Streptococus pneumoniae

Question 1

características generales del streptococus pneumoniae

Answer 1

• vive en la superficie mucosa del tracto respiratorio superior —> nasofaringe
• alta tasa de portación en niños
• se transmite x gotitas o x contacto directo con secreciones respiratorias
• Diplococos gram positivos
• A veces mucosa → cuando se ve así es porque el S. está con cápsula
• Catalasa (–)
• Susceptible a optoquina —-> confirma que es Streptococcus pneumoniae
• Alfa hemolítica

Question 2

cual es el modus operandi de infección del streptococcus pneumoniae

Answer 2

1º: se adhiere al epitelio y coloniza la nasofaringe
2º: activa citoquinas
3º: provoca lesión en el tejido y expone a nuevos Re → posibles blancos para que el Streptococcus pneumoniae se adhiera → aumenta la adhesión → replicación.
4º: x interacción de otros factores de virulencia (+) la activación de citoquinas —-> inflamación, invasión y aparición del cuadro clínico por lesión en el tejido.

Question 3

características de los factores de virulencia del streptococus pneumoniae que permiten la adhesión y colonización

Answer 3

• Cápsula:
• factor de virulencia + importante
• formada x polisacáridos → el tipo de polisacárido determina la cepa de S. pneumonie
• nuestra inmunidad depende de la sepa de Streptococcus pneumoniae → podemos enfermarnos muchas veces (aprox 95 serotipos)
• Tiene acción antifagocítica: polisacáridos forman una capa gruesa, lo que permite que no sea atrapado x el complemento (a menos que hayan anticuerpos específicos)
• f(x)´s de la cápsula:
  ** Previene que sea atrapado en el mucus nasal
  ** (-) la captura por neutrófilos —> inhibe la fagocitosis
• Adhesinas: la más importante es la fimbria
• f(x)´s: colonización de la vía aérea superior e inhibir a la unión del complemento
• Fimbrias:
  ** Estructuras que nacen de la mb citoplasmática (formada por proteínas que se anclan a esta), atraviesan la pared celular y la cápsula y salen al exterior
  ** median la unión de S. pneumoniae a células epiteliales pulmonares y estimulan la producción CK pro inflamatorias (FNT) → función secundaria
  ** NO son lo mismo que los flagelos, las fimbrias son adhesinas

Question 4

que hace la bacteriocina o pneumocina

Answer 4

• la libera para competir con otras bacterias que hay en la vía aérea superior y poder unirse a los Re
• Es un péptido antimicrobiano.
• Se hace cagar a las bacterias de la microbiota y se une el S. Pneumoniae a los sitios de unión libres que dejaron

Question 5

características de los factores de virulencia del streptococus pneumoniae que permiten la invasión del tejido

Answer 5

• Neuraminidasa A (NanA):
• Prot de superficie en la pared celular
• F(x): daña el mucus respiratorio haciéndolo + líquido —–> expone los Re celulares y hace que el S. pneumoniae se pueda unir a nuevos Re
• Neumolisina (PLY)
• Toxina localizada en pared celular.
• F(x)´s:
  ** Principal: Forma poros en la mb citoplasmática de célula huésped —-> epitelio respiratorio
  ** Secundarias: Inhibe el movimiento ciliar del epitelio respiratorio y ependima cerebral (disminuye el clearence de las bacterias)
• Autolisina (LytA amidasa)
• Mata a otros S. pneumoniae para liberar sus productos inflamatorios y así provocar daño en el tejido y que otros S. pneumoniae puedan seguir invadiendo.
• Proteasa IgA1
• Inactiva e hidroliza la IgA1 que está en las mucosas.
• facilita la adherencia y colonización inicial del Streptococcus pneumoniae.
• Limita la efectividad de la respuesta inmuno humoral del hospedero en las mucosas.

Question 6

cuales son las principales enfermedades que causa el streptococus pneumoniae

Answer 6

• Otitis media:
• Infección del oído medio (uno de los principales agentes)
• Principalmente en niños
• se hace diagnóstico clínico porque microbiológico es muy invasivo
• Sinusitis:
• Se infectan los senos paranasales
• Si hay congestión de mucosa (FR) por alergia o infecciones virales previas, favorece a que la secreción acumulada se infecte por S. pneumoniae y no pueda ser drenada y genere la infección de los senos paranasales
• el diagnóstico es solo clínico/imagenológico
• Neumonía:
• Infección pulmonar
• S. pneumoniae es el agente bacteriano más frecuente, no el patógeno más frecuente
• Los principales agentes que provocan neumonía son los virus.
• se puede hacer diagnóstico pero tmb se puede solicitar estudio de expectoración
• se tiene que pedir hemocultivos para ver si pasó a sangre y está provocando bacteremia
• Meningitis:
• Infección de meninges
• Snp principal agente bacteriano en adultos (no en niños)
• se debe hacer un diagnóstico clínico y pedir estudio microbiológico y hemocultivos

Question 7

como se puede tratar el S. pneumoniae

Answer 7

• Penicilinas
• Cefalosporinas
• tiene resistencia a algunos ATM: una opción terapéutica en S. pneumoniae multirresistente es la vancomicina