dermatite atopica Flashcards
a DA se manifesta clinicamente sob a forma de…?
eczema
o eczema agudo da DA é mal ou bem definido? e o cronico?
agudo: eritema mal definido, com vesiculas e edema
cronico: placa eritematosa bem definida, descamativa e grau variado de liquenificaçao
caracteristicas DA
eczema ciclico durante a infancia podendo ir ate fase adulta
xerodermia e diminui limiar pra prurido
prurido constante incontrolável
epidemiologia DA?
aumentou nas ultimas 3 decadas
60% ocorre no 1 ano de vida
80% das crianças tem forma leve
70% tem melhora ate o fim da infancia
fatores de risco para DA?
fumo/estresse na gestaçao
irritantes de contato
calor; poluentes
agua dura, dieta pobre em vegetais
fatores de risco para persistencia de DA?
idade precoce de inicio
apresentação de formas graves
AF de DA
Sensibilização precoce
Fatores de risco para DA grave?
sibilos no ultimo ano
RA
baixa escolaridade materna
hipoteses para etiopatogenia de DA?
de fora pra dentro: disfunção da barreira
de dentro pra fora: alteração imune
ou combinaçao de ambos
oq forma a barreira cutânea da pele?
corneocitos
manto lipidico
manto acido
flora residente
composição do estrato corneo? teoria de tijolo e argamassa?
corneocitos (tijolo)
lipidios (argamassa)
o estrato corneo evita…?
penetração de alergenos
perda excessiva de água
corneocitos sao constituidos por?
filagrina
loricrina
involucrina
na DA oq ocorre com as ceramidas da pele? há o aumento de …. e diminuiçao de …
há a redução de ceramidas
aumento da esfingomielinadesacilase
diminuiçao de produção de ceramidas pelos queratinocitos
a degradaçao do que ajuda na hidratação e mantem pH da pele acido?
a degradação da filagrina, gerando acido ucanico e acido pirrolidona carboxilico
acido urocanico e acido pirrolidona carboxilico inibem a proliferaçao de …?
S.aureus
o pH acido da pele reduz a expressao de …..?
fator de aglutinaçao B estafilococica
e ligaçao a fibronectica estafilococica
a filagrina modula a proliferaçao de ….
S.aureus
o que contribui para anti-estafilococo na pele?
UCA e PCA
filagrina
pH ácido
oq acontece com os recepetores Toll Like (TLRs) na DA?
tem a sua função reduzida, ativando DC e celulas de langerhans estimulndo resposta Th2
A função reduzida dos receptores Toll Like na DA leva a que?
leva a ativação de Celulas dendriticas e de langerhans estimulando resposta Th2 (IL-4 13 e 31
IL-31?
prurido grave - arranhao por coçadura - mais lesão de barreira
IL-22?
hiperplasia epidermica + aumento de peptideos antimrobianos como S100 e proteinas de beta defensina humana (IL-17)
na DA cronica há a produçao de?
Interferon gama
o Interferon Gama na DA gera uma resposta? oq ele faz na pele? oq ele aumenta?
resposta Th1
hipertrofia a pele
aumenta a sintese de ceramidas
Superprodução de IFN-gama resulta em?
apoptose de queratinocitos pela expressao de Fas-L gerando espongiose
