SSJ/NET Flashcards
SSJ/NET são doenças potencialmente…
Fatais
SSJ/NET são caracterizadas por …
Necrose epidérmica generalizada e descamação da pele
Fatores de risco para SSJ/NET?
HIV/TB
Septicemia
Pneumonia
Doenças autoimunes
Neoplasias
Medicamentos mais associados a SSJ/NET?
Nevirapina
Lamotrigina
Carbamazepina
Alopurinol
Fenitoína
Cotrimoxazol
Oxicam/AINES
Como classificar se é SSJ ou NET?
SSJ: descolamento de pele <10% da ASC
NET: descolamento de pele >30% da ASC
Entre 10-30% sobreposição de SSJ/NET
Qual a doença dermatológica com maior risco de vida?
SSJ/NET
Tempo de inicio da SSJ/NET?
4 a 28 dias após início do medicamento
Fisiopatologia SSJ/NET
Ativação de células TCD8 e células NK, através de uma interação com HLA e antígenos da droga
Estágios iniciais: TCD8 citotoxicas infiltram no líquido da bolha e epiderme // TCD4 infiltram na derme
Estágios posteriores: Linfócitos diminuem // Monócitos aumentam e aumentam a citotoxicidade das células TCD8
Citocinas: IL 2
Manifestações clinicas da SSJ/NET
Mal estar/febre/VAS/mialgia
Bolhas dolorosas, máculas purpuricas e lesoes alvo atipicas com envolvimento de pele e mucosas
Mucosa Oral: mucosite/ulcerações
Mucosa Ocular: hiperemia conjuntival a descamação epidérmica
Lesões mucocutâneas : Inicio crânio caudal, simetricas
Destacamento cutâneo, eritrodermia, eritema doloroso,
púrpuras e bolhas ( Sinal de Nikolsky +)
Órgãos internos: cardiovascular, pulmonar, gastrointestinal e do trato urinário.
Infecção cutânea, pneumonia, hepatite e sepse são
complicações frequentemente
SSJ/NET é caracterizada por …
Bolhas dolorosas, máculas purpuricas e lesoes alvo atipicas com envolvimento de pele e mucosas
Sequelas SSJ/NET?
Hipo/Hiperpigmentação
Cicatriz hipertrofica
Distrofias ungueais
Complicações oculares tardias
Tratamento SSJ/NET?
Hospitalização
Retirada do medicamento
Inicio precoce de corticoide sistemico
Combinação de terapia com Ig IV se grave ou refratária
Outras Opções: ciclosporina, antagonistas do TNF alfa, plasmaferese
*Biomarcadores: galectina 7 e RIP3 (promissores)
