COURS 3 : ANATOMIE DE LA MOELLE Flashcards
Gyrus précentral = ?
Gyrus postcentral = ?
- Cortex moteur
- Cortex sensitif
Dite la somatotopie de l’Homonculus moteur selon la région du Gyrus précentral
HAL
Head en bas
Arm au mileu
Leg au dessus.
.
.
Nommez les faisceaux ascendants d’intérêts
- Faisceau grêle (post) (ascendant sensitif)
- Faisceau cunéiforme (post) (ascendant sensitif)
- Faisceau spinothalamique latéral
- Faisceau spinothalamique antérieur
Nommez les faisceaux descendants d’intérêts
Faisceau cortico-spinal latéral.
Une lésion transverse de la moelle provoque quoi ? et dite qu’est-ce qui peut causer une lésion transverse de la moelle
Atteintes de toutes le modalités sensitives et motrices
(notion de niveau), contrôle des sphincters, fcts
autonomes
Causes: trauma, myélite transverse (inflammation, infection), tumeurs
Une lésion hémimoelle est aussi appelé comment ?
Syndrome de Brown-Séquard
Une lésion hémimoelle provoque quoi ?
Atteinte motrice ipsilatérale
Atteinte vibration et proprioception ipsilatérale
Atteinte dlr et T° contralatérale
Toucher léger N car bilatéral dans les spinothalimiques
Qu’est-ce qui peut causer une lésion hémimoelle ?
Causes: trauma, myélite, tumeurs, hernie discale,
vasculite, radiothx, dislocation spinale
Qu’est-ce que le Syndrome postérieur de la moelle fait sur le corps et dite les causes possible de ce syndrome
Déficit vibration et proprioception
Causes: trauma, compression extrinsèque, myélite,
tabes dorsalis, déficit en vit B12, VIH (myélopathie
vacuolaire), HTLV-1 (paraparésie spastique tropicale)
RETENIR PRINCIPALEMENT : déficit en vit B12. Syphillis qui amène tabes dorsalis.
Si on a un syndrome antérieur de la moelle, on aura quoi ?
Déficit dlr et T°
Si atteinte cornes antérieures: déficit moteur à ce niveau
(motoneurone inférieur)
Atteinte faisceaux corticospinaux si lésion étendue
Incontinence
Dites les causes possible du syndrome antérieur de la moelle
Causes: trauma, myélite, infarct de l’art spinale
antérieure, atrophie musculaire spinale (SMA), sclérose
latérale amyotrophique (SLA)
Dites les différentes sextions de la MÉ
MÉ
Conus médullaire
Queue de cheval
Queue de cheval vs Conus médullaire
Dites les sx et signes et les différence si c’est a/n de la queue ou du conus.
Douleur : plus sévère et plus radiculaire (touche une racine spécifique) pour la queue. Moins sévère pour le conus et principalement dos
Hypoesthésie (sensation) : la queue sera plus en selle comme quand on fait du vélo. conus plus peri-anal.
Déficit moteur : asymétrique areflexique pour la queue. Conus plus distal lower limbs
Sphincter : rétention urinaire pour les deux
Sexual : dysfonction sexuel plus fréquente pour le conus. Rare avec la queue.
Expliquez l’arc réflexe patellaire
- Stimulus a/n du tendon rotulien
- Fuseau neuro-musculaire activé
- Neurone afférent
- Ganglion de la racine dorsal de la ME
- active directement les interneurones de la ME
- activation des neurones efférents et activation ischio
Rappel des signes à l’examen neurologique d’une atteinte d’un neurone moteur sup. vs inf.
Neurone moteur supérieur (SNC, pyramidal)
Faiblesse
Tonus augmenté (spasticité) (en chronique)
Réflexes ostéo-tendineux ↑ (en chronique)
Cutané plantaire = extension
Neurone moteur inférieur (SN périphérique, plexus, racine, nerf etc) :
Faiblesse
Tonus diminué (hypotonie)
Réflexes ostéotendineux ↓
Cutané plantaire = flexion
Atrophie (en chronique)
Pourquoi il y a une augmentation des ROT lors d’une atteinte d’un eurone moteur sup ?
Car il y a une perte de l’inhibition soit a/n du cerveau ou a/n de la ME
Dite les principaux vaisseaux qui irriguent la ME (juste en haut)
- Artère spinal antérieur. : face antérieur
- Artère spinal postérieure : irrigue cordon post.
- Artères segmentaires (branche des artère radiculaires post et ant.)
Dite les principaux vaisseaux qui irriguent la ME (maintenant tout le long de la ME
- A spinal ant.
A vertébral
A. Sous-claviere
A. radiculaire
Grande artère radiculaire (A. d’Adamkiewicz. (ORIGINE ENTRE T5 ET L3 moelle lombaire et sacrée).
Pourquoi l’artère d’Adamkiewicz est importante ?
Elle est très longue et couvre de T5 à L3.
Quel est la cause la plus fréquente de handicap neurologique chez les jeunes adultes ?
Maladie démyélinisantes (sclérose en plaque)
Dites des généralités de la maladie démyélinisante
- Il y a un gradient latitudinal car manque de vitamine D
- il y a des personnes qui sont prédisposé génétiquement comme les jumeaux identiques (moins de 30%)
- Très forte association avec virus EBV (mono), déficit en vitamine D, tabagisme, IMC à l’adolescence.
- Canada: 2/1000 dans la population générale; 2 F : 1 H
Comment se présente la maladie démyélinisante
Chez 9 sur 10 sera présenté comme poussée. Durée variable (plus de 24h)
Dite les 3 syndromes classiques de la maladie démyélinisante
Névrite optique rétrobulbaire (baisse d’acuité visuelle centrale
monoculaire, douleur rétro- et/ou péri-orbitaire, altération de la
vision des couleurs, désaturation au rouge)
Myélite transverse (atteinte des longs faisceaux ascendants
et/ou descendants, niveau sensitif, tr sphinctériens)
Syndrome du tronc cérébral (longs faisceaux, paires crâniennes,
voies cérébelleuses)