SOUS-GROUPE (TCC)

Question 1

Savoir qu’une embolie graisseuse peut être un classique dans post-trauma, post-chx, fracture os long). Graisse va dans la circulation veineuse, puis shunt dans circulation artériel puis pluie d’embole dans le cerveau.

Answer 1

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Question 2

Expliquez

Décortication

Décérébration

Answer 2

Décortication : Donc ici la lésion est au dessus des noyaux rouge (mésencéphale), donc les noyaux rouge sont encore connectés à la MÉ et on va avoir une flexion des MS et extension MI.

Décérébration : extension des MS et extension des MI. Donc atteinte sous les noyaux rouges (dans le mésencéphale).

Noyaux rouge sont responsables des mouvements anti gravitaires (flexion des MS et exxtension des MI pour être debout).

Question 3

Dites les types d’hématome intra-crânien

Answer 3

1. Sous dural
2. Épidural
3. Sous arachnoidien
4. Intra-parenchymateux

Atteinte de l’artère méningée moyenne = hématome épi-dural.

Question 4

Mannitol et hyperventilation fait quoi ?

Answer 4

DIminuer pression intra crânienne.

(diminution CO2, vasoconstriction, diminution de la pression IC).

Mannitol : Soluté hypertonique, donc appel d’eau dans l’espace intra-vasculaire, donc diminue la pression intra-crânienne. / Diminue production Liquide céphalo rachidien aussi.

Cela est momentané avant de faire chx.

Question 5

Expliquez la triade de Cushing d’HTIC

Answer 5

• HTA
• Bradycardie
• Respiration irrégulière

La triade de Cushing est un groupe de trois signes qui se manifestent quand la HTIC s’intensifie : pression artérielle élevée, avec une augmentation de l’écart entre la pression maximale (systolique) et la pression minimale (diastolique); fréquence du pouls lente; respiration anormale.

Question 6

Expliquez Le réflexe oculocéphalique

Answer 6

On peut fixer un objet même si notre tête tourne. Si le reflexe n’est pas présent, les yeux vont suivre la direction de la tête.

Question 7

Expliquez Le réflexe oculocalorique

Answer 7

Eau chaude/froide dans l’oreil

Provoque nystagmus phase rapide du coté opposé de l’oreil froide.

Eau chaude, phase rapide du nystagmus va aller du même coté que l’eau.

 Réflexe normal :
o Un nystagmus, dont la phase rapide est dans le sens opposé à l’oreille remplie d’eau,
survient.

 Réflexe anormal :
o Chez les patients comateux, la phase rapide est souvent absente et le seul élément observé
sera une dérivation lente des yeux vers l’oreille remplie d’eau.

Truc mnémotechnique
pour la phase rapide du
nystagmus :
COWS
- Cold Opposite
- Warm Same

Question 8

Expliquez les différents types d’herniation

Answer 8

1. Subfalcine herniation
2. Central herniation
3. Uncal transtentorial herniation
4. Tonsillar herniation

Question 9

DC3 :

Des fibres viscérales en provenance du noyau d’Edinger-Westphal, tout près des noyaux oculomo- teurs dans le mésencéphale, qui voyagent à travers le ganglion ciliaire dans l’orbite en direction du muscle constricteur de la pupille et des muscles ciliaires. Ces fibres transportent les influx parasympathiques res- ponsables de la constriction pupillaire, permettant le réflexe photomoteur et l’accommodation.

Answer 9

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