Srčani mišić - poglavlje 9 I

Question 1

tri vrste srčanog mišića

Answer 1

1. atrijski mišić
2. ventrikularni mišić
3. posebna podražljiva i vodljiva mišićna vlakna
   .
   1,2 - kontahiraju se kao i skletni, samo sporije
   3 - slaba kontrakcija, sudjeluju u podraživanju i nadziranju ritma

Question 2

sličnost srčanog mišića sa skeletnim

Answer 2

• poprečno-prugast
• iste miofibrile od aktinskih i miozinskih niti

Question 3

srčani mišić kao sincicij

Answer 3

• prijelazne ploče - membrane koje poprečno prelaze preko mišićnih vlakana - odvajaju međusobno mišićne stanice
• na mjestima gdje se te ploče međusobno stapaju -> komuikacijska spojišta -> tamo ioni mogu brzo prolazit
• sincicij -> mnogo povezanih mišićnih stanica -> podraživanje jedne -> brz protok ap na ostale

Question 4

dva srčana sincicija

Answer 4

• atrijski i ventrikularni
• vezivno tkivo - valvulearni otvori
• specijalizirani odvodni sustav - AV snop
• atrij prije ventrikula

Question 5

ap ventrikularnog mišića

Answer 5

-85mV->20mV
- plato - 0.2(atrij), 0.3(ventrikul)sec -> kalicjsko natrijevi kanali, kalijevi naponski kanali

Question 6

faze ap srčanog mišića

Answer 6

faza 0 - depolarizacija
faza 1 - početna repolarizacija
faza 2 - plato
faza 3 - brza repolarizacija
faza 4 - mirovanje

Question 7

brzina provođenja sigala u srčanom mišiću

Answer 7

0.3-0.5m/s = atrijska i ventrikularna vlakna(1/250,1/10)
4m/s = Purkinjeova vlakna

Question 8

nepodražljivost srčanog mišića

Answer 8

• za vrijeme ap - apsolutno - 0.25-0.30
• za vrijeme platoa - relativno - 0.05
• manje u atrijima

Question 9

uloga Ca iona i porečnih cjevčica u kontrakciji

Answer 9

• isto kao u skeletnomd do->klizanja aktinskih i miozinskih niti
  .
• ap osim što uzrokuje otpuštanje Ca iz mrežice uzrokuje otpuštanje Ca iz -> T cjevčica
• kalcijevi naponski kanali -> Ca ulazi na T cijevčicama u sarkoplazmu -> aktivira rijanodinske receptorske kanale(Ca) na mrežici-> mrežica otpušta Ca u citoplazmu
  .
• bitno jer -»> srčani mišić nema razvijenu mrežicu ali ima razvijenije T cvejčice
  .
• nakon ap > Ca se vraća u mrežicu(Ca crpke) i izvan stanice(sekundarni aktivni s Na)

Question 10

jakost srčane kontrakcije

Answer 10

• ovisi o konc. Ca ione izvan stanice
• kanali na T cjevčicama se otvaraju -> ulazi izvanstanična tekućina -> ako nema Ca -> nema ap
• u skeletnom ovisi o unutarnjoj konc. Ca

Question 11

trajanje srčane kontrakcije

Answer 11

• kreće i završava kratko nakon ap
• ovisi o trajanju ap

Question 12

tok ap u srcu

Answer 12

SA čvor-> oba atrija -> AV snop(usporenje) -> Hissov snop(most) -> ventrikuli(crus sinistrum i dextrum i Purkinjeova vlakna)
- usporavanje omogućava da se atrij kontrahira prije kontrakcije ventrikula(da se ubaci krv u ventrikule)

Question 13

srčani ciklus

Answer 13

• sve što se događa u srcu između dvije kontrakcije
• sistola i dijastola

Question 14

trajanje srčanog ciklusa

Answer 14

• recipročna vrijednost frekvencije srca
• frekvencija 72/min -> trajanje srčanog ciklusa 1/72

Question 15

utjecaj frekvencije na srčani ciklus

Answer 15

• veća frekvencija -> kraći srčani ciklus i ap
• veća frekvencija -> kraće razdoblje sistole i u manjem postotku dijastole -> inače sistola je 40% ciklusa, pri povećanoj f ona je 65% -»> nedovoljno vremena za potpuno punjenje komora(prekartka dijastola)

Question 16

EKG osnovni pojmovi

Answer 16

P val - depolarizacija atrija
QRS kompleks - depolarizacija ventrikula(i repolarizacija atrija)
T val - relaksacija ventrikula

Question 17

atrij kao prvostupanjske crpke

Answer 17

• 80% krvi iz vena direktno(bez kontrakcija atrija, nesmetano) odlazi u ventrikule
• 20% preostale krvi atrij svojoj kontrakcijom ubaci u ventrikul
• srce može radit i bez atrijske kontrakcije -> jer samo izbacuje dovoljno krvi za rad tijela koji miruje
  .
• problemi pri fizičkom opterećenju

Question 18

atrijski tlak na grafu 9.7., 114str

Answer 18

3 vala
- a val - kontrakcija atrija, povišenje za 4-6mmHg u desnom i 7-8mmHg u lijevom atriju
- c val - početak ventrikularne kontrakcije, dio krvi bježi nazad u atrije i AV zalisci se izbočuju prema atriju
- v val - kraj ventrikularne kontrakcije, krv iz vena sporo ulazi u atrije kad su AV zalisci zatvoreni, val prestaje kad se zalisci otvore

Question 19

ventrikularni volumen na grafu 9.7., 114str

Answer 19

• tijekom sistole AV-zalisci zatvoreni, nakuplja se krv u atrijima
• nakon završetka sistole -> umjereno povišeni tlakovi u atriju otvaraju AV zaliske -> razdoblje brzog punjenja ventrikula(prva trećina dijastole

Question 20

tri trećine dijastole

Answer 20

1 - razdoblje brzog punjenja
2 - mala količina krvi prolazi iz atrija u ventrikule, krv koja neprekidno teče iz vena
3- dodatno protjecanje krvi u ventrikule