Anemie Flashcards

1
Q

Erythropoiese

A

Aanmaak RBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoeveel RBC per dag aangemaakt?

A

10^12 RBC per dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat reguleert aanmaak RBC?

A

Erytropoietine (daarom op grote hoogte meer RBC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bouwsteen RBC

A

Ijzer, foliumzuur, vit B12, aminozuren

Tekort? Anemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

RBC bestaat uit; celmembraan

A

Celmembraan; bipocate vorm

Zo groot mogelijk opp om O2 uit te wiselen en heeft grote vervormbaarheid –> past door kleine vaatjes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

RBC bestaat uit hemoglobine

A

HB. zuurstoftransport. (vrij hb is giftig en osmotisch)

2 alfa ketens, 2 beta ketens, heam groep, ijzeratoom 2+ in heam bindt zuurstof (geeft rode kleur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stofwisseling RBC

A

geen mitochondrien, anaerobe glycolyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe lang leeft een RBC?

A

120 dagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Afbraak RBC: HB

A

Naar bilirubine –> naar lever –> geconjugeerde bilirubine –>gal naar dunne darm –> urobilinogeen –> uitscheiding als stercobiline (bruine kleur) of entero-hepatische kringloop.

Deel urobiline in urine; veel RBC afbraak is donkere urine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Anemie

A

Niet genoeg rbc massa voor adequaat o2 transport naar perifere weefsel

Minder HB, verlaagde hematrociet, verminderd erytrocytenaantal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wanner anemie m/v?

A

M <8.1

V < 7.5 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

MCV

A

mean cell volume
Gemiddelde grootte van erytrocyt; femtoliter.
Normaal 82-98 fl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

MCH en MCHC

A

Mean cell hemoglobin; massa hb per erytrhocyt

“concentratie: gem concentratie HB per erytrocyt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

2 soorten classificatie anemie

A

Kinetisch (oorzaak)
Morfologisch; grootte –> MCV

Beide classificaties gebruiken bij anemie diagnose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kinetische anemie

A

Verminderde aanmaak
Verhoogde RBC afbraak
Bloedverlies

kijkt naar reticulocyten jonge RBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Morfologische anemie

A

Microcytair
Normocytair
Macrocytair (even groot als granulocyt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Verminderde RBC aanmaak;

A

te weinig reticulocyten.

Kan door: tekort foliumzuur, vit B12 of ijzer; dieet of malabsorptie
Ijzertekort door bloedverlies
Beenmergaandoening: MDS
Beenmergsuppressie; medicatie, tumor, bestraling
Tekort hormonen: EPO (nierfalen), schildklierhormoon
Anemie bij chronische ziekte (ijzer komt niet vrij)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Verhoogde afbraak RBC

A

Hemolyse: bloeden.
Aantal reticulocyen verhoogd (groter en donkerder, geen licht rondje zcihtbaar).
a. Intrinsiek –> Hb pathie (sikkelcel), celmembraanafwijkingen (spherocytose), enzymdeficientie (g6pd)

b. extrinsiek (mechanische kunstklep, antistoffen tegen RBC, ontregeling stolling; rbc slaan stuk

19
Q

Tekenen van RBC afbraak

A

Hoog LDH en hoog bilirubine. Laag haptoglobine (vrij hb bindt aan haptoglobine), hoge uitscheiding bili in faeces en urine

20
Q

Tekenen verhoogde RBC productie

A

Veel reticulocyten, beenmerg hyperplasie

21
Q

Tekenen van beschadigde RBC

A

Morfologisch (spherytocyt) en osmotische fragiliteit, verkorte RBC overleving

22
Q

Intravasculaire oorzaak hemolytische anemie

A

Bloedtransfusie ABO incompatibel

23
Q

Extravasculaire oorzaak hemolytische anemie

A

Weefselmacrofagen, lever en milt (antistoffen aanwezig)

24
Q

Antistoffen tegen RBC hoe testen?

A

COOMBS test (wel of geen immuun oorzaak)

25
Q

Bloedverlies anemie

A

Verwonding, menstruatie.
Bij acuut bloedverlies; reticulocytose
Chronisch occult: tekort aan bouwstoffen; daling erytrocyten.
Bevolkingsonderzoek darmkanker; occult bloedverlies faeces

26
Q

Macrocytaire anemie

A

Reticulocytose (zie je bij hemolyse); reti’s zijn groter dan volwassen RBC
Vit B12 of foliumzuur tekort; omen te groot uit beenmerg
MDS
Ook alcohol, leverlijden, hypothyreodie, medicatie

27
Q

Vit B12 tekort

A

macrocytair + hyperfragmentatie van witte bloedcel

28
Q

Normocytair anemie

A

Acuut bloedverlies, chronische ziekte, beenmergsuppressie, chronisch nierfalen, endocrien

29
Q

Microcytaire anemie

A

Verminderde ijzer, anemie chronische ziekte (geen ijzer vrij). Verminderde haem synthese, Verminderde globine productie; thalassemie (geen normale B keten)

RBC klein en lichter van kleur dan normaal

30
Q

Ijzer meting

A

Serum ijzer
Transferrine verzadeging (ijzer transport; verlaagd bij ijzertekort, en bij anemie chronische ziekte)
Ferritine (verlaagd bij ijzergebrek anemie)

31
Q

Microcytair en hypochroom

A

Ijzergebrek / thalassemie

32
Q

Normocytair

A

Anemie van chronische ziekte

33
Q

Normocytair, hyperchroom

A

Spherocytose

34
Q

Macrocytair

A

Tekort aan bouwstoffen,

MDS

35
Q

Sprake van hemolyse

A

Verhoogde reticulocyten en verlaagd haptoglobine

36
Q

Verlaagd reticulocyten

A

Verlaagde aanmaak of chronisch occult bloedverlies (niet ACUUT)

37
Q

Slechte nierfunctie?

A

EPO probleem

38
Q

Anemie van chronische ziekte

A

Veel inflammatie; secundair krappe bloedaanmaak.
Inflammatie; hepcidine in lever; expressie darm; geen ijzer absorptie of vrijamking in lever; secundair ijzerprobleem. Inflammatie aanpakken
Ook minder epo en minder erytropoiese.
Vaak normocytair

39
Q

Bloed verlies acuut of chronisch?

A

Acuut –> anemie –> ervaar je klachten

Bij chronisch werkt het net even anders

40
Q

Hemolytische anemie behandeling

A

Antistoffen probleem? Geen bloedtransfusie; eerst prednison; evt daarna wel

41
Q

B12 anemie

A

Voorlopers RBC wel gemaakt. B12 ontbreekt en cellen kunnen niet delen –> cellen breken af –> worden geen reticulocyten.
(ijzer vaak later stadium)

42
Q

Oorzaken B12 deficientie

A

Maag pathologie, dunne darm pathologie, dieet tekort, middelen die absorptie blokkeren

43
Q

Spherocytose

A

Erfelijke hemolytische anemie –> afbraak in milt –> extravasculair –> heel hoog LDH