Espectros ATM Flashcards
contra que sirve la penicilina G y contra que no sirve
- sirve contra: GRAM POSITIVOS
(1) Streptococcus
(2) Enterococcus
(3) Anaerobios gram +
(4) Treponema pallidum→Es el tratamiento de elección - no sirve contra:
(1) Mycoplasma pneumoniae
(2)Chlamydia pneumoniae
(3) Staphylococcus metilino resistente (SAMR)
(4) Staphylococcus
contra que sirve la cloxacilina y contra que no sirve
- sirve contra:
(1) STAPHYLOCOCCUS SENSIBLES → Los Staphylococcus que no tienen la PBP2alterada (cambio en el sitio blanco) son sensibles a la cloxacilina.
(2) Streptococcus - no sirve contra:
1)Mycoplasma pneumoniae
(2)Chlamydia pneumoniae
(3) Staphylococcus metilino resistente (SAMR) → Tiene la PBP2alterada
(4)Streptococcus pneumoniae
contra que sirve las aminopenicilinas y contra que no sirve
- sirve contra: atraviesan mejor mb de gram (-)
(1) Streptococcus → Incluido el streptococcus pneumoniae
(2) Enterococcus
(3) Algunas enterobacterias
(4) H.influenzae
(5) Listeria monocytogenes —-> excelentes - no sirve contra:
(1) Mycoplasma pneumoniae
(2) Chlamydia pneumoniae
(3) Staphylococcus metilino resistente (SAMR)
(4) Staphylococcus → Es sensible a betalactamasas
(5) Anaerobios
contra que sirve las ureidopenicilinas y contra que no sirve
- sirve contra:
(1) Pseudomona aeruginosa
(2) Streptococcus → Incluido el streptococcus pneumoniae.
(3) Enterococcus
(4) Enterobacterias - Solo con inhibidores de betalactamasas (tazobactam):
(1) Haemophilus spp
(2) Staphylococcus - no sirve contra:
(1) Mycoplasma pneumoniae
(2) Chlamydia pneumoniae
(3) Staphylococcus metilino resistente (SAMR)
cuales son las principales combinaciones de ATM con inhibidores de betalactamasas y que combinaciones tienen un MO favorito
(1) Piperaciclina/tazobactam
(2) Amoxicilina/ác.clavulánico
(3) Ampicilina/sulbactam —> para actinetobacter baumanni sensibles
(4) Ceftolozano/tazobactam —> Actividad antipseudomónica
(5) Ceftazidima/avibactam —> enterobacterias resistentes y pseudomona aeruginosa
como va cambiando el espectro de las cefalosporinas
- En el aumento del espectro en las diferentes generaciones de cefalosporinas: coco + a bacilo – .
- Cuando recién entramos a la carrera (1° año) estábamos “redonditos” de felicidad
- a medida que vamos avanzando en la carrera, cada vez “bacilamos” (carreteamos) menos
- Redonditos de felicidad cocos +
-Bacilamos menos bacilos –
contra que sirve las cefalosporinas 1º generación y contra que no sirve
- sirve contra:
(1) Staphylococcus
(2) Streptococcus → Incluido el streptococcus
pneumoniae
(3) Moderado efecto contra enterobacterias - no sirve contra:
(1) Mycoplasma pneumoniae
(2) Chlamydia pneumoniae
(3) Staphylococcus metilino resistente (SAMR)
(4) Enterococcus
(5) Lysteria monocytogenes
contra que sirve las cefalosporinas 2º generación y contra que no sirve
- sirve contra:
(1) Enterobacterias
(2) Haemophilus influenzae
(3) Gram positivos → Incluido el Streptococcus pneumoniae
(4) Staphylococccus pero muy baja - no sirve contra:
(1) Mycoplasma pneumoniae
(2) Chlamydia pneumoniae
(3) Staphylococcus metilino resistente (SAMR)
(4) Enterococcus
(5) Lysteria monocytogenes
contra que sirve las cefalosporinas 3º generación y contra que no sirve
- sirve contra:
(1) Streptococcus → Incluido el Streptococcus pneumoniae
(2) Staphylococcus pero muy baja.
(3) Ceftazidima: Sirve contra pseudomona aeruginosa.
(4) Ceftalozano/tazobactam: Sirve contra pseudomona aeruginosa y enterobacterias productoras de BLEE - no sirve contra:
(1) Mycoplasma pneumoniae
(2) Chlamydia pneumoniae
(3) Staphylococcus metilino resistente (SAMR)
(4) Enterococcus
(5) Lysteria monocytogenes
contra que sirve las cefalosporinas 4º generación y contra que no sirve
- Cefalosporina con el espectro más amplio → Cubre bien gram negativos y positivos
- Incluida la pseudomona aeruginosa
contra que sirve las cefalosporinas 5º generación y contra que no sirve
- sirve contra: bacterias resistentes
(1) Cocos gram + → Incluido el SAMR (staphylococcys aureus metilino resistente) —> unica cefalosporina que te mata el SAMR
(2) Streptococcus pneumoniae resistente a PCN - no sirve contra:
(1) Mycoplasma pneumoniae
(2) Chlamydia pneumoniae
(3) Enterococcus
(4) Lysteria monocytogenes
espectro del aztreonam
(1) Bacterias gram negativas aerobias —> pseudomonas
(2) Bacterias gram negativas anaerobias facultativas
espectro de los carbepenémicos
- Tienen el mayor espectro conocido → resisten penicilasas, cefalosporinasas, incluidas BLEE
- sirven contra:
*** Ertapenem:
(1) Gram +
(2) Gram –
(3) Anaerobios
*** Imipenem + meropenem:
(1) Gram +
(2) Gram –
(3) Anaerobios
(4) Enterococcus
(5) Algunos BGNNF (acinetobacter spp. Y pseudomonas
spp)
- no sirven contra:
(1) Mycoplasma pneumoniae
(2) Chlamydia pneumoniae
(3) Staphylococcus metilino resistente (SAMR)
*** Ertapenem:
(1) Enterococcus spp
(2) Bacilos gram negativos no fermentadores (BGNNF)
espectro de Vancomicina
- sirve contra: TODAS LAS GRAM + SIN EXCEPCIÓN
- no sirve contra:
(1) Enterococcus resistentes a la vancomicina (ERV) → El más importante es el E.faecium
espectro fosfomicina
- uso limitado a tracto urinario bajo
- sirve contra:
(1) Cocos gram + → Incluidos SAMR o ERV (enterococcus resistentes a vancomicina)
(2) Bacilos gram - → Incluidas las pseudomonas spp
(3) E.coli uropatógena - no sirve contra:
(1) Mycoplasma pneumoniae
(2) Chlamydia pneumoniae
(3) Staphylococcus metilino resistente (SAMR)
espectro cotrimoxazol
- sirve contra:
(1) Staphylococcus aureus SAMS o SAMR
(2) Streptococcus pneumoniae
(3) H influenzae
(4) Enterobacterias → E.coli, Shigella spp, salmonella spp.
(5) Pneumocystis jirovecii → En esta se utiliza a modo de
profilaxis en pacientes con VIH. - no sirve contra:
(1) Enterococcus spp
espectro metronidazol
- sirve contra: cubre todo lo que no cubre penicilinas, cefalosporinas, quinolonas o macrólidos
(1) ANAEROBIOS (Estrictos) → Sin importar si es gram negativo o positivo
(2) Parásitos en diarrea
(3) Clostridioides difficile→Es el tratamiento de primera línea
(4) Bacterioides fragilis
** Andar en metro es difícil, no se puede llevar nada frágil - no sirve contra:
(1) Bacterias aerobias
espectro quinolonas
- sirven contra:
** ácido nalidíxico —> enterobacterias.
** ciprofloxacino —> enterobacterias, gonococco, micobacterias y BGNNF (Especialmente pseudomona aeruginosa).
** levofloxacino —> enterobacterias, BGNNF (incluida pseudomona aeruginosa) atípicos de neumonía y cocos gram + (CGP).
** moxifloxacino —-> enterobacterias, atípicos de neumonía, cocos gram + y anaerobios (moderada) - no sirve contra:
(1) Enterobacterias
(2) Staphylococcus
espectro tetraciclinas
- sirven contra:
*** Tetra + doxi + minocilinas:
(1) MO atípicos de la neumonía → H. influenzae,
chlamydia pneumoniae, mycoplasma pneumoniae)
(2) Chlamydia trachomatis
*** Tigeciclina:
(1) Cocos gram + →Staphylococcus incluido SAMR,
enterococcus inclido ERV, streptococcus pneumoniae.
(2) Enterobacterias → Con excepción de proteus.
(3) Acinetobacter baumanni
(4) Anaerobios
espectro aminoglicósidos
- sirven contra:
(1) BACILOS GRAM - →Incluidas enterobacterias y no fermentadores.
(2) Pseudomonas aeruginosas
(3) Acinetobacter baumanii
(4) Enterococcus spp → Solamente en combinación con betalactámicos - no sirven contra:
(1) Anaerobios (necesitan O2 para actuar)
espectro clindamicina
- sirven contra:
(1) ANAEROBIOS (estrictos) → Con excepción del clostriodioides difficile.
(2) Staphylococcus aureus
(3) Streptococcus pyogenes - no sirven contra:
(1) CLOSTRIDIOIDES DIFFICILE
espectro macrólidos
- sirven contra: weas intracelulares
COCOS GRAM POSITIVOS → incluido el S.pneumoniae (pero hay 20% de resistencia).
** Claritromicina y eritromicina:
(1) Gram - → Por ejemplo, Neisseria gonorrhoeae
** Especialmente cubren intracelulares:
(1) M. pneumoniae
(2) Chlamydia pneumoniae
(3) Bordetella pertussis
(4) Helicobacter pylori
(5) Algunas micobacterias - no sirven contra:
(1) Streptococcus pnemoniae resistente → Cubre al nomal
(2) Enterococcus spp como excepción a los cocos positivos.
espectro linezolid
GRAM + →Especialmente aquellas que tienen resistencia a otros ATM
(1) SAMR→Cuando el CIM de vancomicina es muy alto
(2) ERV (enterococcus resistente a vancomicina)
espectro polimixinas
Casos desesperados de bacilos gram – resistentes:
(1) Pseudomona aeruginosa
(2) Acinetobacter baumannii panresistente
(3) Klebsiella spp.
que ATM son efectivos contra anaerobios estrictos
- de menor a mayor espectro:
** clindamicina
** metronidazol
*** cloranfenicol
——> “CLIMCLOR”
