Stollingsstoornissen Flashcards
Vorming van een stolsel is samenspel
Bloedplaatjes, stolfactoren en vaatwand
Primaire hemostase is
Vasoconstrictie en platelet plug
Probleem primaire hemostase zichtbaar door
Bloedneus, slijmvlijs bloeding, hevige menstruatie
Secundaire hemostase:
Fibrine netwerk. Lange termijn
Probleem secundaire hemostase
Bloeding in gewrichten en spieren
Bloedplaatjes ontstaan uit
Megakaryocyt
Waar bevinden bloedplaatjes zich in bloed?
Rollen aan buitenkant bloedvat. Worden door RBC naar buiten geduwd, opzoek naar lekkage bloedvat
Primaire hemostase; adhesie
Gycoproteine 1-B receptor bindt aan vWF (uit wond) en wond. Plakt aan elkaar.
Primaire hemostase activatie
Bloedplaatje activatie. Opent glycoproteine 2B + granules vrij (ADP en serotonine), binden weer nieuw bloedplaatje via fibrinogeen –> aggregatie
Bernard soulier ziekte
Geen glyco protein 1b
VWF ziekte
Verstoorde adhesie
Andere vorm van adhesie
glycoproteine 1 en 6 binden zonder vWF aan collageen
Glansmann ziekte
Gp 2B afwezig; geen aggregatie
Stimulatie bloedplaatje via gp 1b
Calcium vrij in cel.
GP-2B opengezet
Ook ADP vrij en COX-1 –> autostimulatie ADP receptor en TxA2 receptor; positieve feedback loop
NSAID
COX1 remmer
Clopidogrel
ADP remmer
secundaire hemostase
Pro enzym wordt omgezet in actief enzym. Enzym 2 + cofactor kunnen activatie pro enzym naar enzym 1 reguleren