Interpretacija EKG-a poglavlje 12 II faliii

Question 1

vektorska analiza okretanja srednje električne osi udesno

Answer 1

• uzroci: hipertrofija desnog ventrikula - zbog stenoze ušća plučne arterije, defekt interventrikularnog septuma
  .
• vektor: srednji vektor 170stupnjeva, I i II odvod - QRS negativan

Question 2

blok grane AV snopa i zaokretanje osi

Answer 2

• normalno -> impuls protječe istom brzinom u obje strane AV snopa-> istodobna depolarizacija stijenki srca
• kod bloka -> na normalnoj grani se impuls širi brže nego u blokiranoj -> ventrikuli se ne depolariziraju istodobno -> zakretanje osi

Question 3

analiza vektora pri blokadi lijevog i desnog AV snopa

Answer 3

• blok lijevog snopa -> desni ventrikul se brže depolarizira -> on je negativan, lijevi je pozitivan -> zakretanje osi lijevo -> -50stupnjeva ->II i III odvod negativni
  .
• blok desnog snopa -> lijevi ventrikul se brže depolarizira -> on je negativan, desni je pozitivan -> zakretanje osi desno + velik vektor -> 105stupnjeva -> I odvod negativan

Question 4

normalni naponi s bipolarnih odvoda

Answer 4

• između 0.5 i 2.0mV(R i S val)
• zbroj napona više od 4mV= problem
• u III odvodu najniži, u II najviši

Question 5

povišenje napona u bipolarnim odvodima

Answer 5

• hipertrofija mišića -> veća mišićna masa -> jača struja oko srca -> veći potencijal

Question 6

sniženje napona u bipolarnim odvodima 3

Answer 6

1. stari infarkti miokarda -> depolarizacija putuje sporije + smanjila se mišićna masa -> dijelovi srca se ne mogu odjednom u cijelosti depolarizirati
2. tekućina u perikardu -> preko nje se prevodi velik dio struje koja teče iz jednog dijela srca u drugi -> bude kratki spoj potencijala -> smanjuje se potencijal
3. plućni emfizem -> trajno proširenje i uništavanj alveola -> kruta pluća -> zrak se zarobljava -> pluća djeluju kao izolator između srca i površine kože -> spriječava širenje struje do kože -> sniženje napona

Question 7

produljenje QRS kompleksa

Answer 7

• produljeno vođenje impulsa kroz ventrikule -> produljeni QRS
• npr. hipertrofija ili proširenje ventrikula -> mora se preći duži put(0.09-0.12)
• normalno trajanje = 0.06-0.08s
• iznad 0.14-> sigurna patologija

Question 8

blok u Purkinjeovom sustavu i QRS

Answer 8

• ak je blokiran -> imupls mora prolazit kroz ventrikularni mišić -> produljuje se QRS kompleks

Question 9

neobični QRS kompleksi - pto može uzrokovat 2

Answer 9

1. oštećenje srčanog mišića -> različiti dijelovi ventrikula -> stvaranje ožiljnog tkiva
2. mali lokalni blokovi provoda Purkinjeovim sustavom

Question 10

struja ozljede

Answer 10

• oštećenje mišića -> stvaraju djelomičnu ili trajnu depolarizaciju -> struja u srcu tada teče između patološki depolariziranih područja = struja ozljede
• oštećeni dio srca = depolarizrian i odašilje negativne naboje u okolne tekućine
• zdravi dio srca = neutralan ili pozitivan
  .
  uzroci: mehanička ozljeda, infekcija, ishemija(koronarke, nema hranjivi tvari)

Question 11

učinak struje ozljede na QRS kompleks