Staphylococus Flashcards
1
Q
cuales son las principales características de las staphylococus y cual es la gracia de la staphylococus aureus
A
- son cocáceas gran (+) en racimo.
- todas son anaerobios facultativos (prefieren
vivir con O2, pero sobreviven sin él) - Son inmóviles, no esporulados
- todas tienen la enzima catalasa —> son capaces de catalizar la oxidación de los radicales libres (peróxido de hidrogeno a agua y oxígeno)
- la S. aureus es la única especie coagulasa positiva, todo el resto son coagulasas negativas
2
Q
cual es la diferencia fundamental entre la staphylococus y la streptococcus
A
- las staphylococus son catalasa (+) y las streptococcus son catalasa (-)
3
Q
cual es el principal reservorio de la S. aureus y como se transmite
A
- Habitan en la piel, sobre todo en la nariz
- se transmite principalmente por contacto directo o indirecto (por fómites), y también se puede transmitir por gotita
4
Q
cuales son los factores de virulencia de superficie de la S. aureus y sus características principales
A
- ácidos teitoico y lipoteitoico —> adherencia (no fimbriales)
- clumping factor —> forma coágulos (pasa de fibrinógeno a fibrina)
- coagulasa —-> forma coágulos (pasa de fibrinógeno a fibrina)
- proteína A —-> se une a la IgG x un sitio q no detecta antígeno —-> previene la activación del sistema de complemento, la obnubilación por la IgG y la fagocitosis
5
Q
de que le sirve a la S. aureus formar un coágulo
A
- para evadir la respuesta inmune (retarda el reconocimiento por los neutrófilos)
- para formar abcesos (pus) —-> cuando llegan las células fagocíticas, se forma este coágulo para dejar atrapadas a las células y resto de las bacterias, y se escapa
6
Q
cuales son los factores de virulencia que la S. aureus libera al ambiente
A
- Enzimas: catalasa y estafiloquinasa
- toxinas (exotoxinas): enterotoxina, TSSTS-1, toxinas exfoliativas, leucocidinas (de Panton-Valentine) y hemolisinas
- Polisacárido intercelular (glicocálix) —-> forma biofilm
7
Q
para que sirve la catalasa y la estafiloquinasa
A
- catalasa: procesa los radicales libres (los transforma en agua y O2)
- estafiloquinasa:
- f(x) trombolítica —-> va a lisar los coágulos
- el cuerpo trata de formar un coágulo alrededor de una infección para tratar de contenerla —> la estafiloquinasa se hace cagar el coágulo
- Entonces, la estafiloquinasa permite que el S. aureus se disemine
8
Q
cual es la acción de las exotoxinas que libera el S. aureus
A
- enterotoxina:
- superantígeno (exacerba respuesta inmunitaria por los linfocitos T)
- cuadro leve
- nunca pasa a la sangre
- actúa en el estómago, produciendo una liberación masiva de interleukinas 1 y 2 —> genera vómitos y diarrea
- TSSTS-1 (toxina de síndrome de shock tóxico estafilocócico)
- toxinas exfoliativas:
- producen el síndrome de piel escaldada
- se genera una separación de la epidermis —-> cliva las desmoleinas presentes en los desmosomas
- leucocidinas:
- perforinas de leucocitos
- leucocidina de Panton-Valentine es la + tóxica —-> produce infecciones necrotizantes graves en la piel y tejidos blandos, así también como en neumonías hemorrágicas necrotizantes
- hemolisinas:
- lisar las membranas celulares, y participan en ciertos cuadros como la endocarditis
9
Q
que cuadros clínicos puede ocasionar la S. aureus
A
- gastroenteritis aguda (enteroxina)
- síndrome de shock tóxico (shock con liberación de interleucinas) —-> muy grave
- síndrome de piel escaldada:
- genera fiebre y “rash” macular
- se ve una piel como quemada
- lo produce la toxina exfoliativa
- infecciones piógenas localizadas (abscesos)
- septicemia y la endocarditis —> invasión profunda
10
Q
como se diagnostica el S. aureus
A
- se hace un diagnóstico microbiológico —> se ven todas las características (gram (+), en racimo, catalasa)
- el test que descarta todo es el de la coagulasa
11
Q
con que ATM se puede tratar el S. aureus
A
- S. aureus meticilino sensible (SAMS): cloxacilina o cefalosporina de 1a generación
- S. aureus meticilino resistente (SAMR): vancomicina
12
Q
como generó resistencia a los ATM el S. aureus
A
- al principio era sensible a la penicilina —> secuestraba las transpeptidasas uniéndose a penicilin bindin protein (PBP) —-> altera la pared de la bacteria y ocurre lisis
- la S. aureus desarrolló enzimas betalactámicas (se hacen cagar la penicilina
- se empezó a tratar con la cloxacilina (anillo betalactámico reforzado resistente a las betalactamasas) que formó la cepa SAMS
- las SAMR adquirieron el gen mecA que codifica una PBP 2A (no sensible a cloxacilina
13
Q
características del S. epidermidis (localización, factores de virulencia, tratamiento, etc)
A
- es un patógeno oportunista (se le debe de dar todas las posibilidades para que produzca una infección)
- mayoría de sus infecciones ocurren por IAAS
- se transmite x contacto y gotitas
- su principal factor de virulencia del S. epidermidis es su glicocálix —> forma biofilm
- Es la causa más frecuente de bacteremias en catéter venoso central (CVC)
- S. epidermidis meticilino sensibles se tratan con cloxacilina y cefalosporinas de 1a generación, y los meticilino resistentes, con vancomicina
- este estafilococo no produce toxinas
