Rastegljivost žila - poglavlje 15 I

Question 1

što omogućuje rastegljivost

Answer 1

• prilagodba na pulsirajuće promjene srčanog min volumena
• jednoliko i neprekidno protjecaje krvi
• venama - skladištenje krvi

Question 2

jedinica rastegljivosti žile

Answer 2

• prirast volumen koji nastaje kad se tlak povisi za 1kPa
• prirast volumena/ prirast tlakaxpočeni volumen

Question 3

rastegljivost vena i arterija

Answer 3

• arterije 8 puta manje rastegljivije od vena
• uz jednako povišenje tlaka, vena može primit 8 puta veću količinu krvi
• u plućnom sistemu -> vene jednako rastegljive, arterije 6 puta više nego u sistemskom

Question 4

popustljivost ili kapacitet žila

Answer 4

• količina krvi koje određeni dio cirkulacije može primit uz povišenje tlaka od 1kPa
• popustljivost=prirast volumena/prirast tlaka
• popustljivost= rastegljivost x volumen
• vene imaju veću popustljivost

Question 5

krivulja odnosa volumena i tlaka

Answer 5

• srednji tlak arterijskog sustava -> 100mmHg za 700mL
• kad je 400mL -> tlak pada na ništicu
• malo promijene volumena -> velike promijene tlaka
  .
• u venama -> za promijena tlaka 3-5mmHg potrebno je promijena volumena od nekooliko stotina mL
• velike promijene volumena -> male promijene tlaka

Question 6

utjecaj simp i parasimp na odnos volumena i tlaka

Answer 6

• simpatičko djelovanje -> porast tonusa vaskularnih glatkih mišića -> povišenje tlaka pri bilo kojem volumenu arterija i vena
• inhibicija simpatikusa -> snižava tlak pri bilo kojem volumenu
  .
• korisno jer -> smanjujemo dimenzije određenog dijela cirkulacije -> tako premještamo krv -< npr. povećavamo izbacivanje krvi iz srca i korisno za krvarenje

Question 7

stres relaksacija krvnih žila ili kasna popustljivost

Answer 7

• povisimo volumen krvi u nekoj žili -> povisi se tlak -> glatki mišići žile se postupno izdužuju pa se napetot smanjuje -> smanjuje se krvni tlak prvo ispod početne vrijednosti pa se vrati na početnu vrijednost
• djeluje i u obrnutom smjeru
• korisno za pohranjivanje krvi

Question 8

pulsacije arterijskog sustava

Answer 8

• da arterijski sustav nije rastegljiv -> sva bi krv trenutno morala proć kroz sve žile za vrijeme sistole, a u dijastoli nebi bilo protoka krvi
• sistolički tlak - tlak na vrhuncu pulsa - 120mmHg
• dijastolički tlak - tlak nna najnižoj točki pulsa - 80mmHg
• razlika 40mmg =» tlak pulsa

Question 9

o čemu ovisi tlak pulsa

Answer 9

• tlak pulsa= udarni volumen/popustljivost žila
• što se više krvi izbaci iz srca -> više krvi bude u arterijskom sustavu -> stvara se veći tlak (odnosno veći razlika sistoličog i dijastoličkog
• manja popustljivost -> veći tlak pri izbacivanju određenog volumena iz srca -> ateroskelroza

Question 10

promijena krivulje tlaka pulsa

Answer 10

• aortralna stenoza - smanjen udarni volumen koji se izbaci u aortu -> manji tlak pulsa
• otvoreni arterijski duktus - puno krvi šta izbaci lijeva klijetka odmah se korz otvoreni duktus -> vraća u plućnu arteriju i plućne žile -> dijastoički tlak se spusti na nisku vrijenost prije sistole
• aortalna insuficijencija - aortralni zalisci nedostaju ili se ne zatvaraju potpuno -> nakon izbacivanje krvi -> odmah se vraća u lijevu klijetku -> tlak se se smanji na ništicu

Question 11

prijenos tlaka pulsa u periferne arterije

Answer 11

• krv se izbacuje iz lijeve klijetke u aortu -> tamo se proširi aorta i zbog inercije se ne proširi odmah po arterijama -> kad tlak nadvlada inerciju -> krv se počne kretat == prijenos tlaka pulsa
• brzina prijenosa tlaka: aorta 3-5, velike arterije 7-10, male arterije 15-35m/s
• što je veća popustljivost –> manja brzina orijenosa tlaka
• tlak puno brže ide dalje u aorti nego krv(jer tlak ne utječe baš na brzinu krvi) => tlak pulsa je zapravo pomicanje tlačnog vala koji malo pridonosi ukupnom pomicanju krvi

Question 12

smanjnje tlaka pulsa u perifernim arterijama

Answer 12

• što dalje od aorte -> manja je pulsacija na ateriolama i kapilarama
• uzroci prigušenja tlaka: ramjeran umnošku otpora i popustljivosti
  -> veći otpor kretanju krvi
  -> veća poputljivost - za povišenje tlaka u popustljivoj žili treba veći protok krvi u početku pulsnog vala

Question 13

Korotkovljevi šumovi

Answer 13

• kad tlak u manšeti postane toliko visok da zatvori arteriju za vrijeme jednog dijela ciklusa -> tijekom svake pulsacije se čuje šum

Question 14

mjerenje tlaka askultacijskom metodom

Answer 14

• tlak u manšeti povisimo iznad sistoličkog -> tad je barhijalna rterija zatvorena -> krv u određenim dijelvima ciklusa ne teče -> ne čuju se Korotkovljevi šumovi
  .
• postupno snižavamo tlak -> kad padne ispod sistoličkog -> krv protječe kroz arteriju -> mlaz uzrokuje turbulenciju -> turbulencije stvaraju vibracije stijenke žile -> čujemo šumove poput kucanja -> istodobni s pulsom srca -> sistolički tlak
  .
• dodatno snižavamo tlak -> šumovi se smanjuju, slabiji su -> kad se snizimo ispod dijastoličkog Korotkovljevi šumovi postaju prigušeni -> dijastolički tlak
  .
• do 10% precizni

Question 15

promjene tlaka sa starenjem

Answer 15

• utjecaj na mehanizme nadzora krvnog tlaka
• blago i trajno povišenje sistoličkog zbog ateroskleroze

Question 16

srednji arterijski tlak

Answer 16

• prosjek svih tlakova mjerenih milisekundu po milisekundu
• nije srednja vrijednost sis i dijas -> jer veći dio srčanog ciklusa čini dijastola -> zbog toga je bliži dijastoličkom tlaku(60/40)
• pri visokim frekvneicjama rada srca -> 50/50

Question 17

središnji venski tlak

Answer 17

• tlak u desnom atriju
• reguliran ravnotežom: sposobnosti srca da izbacuje krv iz desnog atrija i težnjom krvi da se iz periferije vrati u desni atrij(razmjerno oboje)
• normalan = 0mmHg -> jednak atmosferskom

Question 18

što utječe na venski priljev krvi u desni atrij 3

Answer 18

• povećanje volumena krvi
• povećan tonus žila po tijelu -> povišeni periferni venski tlak
• dilatacija arteriola - smanjuje otpor i povećava protjecanje krvi iz arterije u vene == sve to povećava
• sve ovo utječe i na srčani minutni volumen

Question 19

patologije srednjeg venskog tlaka

Answer 19

• viši od 0 -> zatajenje srca ili nakon obline transfuzije krvi
• niži od 0 -> dotok krvi smanjen, malo krvi izbacuje -> nakon teškog krvarenja

Question 20

venski otpor i periferni venski tlak

Answer 20

• velike vene ne pružaju nikakav otpor protjecanju krvi -> otpor nema nikakvo značenje
• zbog toga su pritisnute na određenim mjestima -> protjecanje krvi je tu otežano -> ipak se stvara otpor
• tlak u malim perifernim venama 4-6mmHg viši nego u desnom atriju zbog tog otpora
  .
• npr rame zaokretnanje oko prvog rebra, u abdomenu priitsak organa