stress cours 2 Flashcards
qui est la personne qui a baptisé le terme «stress» en français
Hans Selye
quels sont les dates importantes concernant Hans Selye
1925-1931 : Prague, Paris, Rome 1929 : Diplômé en médecine
1931 : Doctorat en chimie organique
1931 : Université John Hopkins à Baltimore aux Etats- Unis
1931-45 Université McGill
1945 à 1976 : professeur et directeur de l’Institut de médecine et de chirurgie expérimentales à l’Université de Montréa
comment était nommé le stress avant
symptôme général d’adaptation (sga)
quelles sont les réactions biologiques et physiologiques que Hans remarquent à la suite de divers facteurs de stress
entraînant la sécrétion de cortisol, la stimulation de la glande médullo-surrénale et l’activation du système nerveux sympathique
comment Hans Selye va définir le stress
la réponse non spécifique de l’organisme à toute demande d’adaptation qui lui est faite (1936)
en 1925 concept/idée Hans a mit de l’avant
Le syndrome du simple fait d’être malade
quel sont les 3 phases du SGA
la phase d’alarme (le choc), la phase de résistance (baisser un peu l’activation pour résister dans le temps) et la phase d’épuisement (mène prb de santé, maladie, mort…) exemple avec l’ours
quelle est la définition de l’anxiété selon le dictionnaire Larousse médecine
Grande inquiétude, état psychique s’accompagnant d’excitation ou au contraire d’inhibition et comprenant une sensation de constriction de la gorge sentiment d’étouffement
quelle est la définition de l’anxiété selon le dictionnaire Petit Robert
L’anxiété est un état d’angoisse considéré surtout dans son aspect psychique
qu’est-ce qui est la réaction qui est pareil entre le stress et l’anxiété
physiologique
qu’est-ce aspect est plus fort dans le stress et lequel est plus fort dans l’anxiété
stress (ici aspect physiologique est plus fort) et anxiété (aspect cognitif, psychologique est plus fort)
quelle est la définition de l’anxiété selon le DSM 4
l’anxiété peut être définie comme : “une anticipation (anticipation est moins présente avec le stress) craintive d’un danger ou d’un malheur à venir, accompagnée d’un sentiment de dysphorie ou de symptômes somatiques* de tension”
qu’est-ce qui avant n’était pas présent dans le stress qui est mtn présent dans le DSM
Anticipation craintive: avant avait pas cette anticipation, stress était considéré comme qqch de pontuel. Anticipation peut se faire avant et après que le stresseur arrive.
quelle est la définition courante de l’anxiété
l’anxiété est un état d’alerte, de tension psychologique et somatique, en rapport avec un sentiment désagréable de peur, d’inquiétude (pas menace clair), le plus souvent sans objet ou disproportionné par rapport à son objet.
qu’est-ce qui fait que l’anxiété soit plus diff de traiter
réponse physiologique de stress, mais ne sait pas trop pourquoi
pourquoi parfois les personnes disent que l’anxiété c’est essentiellement une émotion
pas une émotion, perçoit moins réponse physiologique, mais fait pas que ce soit essentiellement émotionnelle, juste plus fort vs stress
quand l’anxiété est considéré comme une émotion normale et quand elle peut être considéré comme psychopathologique
émotion normale lorsqu’elle constitue une réponse à un stress de la vie quotidienne [mais elle] peut s’avérer psychopathologique dès lors qu’elle est à l’origine d’une souffrance ou d’incapacité fonctionnelle”
quand l’anxiété devient trop grande elle devient quoi
troubles anxieux
qu’est-ce qui faut considérer pour dire que anxiété devient trouble
intensité et durée
par quoi l’anxiété peut être causée (influencée)
soit par un trait de personnalité ou bien par un état transitoire.
qu’est-ce que le trait d’anxiété vs l’état d’anxiété selon Spielberger
- le trait d’anxiété, en tant que tendance individuelle
- l’état d’anxiété, en tant que réaction émotionnelle contextualisée et ponctuelle
- ici «trait anxiété» mm chose que stress
quelle est la théorie que propose Spielberger
“State-trait theory of anxiety”
quel est la principale caractéristique lorsqu’on parle de trait de personnalité
stabilité dans le temps
(se sentir, percevoir, se comporter, et penser de manière relativement cohérente dans le temps et entre les situations dans lesquelles il peut se manifester)
quel type de composante caractérise le trait d’anxiété et l’état d’anxiété
- Le trait d’anxiété est une composante stable de la personnalité de l’individu cette prédisposition qu’on a à être stresser
- L’état d’anxiété est une composante variable et transitoire de l’humeur de l’individu cette chose ponctuelle
alors la distinction entre le trait et l’état provient essentiellement de quoi
de la durée :
- Le trait d’anxiété est durable dans le temps (stable)
- L’état d’anxiété se caractérise par de courtes périodes
comment se définit trait d’anxiété selon Spielberger
des différences individuelles relativement stables dans la prédisposition à percevoir plusieurs situations comme dangereuses ou menaçantes et à répondre à ces situations avec une élévation d’anxiété situationnelle”
prédisposition à voir les choix plus menaçante (prédisposition élevé) vs qql qui perçoit les choses moins menaçante (prédisposition faible) continum de très faible à très élevé
À quoi réfère le trait d’anxiété
Réfère aux différences individuelles relativement stables dans la prédisposition et la tendance générale à répondre par l’anxiété (stress) aux menaces perçues dans l’environnement
quelle est la définition de l’anxiété d’état selon Spielberger
“un état émotionnel transitoire, caractérisé par un sentiment subjectif et conscient de tension, d’appréhension, de nervosité, d’inquiétude et d’une augmentation de l’activité du système nerveux autonome
de quel prédisposition exactement on parle dans le trait d’anxiété
Prédispositions individuelles à percevoir certains stimuli de l’environnement comme étant menaçants
compléter phrase sur anxiété d’état: Réaction (1) qui s’exprime par des sensations déplaisantes de tension et d’appréhension, et par différentes (2)
1: temporaire et transitoire
2: modifications physiologiques et comportementales
L’anxiété d’état reflète (1) ou une condition (2)
1: un état émotif
2: de l’organisme transitoire
l’état d’anxiété peut (1) dans le temps et peut (2)
1: fluctuer
2: varier dans son intensité
comment se nomme le questionnaire qui permet d’évaluer le trait d’anxiété et l’état d’anxiété dans des situations variées
State Trait Anxiety Invetory (STAI)
quelle est la forme du (STAI) la plus utilisé avec date et auteur
1983, Spielberger développe la forme Y
vrai ou faux: Une traduction québécoise validée du STAI existe
oui: ASTA
comment est composé l’ASTA
deux parties distinctes de 20 énoncés chacun:
- L’échelle d’anxiété situationnelle (AS)
- l’échelle de trait d’anxiété (TA)
qu’est-ce que l’échelle d’anxiété situationnelle (AS) permet d’évalué
l’état actuel du sujet
qu’est-ce que l’échelle de trait d’anxiété permet d’évalué
permet d’évaluer l’état habituel du sujet
quel est le lien entre Stress et anxiété de trait (4)
- Corrélation élevée positive entre les deux concepts
- L’anxiété, en tant que trait de personnalité, a pour effet d’augmenter la menace perçue face à l’adversité évalue la menace perçue
- L’anxiété de trait détermine en partie le stress perçu face aux événements négatifs
- En comparant des individus “plus anxieux” et “moins-anxieux”, les premiers sont plus vulnérables à plusieurs sortes de stresseurs
qu’est-ce qui est positivement corrélée à la vulnérabilité au stress
la sévérité des symptômes d’anxiété (et de dépression)
selon statistique canada quel est le % de la population à avoir des troubles anxieux et aussi par année
12% de la population (8%/an) au Canada
À quoi le prof a comparé les troubles anxieux
rhume
pourquoi les troubles anxieux sont comparé au rhume
peut revenir et parti pour ça va le calculer par année
au USA quel est le % de la population a avoir des troubles anxieux
Jusqu’à 16% de la population par année
quelles sont les données des troubles anxieux
- Toujours plus élevé chez les femmes que chez les hommes
- Serait le trouble mental le plus fréquent
La stabilité des troubles anxieux varie énormément (3)
- Peuvent être constants et stables
- Peuvent apparaitre ou disparaitre sans raison apparente pas d’événement majeur pour que devienne un trouble
- Peuvent aussi entrer en rémission spontanée et réapparaître
des années plus tard, parfois jamais
que dit-on sur les causes des troubles anxieux (3)
– Ne sait pas exactement
– Multifactoriel
- Interaction complexe de facteurs génétiques, biologiques, développementaux, socio- économiques…
quels sont les facteurs connus des troubles anxieux
- Facteurs génétiques (y compris des antécédents familiaux d’un trouble anxieux)
- Environnement (comme avoir vécu un événement ou un
stress traumatique) - Trouble physique (ou drogue) -
quels sont les 2 traitements pour les troubles anxieux
- Pharmacothérapie (anxiolytiques et antidépresseurs)
- Psychothérapie (cognitivo comportementale)
TCC “traditionnelle” la plus efficace pour troubles anxieux - “nouvelles”: thérapie d’acceptation et d’engagement, thérapie cognitive de la pleine conscience, thérapie comportementale dialectique…
qu’est-ce qui est recommandé en lien avec les traitements et pourquoi
le mieux: les deux en mm temps psychothérapie plus efficace quand anxiété est diminué. Calme un peu avec pharmaco
en générale concernant la réduction des symptômes des patients souffrant de troubles anxieux qu’est-ce qu’on remarque en lien avec les 2 traitements
pas de différence significative entre la
psychothérapie et la pharmacothérapie
quelles sont les avantages de la psychothérapie (2)
- Les avantages de la psychothérapie durent plus longtemps après la fin du traitement que ceux des médicaments change la perception face au situation et truc pour dealer avec
- La psychothérapie offre une meilleure “protection” contre la
Rechute
dans quels types de cas La combinaison psychothérapie/pharmacothérapie donne une efficacité bcp plus grande vs psychothérapie seule
dans les cas chroniques ou graves
quels sont les 9 troubles anxieux du DSM IV
Le trouble de panique avec ou sans agoraphobie
L’agoraphobie sans trouble de panique
La phobie sociale (trouble d’anxiété sociale)
Le trouble obsessionnel-compulsif
L’état de stress post-traumatique
L’état de stress aigu
Le trouble d’anxiété généralisée (TAG)
La phobie spécifique (ou simple)
Le trouble anxieux lié à une maladie
somatique ou à une prise de substance -
différence entre DSMIV vs DSM V en lien avec le trouble de panique
avant: avec ou sans agoraphobie
différence entre DSMIV vs DSM V en lien avec l’agoraphobie
avant: sans trouble de panique
différence entre DSMIV vs DSM V en lien avec la phobie sociale
maintenant: trouble d’anxiété sociale
différence entre DSMIV vs DSM V en lien avec le trouble obsessionnel-compulsif
maintenant dans les troubles obsessifs-compulsifs
différence entre DSMIV vs DSM V en lien avec l’état de stress post-traumatique
maintenant dans les troubles liées aux traumatismes ou au stress
différence entre DSMIV vs DSM V en lien avec l’état de stress aigu
maintenant dans les troubles liées aux
traumatismes ou au stress
quels sont les troubles les plus courant dans clinique (6)
Le trouble anxieux généralisé (TAG)
La phobie spécifique
La phobie sociale (anxiété sociale)
Le trouble panique (avec ou sans agoraphobie)
L’état de stress post-traumatique
Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) -
quelle est la prévalence des troubles anxieux sur la vie entière
Entre 13,6 et 29,4%
quelle est la prévalence des troubles anxieux sur les douze derniers mois
Entre 6,4% et 17%
combien d’entité diagnostiques principales regroupes la classification DSM-5 des troubles anxieux
sept entités diagnostiques
quels sont les critères diagnostiques du DSM5 communs aux différents troubles anxieux (nécessaires au diagnostic) (3)
la perturbation n’est pas imputable aux effets
Physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale
la perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental
la peur, l’anxiété ou l’évitement causent une détresse ou une altération cliniquement significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants -
quels sont les risques de comorbidité des troubles anxieux (3)
Taux élevé de comorbidité des différents troubles anxieux entre eux (et des troubles anxieux avec les troubles de l’humeur)
- 28% des personnes ayant un premier trouble anxieux présentent également un deuxième trouble anxieux
- La dépression est la comorbidité la plus fréquemment associée aux troubles anxieux
définition du trouble anxieux généralisé
Un trouble anxieux dans lequel une personne est constamment tendue, inquiète et dans un état de stimulation du système nerveux autonome
État mental d’une personne qui appréhende tout avec excès (de manière excessive) alors que l’organisme mobilise certaines ressources pour faire face
critères diagnostiques pour le troubles anxieux généralisé
- La personne est souvent inquiète de ce qui risque de se produire
- Les mécanismes physiologiques sont les mêmes que pendant la phase de résistance du stress
- Doit être présente presque chaque jour, depuis au moins 6 mois -
que dit-on sur le risque de comorbidité en lien avec les troubles anxieux
Le risque de comorbidité :
- avec une autre maladie mentale est élevé chez les individus atteints d’un trouble d’anxiété généralisée : schizophrénie, troubles de la personnalité, troubles de l’alimentation, etc
- d’autres conditions souvent associées au trouble d’anxiété généralisée : l’abus d’alcool, la phobie spécifique, la phobie sociale, la dépression majeure.
pourcentage de la population avec trouble anxieux généralisé avec pourcentage pour hommes et femmes
4 à 8% dans la population (6,6% femmes, 3,6% hommes)
quels sont les traitements pour le troubles anxieux généralisé
- Pharmaco
- Psychothérapie TCC
- Des activités de gestion du temps parfois mieux gérer le temps fait qu’il a moins d’anticipation
- Des activités expressives
- De la rétroaction biologique
- Des techniques de relaxation
définition de trouble phobique
C’est un trouble anxieux qui se manifeste par une peur permanente et irrationnelle ainsi que par l’évitement d’une situation ou d’un objet spécifique
définitions des phobies avec différents types de phobies
Les phobies sont des craintes exagérées et excessives d’un objet ou d’une situation (phobie spécifique), d’une rencontre sociale (phobie sociale) ou d’un lieu précis (agoraphobie)
définition de phobie spécifique
Une personne souffre de phobie spécifique quand ses peurs intenses et irrationnelles sont provoquées par un stimulus distinct ou encore une situation particulière
La situation ou l’objet est clairement défini et une simple exposition à ce stimulus est perçue comme une menace entraînant inévitablement une réponse d’anxiété chez la personne
**Ne présentant pas vraiment de danger pour la personne
qu’est-ce que les phobies spécifiques peuvent déclencher et quel mécanisme la personne va utiliser
- Peuvent déclencher des crises de panique (toujours reliées à
une même cause) - Évitement
définition de phobie sociale
Anxiété provoquée par l’exposition à un type particulier de situations sociales ou de performance (ou les deux)
La personne qui souffre de phobie sociale s’inquiète de ses
interactions sociales et cherche souvent à les éviter (évitement)
qu’est-ce qui perturbe particulièrement les personnes souffrant de phobie sociale
Travaille fort pour que ces signes anxieux ne soient pas
observés par les autres peur que les gens voient qu’ils ont peur, justement ça qui les perturbe, pas nécessairement la présence des autres. Essaye de le cacher
pourcentage des personnes qui vont souffrir de phobie sociale au court de leurs vie au canada
6-7% de la population au cours de la vie au Canada. En générale assez stable durant la vie
définition attaque de panique
- Une phase, de survenue brutale, d’intense inconfort, d’anxiété ou de peur, accompagnée de symptômes somatiques et/ou cognitifs.
- La personne éprouve une terreur accompagnée de douleur dans la poitrine de suffocation ou d’autres sensations effrayantes ont l’impression qu’ils vont mourir
pourcentage d’attaque de panique
Les attaques de panique sont fréquentes, elles ne touchent pas moins de 11% de la population (par an).
est-ce que si on a une attaque de panique veut directement dire que c’Est un trouble de panique ?
La plupart des patients guérissent sans traitement; un petit nombre développe un trouble panique. Peut avoir attaque de panique, mais veut pas dire que c’est un trouble de panique
qu’est-ce qui différencie la crise d’angoisse des attaques de panique
Crise d’angoisse: petite attaque de panique, moins intense
définition de trouble de panique
Se caractérise par la présence d’attaques de panique récurrentes et imprévues associées à la crainte d’en avoir une autre, de préoccupations quant aux implications possibles ou aux conséquences de ces attaques.
qu’est-ce qui différencie les troubles de paniques aux attaques de paniques étant donné que tout les troubles anxieux peuvent comporter des attaques de paniques
Dans trouble de panique pas d’objet qui fait que tu sais c’est à cause de ça vs les autres troubles que tu sais ça vient d’où difficulté avec ce trouble, fait bcp d’évitement
trouble de panique caractéristiques (5)
- Attaques de terreur soudaine (plusieurs minutes ou plus)
- Se répètent de manière aléatoire sans identifier un déclencheur principal
- Apparaît en générale au début de l’âge adulte
- Génère des comportements phobiques d’évitement
- Le trouble panique touche 2 à 3% de la population sur une période de 12 mois.
