Asma bronquica

Question 1

Definição de asma bronquica?

Answer 1

doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores caracterizada
por hiperresponsividade brônquica a variados estímulos, com consequente obstrução ao fluxo aéreo, de caráter recorrente e tipicamente reversível.

Question 2

Principais manifestações da asma bronquica?

Answer 2

sibilância
dispnéia
aperto no peito particularmente à noite e pela manhã ao despertar
tosse

Question 3

A asma bronquica é uma resposta imunomediada ….

Answer 3

A asma bronquica é uma resposta imunomediada IgE especifica

Question 4

Prevalência da asma no Brasil?

Answer 4

prevalencia em torno de 10%

Estudo realizado em capitais com prevalencia de 13,3% em 6 a 7 anos e 13 a 14 anos

Question 5

Principal característica fisiopatológica da asma?

Answer 5

Inflamação bronquica

Question 6

Na asma há proeminência de?

Answer 6

Mastócitos
Eosinófilos
Linfócitos
e seus produtos associados

Question 7

As células responsáveis pela inflamação na asma liberam seus mediadores e causam?

Answer 7

Lesões e alterações na integridade epitelial e no tônus da via aérea

Alterações na permeabilidade vascular

Hipersecreção de muco

Mudanças na função mucociliar

Aumento da reatividade do músculo liso da via aérea

Question 8

A resposta inflamatória alérgica da asma é mediada por? Estes, por sua vez….?

Answer 8

Asma é mediada pela imunidade celular de linfócitos Th2

Estes, por sua vez, produzem citocinas responsáveis pelo início e manutenção do processo inflamatório

Question 9

Qual IL tem papel importante na asma? Qual é esse papel?

Answer 9

A IL-4 tem papel importante no aumento da produção de anticorpos IgE específicos ao alérgeno

Question 10

Aproximadamente …% das crianças com o problema de asma
desenvolvem sintomas…

Answer 10

Aproximadamente 80 % das crianças com o problema de asma desenvolvem sintomas antes dos cinco anos de idade.

Question 11

Sintomas mais comuns da asma infantil?

Answer 11

Tosse, sibilância e respiração ofegante

Falta de ar, aperto ou pressão no peito e dor no peito também são relatados.

Question 12

Os sintomas da asma ocorrem com mais frequência … , recorrem … e pode ser desencadeada em resposta a …

Answer 12

Os sintomas da asma ocorrem com mais frequência a noite ou pela manhã ao despertar, recorrem sazonalmente e pode ser desencadeada em resposta a exposições específicas (por exemplo, ar frio, exercícios, riso, exposição a alérgenos ou choro) são características da doença.

Question 13

Método de escolha para diagnóstico de asma?

Answer 13

Espirometria

Question 13

Uma tosse que dura …. também deve ser suspeitada de asma. Embora a … seja considerada a marca registrada em crianças, a tosse é frequentemente a única queixa apresentada.

Answer 13

Uma tosse que dura mais de três semanas também deve ser suspeitada.

Embora a sibilância seja considerada a marca registrada em crianças, a tosse é frequentemente a única queixa apresentada.

Question 14

Indicativos de asma na espirometria?

Answer 14

a redução do VEF1 para abaixo de 80% do previsto e redução da relação VEF1/CVF para abaixo de 75% em adultos e 86% em crianças

Question 15

O diagnóstico da asma na espirometria é reafirmado quando…?

Answer 15

O diagnóstico é reafirmado quando a alteração na espirometria desaparece ou melhora significativamente após o uso de broncodilatador.

Question 16

Aspectos da Classificação da Gravidade da asma?

Answer 16

Frequência dos sintomas

Tolerância ao exercício

Medicação necessária para estabilização dos sintomas

Quantidade de visitas ao consultório e ao pronto-socorro

Número anual de cursos de corticosteróide sistêmico

Número de hospitalizações por asma

Question 17

Tipos de asma?

Answer 17

Intermitente
Persistente leve
Persistente moderada
Persistente grave

Question 18

Tratamento de Asma intermitente?

Answer 18

broncodilatadores de curta ação para alívio dos sintomas.

Question 19

Corticoide Oral na asma?

Answer 19

Não tem papel no controle, exceto em exacerbações graves, usa-se por 7 dias

Question 19

Base do TTO de asma persistente?

Answer 19

Uso contínuo de CI associados a broncodilatadores

Question 20

O encaminhamento ao pneumologista deve ser feito a partir de qual tipo de asma?

Answer 20

Persistente moderada

Question 21

Tratamento de Asma persistente leve?

Answer 21

CI em dose média continuada
broncodilatadores de curta ação para alívio dos sintomas

Question 22

Tratamento de Asma persistente moderada?

Answer 22

CI em dose média a alta continuada
broncodilatadores de curta ação conforme necessidade

Question 23

Tratamento de Asma persistente grave?

Answer 23

CI em dose alta
broncodilatadores de longa ação até 2x ao dia
Para alivio, broncodilatadores de curta ação conforme necessidade

Question 24

Fatores que influenciam no controle da asma?

Answer 24

Diagnóstico incorreto
Falta de adesão ao tratamento
Exposição domiciliary: Poeira, fumaça
Tabagismo (acelera ↓FP, ↓resposta a CI)

Comorbidades: DRGE, obesidade, DPV, Rinossinusite crônica, polipose nasal, DPOC, ABPA, bronquiectasias, asma ocupacional;

Question 25

O DPD libera uma ….

Answer 25

Libera uma dose fixa de fármaco + propelente (hidrofluoralcano)

Question 26

Vantagens DPD? Desvantagens?

Answer 26

baixo custo, portátil, pronto para uso

dificuldade na coordenação; efeito cold freon,
broncoconstrição pelo propelente, >80% da dose deposita-se na
orofaringe

Question 27

Passos para usar o DPD sem espaçador

Answer 27

1)Agitar o dispositivo;

2)Posicionar o inalador verticalmente e seu bocal a 3-5 cm da boca ou entre os lábios;

3)Expirar normalmente;

4)Disparar no início de uma inspiração lenta e profunda; Pausa pós-inspiratória de 10 segundos

Question 28

Passos para usar o DPD com espaçador

Answer 28

Máscara facial: adaptar à face cobrindo boca e nariz - realizar 5 respirações ou respirar por 10 segundos.

Bocal: introduzi-lo entre os lábios; Reduz em 10x a deposição em orofaringe.

Question 29

asma é reversivel?

Answer 29

sim, recorrente e reversivel