dans sa conception actuelle, le stress est défini comme quel type de phénomène
un phénomène transactionnel bio-psycho-social
La conception physiologique du stress: définition et auteur
Le stress comme une réponse de l’organisme
–Avec les travaux de Hans Selye
La conception psycho-physiologique (ψ - sociale): définition, auteurs et choses qui le cause
Un stimulus particulier de l’environnement
Les événements majeurs de vie (Holmes et Rahe)
Les tracas de la vie quotidienne
La conception psychologique du stress: définition et auteur
Une interaction entre la personne et son environnement
Interactionniste (transactionnel, psycho-social) de Lazarus et Folkman -
la réaction de stress proviendrait de quel héritage
La réaction de stress proviendrait (en partie) de notre héritage phylogénétique (développement de l’espèce au cours de l’évolution, ceux qui n’étaient pas stressé, ne survivait pas), c’est-à-dire de nos ancêtres… (“l’instinct animal” face au danger)
Ainsi lorsqu’un individu est en présence d’un danger, qu’il soit réel ou non, présent ou anticipé, il y a trois réponses possibles:
Combattre, fuir ou figer
qui aurait mit de l’avant le concept de combattre ou fuir
Walter B Cannon: fight or flight
qu’est-ce que Cannon suggère
Cannon suggère que la réaction animale face aux menaces serait accompagnée d’une décharge générale du système nerveux sympathique qui permettrait à l’animal de combattre ou de fuir. Quand est stressé à cette motivation physiologique pour combattre ou fuir.
Combattre ou fuir (Fight or flight): type de réaction, phase et ajout
Réaction biologique (et qui serait automatique pas de contrôle sur la réponse) de l’animal en situation de stress ou devant un stimulus menaçant
Dans la phase d’alarme du SGA (ex: quand voit l’ours)
Ajoute : fright (freeze). Plus complexe chez l’être humain vs animaux
quel est le livre important élaboré par Henri Laborit
«L’éloge de la fuite»
selon Laborit, quelle est la pire des situations que L’organisme peut faire face au stress
La pire des situations est celle où l’organisme ne peut rien faire, est
contraint à la résignation, est impuissant face à cette situation subir et être impuissant pire qu’être actif arrive plus de prb de santé
L’importance de l’immobilisation ou de l’arrêt de l’activité motrice comme l’un des comportements possibles dans la réponse de l’organisme face au stress
qui a commencé à explorer le concept de «freezer» dans les 80
Peter Levine
quels sont les implications pour la santé mentale et physique du «freeze»
Les personnes peuvent rester piégées dans un état de “figement” après un événement traumatique
Cette réponse peut contribuer aux symptômes de stress post-traumatique tels que l’anxiété, la dépression et les flashbacks. -
quelle est la réponse qui semble être le mieux adapté, mais qui n’est pas toujours possible
Attaquer l’objet menaçant, c’est-à-dire tenter de l’arrêter (l’enrayer) ou même de le neutraliser menace ne sera plus présente
de quoi dépend la fuite devant l’objet menaçant
Elle dépend de la nature de l’objet ou de la situation
quels sont les moyens dont il est possible de fuir (avec exemple)
Il est possible de fuir physiquement ou de fuir psychologiquement (ex : le déni, l’oubli, par le biais de substances psychotropes, l’alcool, etc.) ex: très stressant demain et tu vas boire de la bière avant l’exame (coping)
dans la vie moderne comment se présente la fuite
Dans vit moderne cette fuite c’est de l’évitement
S’il est impossible de combattre ou de d’enrayer l’objet menaçant, si la fuite n’est pas possible qu’est-ce qu’on fait
on reste paralysé, immobile à subir la situation de manière impuissante
qu’est-ce que le «tonic immobility».
Inhibition: moteur et vocal pas de contrôle sur ce méchanisme, physiologique
exemple d’immobilisation lorsque fuite est pas possible
Réaction de camouflage, malaise vagal (perdre connaissance) envoi du sang bras, jambes, mais pas assez de sang qui va arriver au cerveau, alors perd connaissance
les défenses auparavant était majoritairement de quel type
Ces défenses étaient majoritairement physiques
par la mise en état d’alerte de l’organisme (hausse du niveau d’activation physiologique): permettant la fuite ou le combat
de nos jours quels sont les modes qui sont moins efficaces
Mais de nos jours, ce mode de défense est moins adapté à la vie quotidienne se sauver ou combattre pas trop efficace
alors avec quelle type de réponse nous restons
Ainsi, nous restons pris avec la “fright response “, le stress et l’anxiété, la peur…
nous restons pris avec la hausse d’activation physiologique qui l’accompagne (et les problèmes et maladies….). Ex: on va rester avec l’activation du stress de l’examen
nous ressentons cette hausse d’activation comme quelque chose de fondamentalement désagréable; nous vivons du stress (anxiété)
qui aurait «créé» le terme de stress et suite à quels types de travaux
Hans Selye aurait “créé” ce terme suite à ses travaux sur les rats (années 30) et ses patients pas claire que lui l’a crée, mais lui qui l’a rendu très populaire
comme Selye définit le stress
Définit le stress comme “toute réponse non spécifique de l’organisme consécutive à toute demande ou sollicitation exercée sur cet organisme”
Par définition, le stress selon Selye ne peut être évité
en 1936 comment Selye décrit le stress
il décrit le stress comme un “syndrome général d’adaptation” (stress response par la suite)
quels sont les 3 stades par lesquels passe un individu lorsqu’il vit un stress (Syndrome Général d’Adaptation)
- La réaction d’alarme (stress aigu) à cette étape qu’on pourrait avoir du stress aigu
- La phase d’adaptation ou de résistance
- La phase d’épuisement (stress chronique) ici que peut tomber malade
quels sont les symptômes que Selye remarque sur le plan biologique en lien avec le SAG, peu importe la cause du stress (4)
Hypertrophie du cortex surrénalien
Ulcères gastro-intestinaux
Atrophie (régression) du thymus et de la rate
Atrophie (régression des ganglions lymphatiques)
