Anemie Flashcards
Erythropoiese
Aanmaak RBC
Hoeveel RBC per dag aangemaakt?
10^12 RBC per dag
Wat reguleert aanmaak RBC?
Erytropoietine (daarom op grote hoogte meer RBC)
Bouwsteen RBC
Ijzer, foliumzuur, vit B12, aminozuren
Tekort? Anemie
RBC bestaat uit; celmembraan
Celmembraan; bipocate vorm
Zo groot mogelijk opp om O2 uit te wiselen en heeft grote vervormbaarheid –> past door kleine vaatjes
RBC bestaat uit hemoglobine
HB. zuurstoftransport. (vrij hb is giftig en osmotisch)
2 alfa ketens, 2 beta ketens, heam groep, ijzeratoom 2+ in heam bindt zuurstof (geeft rode kleur)
Stofwisseling RBC
geen mitochondrien, anaerobe glycolyse
Hoe lang leeft een RBC?
120 dagen
Afbraak RBC: HB
Naar bilirubine –> naar lever –> geconjugeerde bilirubine –>gal naar dunne darm –> urobilinogeen –> uitscheiding als stercobiline (bruine kleur) of entero-hepatische kringloop.
Deel urobiline in urine; veel RBC afbraak is donkere urine
Anemie
Niet genoeg rbc massa voor adequaat o2 transport naar perifere weefsel
Minder HB, verlaagde hematrociet, verminderd erytrocytenaantal
Wanner anemie m/v?
M <8.1
V < 7.5 mmol/l
MCV
mean cell volume
Gemiddelde grootte van erytrocyt; femtoliter.
Normaal 82-98 fl.
MCH en MCHC
Mean cell hemoglobin; massa hb per erytrhocyt
“concentratie: gem concentratie HB per erytrocyt
2 soorten classificatie anemie
Kinetisch (oorzaak)
Morfologisch; grootte –> MCV
Beide classificaties gebruiken bij anemie diagnose
Kinetische anemie
Verminderde aanmaak
Verhoogde RBC afbraak
Bloedverlies
kijkt naar reticulocyten jonge RBC
Morfologische anemie
Microcytair
Normocytair
Macrocytair (even groot als granulocyt)
Verminderde RBC aanmaak;
te weinig reticulocyten.
Kan door: tekort foliumzuur, vit B12 of ijzer; dieet of malabsorptie
Ijzertekort door bloedverlies
Beenmergaandoening: MDS
Beenmergsuppressie; medicatie, tumor, bestraling
Tekort hormonen: EPO (nierfalen), schildklierhormoon
Anemie bij chronische ziekte (ijzer komt niet vrij)