prurido

Question 1

quando é considerado prurido crônico?

Answer 1

quando os sintomas tem duração superior a 6 semanas

Question 2

fisiopatologia do prurido?

Answer 2

a transmissão do prurido se realiza ao longo de fibras nervosas sensitivas (fibras C)

Question 3

quais os tipos de fibras C?

Answer 3

não mielinizadas, de condução lenta e não mecanossensiveis (responsáveis pelo prurido agudo), se localizam na epiderme e derme como tbm nos cornos dorsais da medula

mecanossensiveis e não responsivas a histamina, localizadas na epiderme e derme

Question 4

quais fibras responsáveis pelo prurido?

Answer 4

fibras C

Question 5

o prurido agudo é mediado por? onde se encontram?

Answer 5

prurido agudo são primariamente mediados por receptores da histamina (H1 E H4) nas terminaçoes nervosas das fibras C não mecanossensiveis

Question 6

oq é o TRPV1? é ativado por quem? está presente onde? oq acontece quando ativado?

Answer 6

TRPV1 é um canal ionico que é ativado pela capsaicina ou fatores como baixo pH. está presente nos dois tipos de fibras C, e quando ativado causa ardor e queimadura

com manutenção continuada do estimulo, é suprimido por dessensibilizaçao das fibras nervosas

Question 7

os receptores ativados pela proteinase (PAR-2) está localizado onde? é ativado por?

Answer 7

o PAR-2 está localizado nas fibras C mecanossensiveis, é ativado pela triptase liberada pelos mastocitos

Question 8

quais os receptores opioides que atuam no prurido? oq cada um faz?

Answer 8

ų: induz prurido

ƙ: inibe prurido

Question 9

função dos receptores canabinoides no prurido e onde estao presentes?

Answer 9

os receptores canabinoides estão presentes no SNC, pele, celulas imunes e inibem o prurido induzido pela histamina e capsaicina

Question 10

mediadores inflamatorios importantes na fisiopatologia do prurido?

Answer 10

IL-31
IL-4
IL-13
IL-32
IL-22
TSLP

Question 11

IL-31 onde é encontrada? oq ela medeia? correlação com DA?

Answer 11

IL-31 é encontra nas fibras C, queratinocitos e nos ganglios dorsais

medeia diretamente o prurido

correlaciona-se com aumento da gravidade na DA

Question 12

IL-32 caracteristicas?

Answer 12

citocina importante na imunidade inata e adaptativa
induz TNF-alfa

Question 13

IL-22 está envolvida na?

Answer 13

IL-22 está envolvida na preservação da barreira mucosa e proteção contra invasao de microrganismos

Question 14

quem segrega TSLP? oq ela promove?

Answer 14

TSLP é segregada pelos queratinocitos

promove uma resposta inflamatoria mantendo a integridade da barreira imune

Question 15

tipos de origem do prurido?

Answer 15

origem dermatologica

origem sistemica

origem neurologica

origem psicogenica

origem mista

origem desconhecida

Question 16

prurido aquagenico pode estar associado a?

Answer 16

prurido aquagenico pode estar associado a doenças mielo-proliferativas (policitemia vera), a doença de Hodgkin, a sindrome hipereosinofilica, as sindromes mielodisplasicos

Question 17

causas de prurido endocrino?

Answer 17

hipertireoidismo
diabetes
mastocitose

Question 18

pq o hipertireoidismo pode causar prurido?

Answer 18

devido a ativação das cininas em resposta ao aumento da taxa metabolica dos tecidos

ou a uma redução do limiar do prurido devido a calor e vasodilatação cutanea

Question 19

pq ocorre prurido gestacional?

Answer 19

devido a colestase intra hepatica (anicterica) surgindo no 3 trimestre da gestaçao

no entanto, pode haver herpes gestacional, placas e papulas urticariformes da gravidez, dermatose papular da gravidez

Question 20

relaçao do prurido com a extensão da doença neoplasica?

Answer 20

a intensidade do prurido nao se correlaciona com a extensão da neoplasia

Question 21

o prurido neoplasico tem a ver com a invasão da pele por celulas tumorais?

Answer 21

o prurido neoplasico nada tem a ver com a invasão da pele por células tumorais

Question 22

prurido associado a HIV pode estar relacionado a?

Answer 22

a niveis elevados de IgE (inversamente proporcionais a contagem de CD4)

com maior grau de degranulaçao dos basofilos

com alterações dos nervos perifericos (liberação de substancia P)

Question 23

Tratamento tópico do prurido crônico?

Answer 23

Emolientes: soluções com baixo pH (4,5 -6).

Corticoesteróides

Capsaicina

Anestésicos

Inibidores da calcineurina tópicos

Question 24

Como atua a capsaicina?

Answer 24

se liga ao TRPV1, atua como dessensibilizador das fibras
nervosas periféricas, melhorando o prurido. Efeito adverso: sensação de ardor nos primeiros 30 minutos

Question 25

Anti H1 no prurido cronico?

Answer 25

efeito limitado na maioria das situações de prurido crônico, visto que a histamina não desempenha um papel importante na sua fisiopatologia.

Question 26

Tratamento sistêmico do prurido crônico?

Answer 26

Anti -histamínicos

Corticosteroides orais

Neuromoduladores: gabapentina, pregabalina (eficaz na DRC)

Antidepressivos: eficazes no prurido colestatico e relacionado a neoplasia

Agonistas e antagonistas dos opiáceo

Fototerapia

Imunobiológicos

Question 27

Neuromoduladores que ajudam no prurido?

Answer 27

gabapentina e pregabalina
eficazes no prurido da DRC e neuropatico

Question 28

Antidepressivos que ajudam no prurido?

Answer 28

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (mirtazapina, sertralina)
reduzem o prurido psicogênico, prurido colestático e no prurido relacionado a neoplasias.

Question 29

Como a fototerapia ajuda no prurido crônico?

Answer 29

pela inibição da produção de mediadores pró -inflamatórios e pela estimulação da produção de fatores imunossupressores.

Question 30

radiação UVB atua sobre oq?

Answer 30

sobre os queratinócitos e as células de Langerhans

Question 31

radiação UVA atua sobre oq?

Answer 31

atua mais profundamente, atingindo a derme, e participa na modulação dos linfócitos T, dos mastócitos e das células dendríticas, induzindo a sua apoptose.