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Neuro 1 > COURS 5 : Anatomie Cognitive > Flashcards

COURS 5 : Anatomie Cognitive Flashcards

1
Q

En lien avec les troubles cognitifs,

Est-ce que n’importe quel oublie est important ?

A

NON. Seulement si l’oublie est significatif. Ex. si la personne oublie son souper d’hier, ce n’est pas significatif.

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2
Q

Important de déterminer le niveau de fonction selon l’âge de la personne.

A

Oui.

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3
Q

Nommez Quelques tests cognitifs

A
  • MMSE, MoCA, DCQ
    (dcqtest.org)

Passe du plus facil vers le plus difficil.

MMSE facil, MoCA… ainsi de suite.

On utilise aussi le test horloge, mais pas nécessairement le plus difficile

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4
Q

Le MMSE sert à dépister quoi ?

A

Sert à mettre en évidence la démence modérée à sévere.

*** il est peu utile pour le diagnostic des démences lorsque la prévalence est <60%

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5
Q

V ou F. Le MMSE est grandement utile pour dépister la démence chez les gens scolarisé

A

FAUX.
Niveau de difficulté (faible) qui restreint son utilisation
auprès des gens scolarisés (faire le MoCA ou DCQ)

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6
Q

Qu’est-ce qu’il faut toujours faire lorsqu’on fait le MMSE

A

Toujours ajuster les résultats selon l’âge et l’éducation sur
les courbes du QuoCo-MMSE (quoco.org)

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7
Q

V ou F. Le MMSE est Utile pour le remboursement des inhibiteurs de
l’acétylcholinestérase

A

VRAI

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8
Q

Le MoCa sert à quoi ?

A

Dépistage du Trouble Cognitif Léger (TCL)

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9
Q

V ou F. Le MoCa est inutile pour les gens scolarisé.

A

FAUX.

Plus complexe que le MMSE donc utilie pour un dépistage chez
les plus scolarisés

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10
Q

Sur combien de points le MMSE est ?

A

sur 30 points. Le MoCa aussi est sur 30.

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11
Q

Est-ce qu’on passe directement de normal à Alzheimer ?

A

FAUX. C,est progressif.

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12
Q

Comment on appel cette zone grise entre la normalité et l’Alzheimer ?

A

Trouble Cognitif léger (TCL)

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13
Q

V ou F. Dans le DCQ, il y a une section sémantique

A

VRAI. Ex. pointer l’archéologue,

e. Écrire une courte histoire

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14
Q

Expliquez Le test de l’horloge

A

Demander au patient de dessiner une horloge, avec tous les chiffres et placer les aiguilles à une certaine heure.

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15
Q

Comment on pointe le test de l’horloge ?

A

Comptabilisée sur 3 points
* L’emplacement visuospatial des chiffres
* L’abstraction (le placement de l’aiguille sur le 2 vs
le 10)
* La gestalt (l’allure générale du dessin: est-ce je
reconnais une horloge dans ce dessin?)

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16
Q

Quel est l’objectif du test de l,Horloge ?

A
  • ‘Dosimètre’ de la sévérité de l’atteinte cognitive
  • Permet d’évaluer les fonctions visuospatiales,
    visuoconstructives, l’abstraction et les
    persévérations
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17
Q

Un problème d’attention est-ce spécifique comme atteinte ?

A

Pas vraiment. Peut être : intoxication, démence, délirium tremens, sevrage etc.

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18
Q

Dite un exemple de test pour l’attention

A

Lire une série de chiffre.

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19
Q

L’attention est liée à l’état de ?

A

De conscience, la vigilance et la persistance.

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20
Q

V ou F. Attention = éveil

A

FAUX. N’est pas pareil.

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21
Q

Le manque d’attention Rend le patient distrait et vulnérable aux interférences

A

VRAI

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22
Q

Délirium = ?

A

fluctuations dans l’attention

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23
Q

V ou F. L’attention joue aussi sur le calcul

A

VRAI.

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24
Q

Quels zones sont nécessaires d’être activés pour l’attention

A
  1. Formation réticulée (tronc cérébral)
  2. Noyaux intra-laminaires (thalamus)
  3. Néocortex (Régions préfrontales et pariétales postérieures)

*** Ce n’est pas parceque une région ne fonctionne plus qu’on n’aura plus d’attention. C’est un ensemble. Optimalement les 3.

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25
Q

DIFFÉRENCES DÉMENCE/DÉLIRIUM

A

Début
Antécédents
Fluctuation diurne
Vigilance, état de conscience
Hallucinations
Orientation temporo-spatiale
Activité psychomotrice
Discours
Humeur
Délires
Signes d’atteinte neurologique diffuse

Délirium :

Soudain (en quelques jours)
Surtout médicaux: plusieurs médicaments
Variable, périodes de lucidité, aggravation nocturne, sommeil perturbé
Symptôme cardinal, toujours perturbé
Fréquentes, surtout visuelles, changeantes, expériences oniriques complexes
Presque toujours atteinte
Souvent augmentée (agressivité désordonnée) ou au contraire diminuée (apathie, somnolence)
Souvent désorganisé, incohérent
Souvent apeurée ou hostile
Mal systématisés, passagers
Souvent présents

Démence :

Insidieux (> 6mois)
Variables, diathèse vasculaire fréquente
Stable au cours de la journée, sommeil généralement normal; chez certains, augmentation vespérale des symptômes avec confusion (“syndrome crépusculaire”)
Intact, sauf dans les phases avancées
Plus rares
Atteinte probable
Souvent normale
Normal au début, paraphasies, dysnomies
Souvent normale tôt dans la maladie
Parfois présents, thème stable
Souvent absents sauf dans phases avancées

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26
Q

Dite une autre fonction importante autre que l’attention

A

Mémoire.

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27
Q

Lorsqu’on suspecte l’Alzheimer, on pourrait porter attention plus à quels fonctions ?

A

Mémoire, rappel et orientation.

28
Q

L’echelle de Scheltens permet de
mesurer quoi ?

A

l’atrophie de l’hippocampe (0 à 4)

Scheltens 0 = parfait top

Scheltens 4 = atrophié.

29
Q

Comment interpréter le TEP scan ?

A

Ce qui est noir est normal. mais vert / jaune c’est des parties pas vite. Pas actives.

30
Q

Définir agnosie

A

L’agnosie se caractérise par une incapacité à identifier un objet en utilisant au moins l’un de ses 5 sens.

31
Q

Expliquez la mémoire (dite les deux grandes catégories)

A

Explicite
(Déclarative)

Implicite
(Procédurale)

32
Q

Expliquez la mémoire explicite (déclarative)

A

Court terme
(de travail) : verbale et spatiale

Long terme : Épisodique
(Évènements) et Sémantique
(Faits)

33
Q

Dites les 2 tests qu’on peut faire pour évaluer la mémoire de travail

A
  1. Empan de chiffres à
    rebours
  2. 100-7
34
Q

Quels sont les Trois composantes de la mémoire de travail

A

Exécuteur central
Cortex préfrontal dorso-
latéral

Boucle articulatoire
Cortex péri-sylvien
dominant

Tablette visuospatiale
Hémisphère non-dominant

35
Q

Les patients auront une difficulté pour le rappel libre, mais aussi du rappel indicé, ils auront une introduction d’intrusion

A

VRAI. Car l’hippocampe est détruite.

36
Q

Dites les 5 étapes du Testing de la mémoire épisodique

A

Présentation du matériel verbal – je vais vous les redemander…

Testing de la mémoire immédiate

Distraction avec du matériel qui n’interfère pas avec le
contenu encodé

Rappel libre/rappel indicé/reconnaissance court délai (2-5 min)
* Si échec, donner les bonnes réponses!

Rappel libre/rappel indicé/reconnaissance long délai (15-30 min)

37
Q

Quelle structure est super importante pour la mémoire épisodique

A
  1. Structures médiales du lobe temporal :
    * Hippocampe
    * Amygdale
    * Cortex entorhinal
    * Gyrus parahippocampique

AUSSI

  1. Diencéphale
    * Noyaux antérieur et dorsomédian du thalamus
  • Corps mamillaires
    3. Cortex préfrontal dorsolatéral
38
Q

Où est le substrat anatomique de la mémoire sémantique

A
  • Néocortex temporal
39
Q

Dite les Pathologies
susceptibles lors d’une atteinte de la mémoire sémantique

A
  • Encéphalite herpétique
  • Variante sémantique de l’aphasie primaire
    progressive (voir vidéos sur la Plateforme APP)
40
Q

Dites quelques Causes
fréquentes d’atteinte de La mémoire explicite (déclarative)

A
  • Démence
  • Délirium
  • Maladies psychiatriques
    (dépression, amnésie psychogène)
  • Traumatisme crânien
  • Médicaments

et plus.

41
Q

C’est quoi la persévération

A

Faute de s’auto-réguler. Persistance d’un trouble, entretenu consciemment ou non par un malade

42
Q

Quel test est plus optimal pour les tâches frontales exécutives

A

MoCa et DCQ !!

Le MMSE
sollicite
très peu les
fonctions
frontales.

Utiliser le
MoCA, le
DCQ et
autres.

43
Q

Dite le Substrat neuroanatomique des fonctions frontales exécutives

A
  1. Cortex préfrontal dorsolatéral
    * Planification, flexibilité mentale, abstraction
  2. Cortex orbitofrontal (plancher du lobe frontal)
    * Personnalité, socialisation, inhibition
  3. Partie antérieure du gyrus du cingulum
    * Motivation
44
Q

Donnez des exemples de fonctions frontales exécutives

A

Anticipation
Planification
Organisation
Résolution de problème
Flexibilité mentale
Pensée abstraite et
raisonnement logique
Motivation et initiative
Comportement social
approprié, inhibition et
autocritique

45
Q

Grandes fonctions vu jusqu’àa maintenant : attention, mémoire et fonctions frontales exécutives

A

.

46
Q

La fonction de : Calcul. Nécessite quoi ?

A

Nécessite de l’attention et des
habiletés spatiales

47
Q

Le syndrome de Gertsmann touche quel gyrus ?

A
  • Gyrus angulaire gauche
48
Q

Le syndrome de Gertsmann provoque quoi ?

A
  • Acalculie
  • Agraphie
  • Désorientation gauche-droite
  • Agnosie digitale
49
Q

Nommez les tests pour évaluer le calcul

A

MMSE, MoCA

50
Q

V ou F. Le Calcul c’est quelque chose de focal

A

VRAI. Gyrus angulaire gauche

51
Q

Dans le cas montré en cours sur la personne qui n’est pas capable de parler, mais comprends bien ce qu’on lui dit. on parle de quelle atteinte ?

A

Aphasie de Broca.

Pourquoi c’est plus facil pour eux de chanter une chanson (car la chanson ne vient pas de Broca). C’est plus noyau caudés, putamen.

52
Q

Est-ce que le langage est = parole ?

A

FAUX.

Parole : exécution neuromusculaire du langage.

le langage c’est l’idée (compréhension des termes, grammaire etc.)

53
Q

Le langage =
* Capacité à communiquer de façon verbale, écrite ou par signes

  • Représentation symbolique des objets qui nous entourent
A

.

54
Q

Dites les composantes du langage

A

Production, compréhension, fluidité, répétition,
dénomination, lecture, écriture, articulation,
paraphasies

55
Q

Définir Aphasie

A

trouble acquis du langage
* Broca: Aphasie antérieure ou expressive (trouble de
la production)
* Wernicke: Aphasie postérieure ou réceptive (trouble
de la compréhension)

56
Q

Définir Dysphasie

A

trouble dans le développement du langage

57
Q

Définir Dysgraphie

A

trouble d’écriture

58
Q

Définir Dyslexie

A

trouble de lecture

59
Q

Définir Paraphasies:

A

utilisation erronée d’un phonème ou
d’un mot (phonémiques lexicales ou sémantiques)

60
Q

Quel est le Substrat neuroanatomique du langage

A

Aire de Broca, Aire de Wernicke et le faisceau arquée (pont entre les deux).

61
Q

Quels sont les Fonctions spécialisées de l’hémisphère non-dominant

A

Gnosies

Praxies

Habiletés visuospatiales et visuoconstructives

62
Q

Définir Gnosis

A
  • Capacité à reconnaître et à interpréter un stimulus
  • Héminégligence de l’espace (spatiale) ou encore du déficit (anosognosie)
  • Déficits visuo-perceptuels complexes (prosopagnosie, agnosie visuelle
    aperceptive)
63
Q

Définir Praxies

A
  • Capacité à accomplir une tâche motrice complexe sur commande
  • L’apraxie (idéomotrice, buccofaciale, de l’habillage, ou de construction) est
    observée en présence d’une motricité, d’une sensibilité, d’une coordination,
    d’une compréhension et d’une collaboration intactes
64
Q

En résumé :

Les principales fonctions cognitives sont ? (6)

A

l’attention,
langage, visuospatial, exécutif, le calcul et la mémoire

65
Q
A

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