Sous-groupe 1 (16-09-2024)

Question 1

Dite le chemin de la voie motrice

Answer 1

Cortex moteur primaire -» Corona Radiata -» capsule interne -» mésencéphale -» protubérance -» bulbe rachidien -» décussation a/n des pyramides (jonction cervico-médullaire) -» MÉ (faisceau corticospinal latéral) -» synapse dans la corne ventrale.

Question 2

Quels sont les 3 questions à se poser toujours ?

Answer 2

1. Est-ce qu’il y a lésion ?
2. Où est la lésion ?
3. Quelle est l’étiologie de cette lésion ?

Question 3

Définition d’un ICT ?

Answer 3

C’est un évènement transitoire qui n’entraine pas de mort cellulaire et cela est prouvable avec des images de laboratoires qui ne montre aucune séquelle. Il faut nécessairement passer par l’imagerie.

Question 4

Comment on appel les sx lors d’une épilepsie / AVC ?

Answer 4

1. Épilepsie : sx positifs (sx surajouter)
2. AVC : sx négatifs (perte de fonctions qu’on a normalement).

Question 5

Expliquez la paralysie de Todd

Answer 5

Épisodes de convulsions puis le cerveau est fatigué puis il y a parésie.

Question 6

Expliquez la maladie des petits vaisseaux

Answer 6

thrombose des petites artères. Les artères perforantes (pénétrantes). Cela arrive la car elles sont directement connectées aux gros vaisseaux comme l’ACM. On passe d’une grande artère direct vers les petites artères. Si on de l’HTA, elles subissent bcp de pression et ainsi développement de l’artériosclérose. (= MÉCANISME AVC LACUNAIRE)

Question 7

V ou F.
Dans les AVC ischémique et hémorragique il y a une augmentation de la TA compensatoire pour essayer de maintenir une bonne pression au cerveau.

Answer 7

VRAI

Question 8

Systématiquement on doit demander 2 choses à nos patients chez qui on suspecte un AVC, quoi ?

Answer 8

1. La T, pour éliminer une endocardite.
2. Glycémie : pour éviter de faire une thrombolyse chez un patient qui a seulement une hypoglycémie.

Question 9

V ou F. Le front (fermer les yeux) sont épargnés lors d’une atteinte central.

Answer 9

VRAI

Question 10

En aigu, en cas d’AVC, le TDM C- peut être normal !!! Cependant, le TDM C- élimine l’AVC hémorragique. Ca peut prendre plusieurs heures dans l’AVC ischémique avant que le TDM soit visible. (Le sang sera hyper sur le TDM, donc BLANC)

Answer 10

.

Question 11

V ou F. UN TDM normal N’EXCLUT PAS UN AVC ISCHÉMIQUE dans les premières heures. En aigu.

Answer 11

VRAI

Question 12

Dites les examens pertinents pour une suspicion d’AVC ?

Answer 12

TDM-C-

Angio-TDM cérébral

Question 13

Options de tx d’AVC ischémique ?

Answer 13

• Thrombolyse (en bas de 4.5 heures en l’absence de contre-indication comme les anti-coagulants, les antiplaquettaires ne sont pas une contre-indication).
• Thrombectomie (en bas de 6 heures) (le caillot ne peut pas être super loin pour pouvoir le faire).

Question 14

Quelle prévention secondaire pour nos patients qui ont eu un AVC ?

Answer 14

anticoagulant permanente car il fait de la FA si non, antiplaquettaire. Changement d’HV (TA, cholestérol etc). Antiplaquettaire (aspirine).

Question 15

Quel tx pour une sténose d’une artère carotidienne ?

Answer 15

endérectomie. Diminue le taux d’AVC encore une fois et grandement diminué dans le cas d’AVC artère-artère sténose