Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neuro 1 > COURS 6 : Troubles du mouvement > Flashcards

COURS 6 : Troubles du mouvement Flashcards

1
Q

À noter qu’une atteinte à la racine est préferentiellement douloureuse, mais n’est pas exclusivement au radiculo. (Ex. syndrome du tunnel carpien)

A

.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel autre nom on donne aux ganglions de la base ?

A

Noyaux gris centraux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Le Système extrapyramidal (NGC), contrôle quoi ?

A

contrôle et régulation de la
motricité, tonus, posture, initiation du mvt, aussi un rôle
dans la cognition et l’humeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dite des exemples d’atteinte pyramidal et extrapyhramidal

A

Pyramidal : je ne vais pas pouvoir bouger mon bras, je vais avoir une faiblesse

extrapyramidal : c’est le tonus qui est affecté, l’initiation du mouvement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Connaitre anatomie DIA 2 (coupe axiale)

A

Noyau caude
Putamen
Globus pallidus
Queue noyau caude
Thalamus
Capsule interne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Striatum fait référence à quoi ?

A

Noyau caudé et putamen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Le noyau lenticulaire fait référence à quoi ?

A

Putamen et globus pallidus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Il faut savoir reocnnaitre et placer les noyaux sur un schémas. EXAM

A

.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La substance noir contient quoi

A

Dopamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dite ce qui compose la voie directe : activatrice

A

Cortex, striatum, GPi/SNr, thalamus, cortex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dite ce quin compose la voie indirecte : inhibitrice

A

Cortex, striatum, GPe, NST (noyau sous thalamique), GPi/SNr, thalamus, cortex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

La substance noir fait quoi ?

A

Facilite mouvement via la libération de dopamine. (usine de dopamine).

SN pars compacta !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce qui est atteint dans le parkinson ?

A

Substance noir, problème de dopamine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est l’étape limitante dans la
synthèse de DA ?

A

Tyrosine hydroxylase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dopamine sera convertie
en _______ par la dopamine
___________

A

NE (norepinephrine ; noradrenaline)

β-hydroxylase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dites des exemples de syndromes hyperkinétiques

A

Tremblement, athétose, chorée, ballisme, dystonie,
myoclonies, stéréotypies, tics

Tstmacbd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dites des exemples de syndromes hypokinétiques

A

Parkinsonisme, rigidité, bradykinésie,
tremblement de repos (tourne autour du même axe), catatonie (schizophrénie),
cataplexie (narcolepsie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Définit tremblements

A

Oscillations d’un membre ou d’une partie autour d’un axe; contractions
rythmiques de muscles agonistes et antagonistes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dite la classification des tremblements

A

Classification: Repos (pill rolling)

et Action : Postural, Cinétique - lors du mouvement,
Intention - à l’approche d’une cible [origine des voies cérébelleuses])

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Définir Athétose

A

Mouvement involontaire plutôt lent, sinueux ou reptiforme;
prédominance distale; svt en association avec chorée ou dystonie

allure rectiforme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Définir Chorée

A

Mouvement involontaire, irrégulier/aléatoire et imprévisible qui change d’articulation ou de direction; prédominance distale, aussi visage, cou, tronc; chorée de Huntington

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Définir Ballisme

A

Mouvements involontaires vigoureux et très amples, erratiques,
irréguliers; prédominant à la racine d’un membre (proximal); lésion NST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Définir Dystonie

A

Hypertonie musculaire entraînant des postures anormales, des torsions
et des mouvements répétitifs; ad déformations MSK si sév et début enfance; parfois associée à un tremblement; exacerbée ou provoqué par le mvt

Posture anormale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Définir Dystonie cervicale

A

Position aN de la tête; tremblement dystonique de la tête possible; irrégulier (saccadé); positionnel avec svt un point nul (posture dans laquelle il n’y a plus de tremblement); geste antagoniste: Ex: si on touche avec la main du patient dans la région dystonique, ceci améliore la dystonie (toucher le menton dans une dystonie cervicale, par exemple)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Définir Myoclonies

A

Contractions musculaires brèves, soudaines et rapides; totalement
imprévisibles; localisées ou diffuses, rythmiques ou arythmiques,
spontanées ou provoquées par stimuli; Très nombreuses étiologies (Rx,
épilepsie, dégénératif, etc.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Définir Stéréotypies / dyskinésies tardives

A

Activité stéréotypée, coordonnée, continue et répétitive sans but; Ex:
mouvements bucco-linguo-masticatoires, flex/dorsiflexion du pied; Ex: syndrome tardif aux neuroleptiques

27
Q

Définir Tics

A

Mouvements semi-volontaires, stéréotypés, brusques, répétitifs;
Prédictibles: sensation prémonitoire avant le geste; Suppressibles: peuvent
être inhibés au prix d’un inconfort croissant; Suggestibles: augmente si on le mime ou on en parle; Ex: syndrome de Gilles de la Tourette

28
Q

Dite la prévalence de la Chorée de Huntington

A

1/10 000.
Autosomale dominante, chromosome 4, Huntingtin

29
Q

Dite l’âge moyen de la Chorée de Huntington et Ce qui détermine l’âge de début

A

30-45 ans.

  • transmission par le père (anticipation
    paternelle): plus précoce
  • longueur des répétitions de trinucléotides
    CAG; CAG > 39 reps = pathologique)
30
Q

Quelle est la triade de la Chorée de Huntington (examen fijo).

A
  1. Chorée :
    Initialement doigts, orteils, visage; Progressif; Perçue
    parfois comme des maladresses par le patient
  2. Psychiatrique :
    Dépression très fréquente, suicide (X4); TOC (jusqu’à 50%);
    Irritabilité, anxiété, changement de personnalité, psychose
  3. Démence sous-corticale (ganglions de la base)

Plusieurs autres sx : dysarthrie, difficulté à la marche).

31
Q

Pourquoi on a cette triade ?

A

Perte de neurones a/n striatum (commence au noayu caudé) puis perte neuronale diffuse lorsque la maladie progresse.

32
Q

La Chorée de huntington progresse sur combien de temps

A

Progression sur 15-25 ans

33
Q

Tx symptomatique de la chorée ?

A

Tetrabenazine (dépléteur dopaminergique présynaptique)
Effets 2nd: sédation, akathisie, parkinsonisme, anxiété, dépression
C-I: dépression active, atcd tentative/idées suicidaires (DONC si pensées suicidaire, CONTRE INDIQUÉ)

Bloqueurs dopaminergiques (olanzapine, risperidone),
Équipe multidisciplinaire,
Conseils génétiques

34
Q

Rappel, un tic est : Prédictible, _____ et _____

A

Prédictible, suppressible et suggestible.

35
Q

V ou F. L’Incidence des tremblements essentiels diminue avec l’âge

A

FAUX. augmente.

36
Q

Dites quelques infos pertinents des tremblements essentiels

A

Âge moyen de début late-life > 60 ans, early-onset < 40 ans

Histoire familiale > 50%

50-90% amélioré par l’alcool

37
Q

Un tremblement essentiel est un tremblement de quel type ?

A

Tremblement d’action (cinétique préd à l’écriture, manger, spirale, verre d’eau;
assez svt: amplitude cinétique > posture; composante d’intention 58%)

Principalement cinetique et posturale (donc d’action)

38
Q

Dite les 3 distributions anatomiques les plus freq dans les tremblements essentiels

A

Mains, tête, voix – ordre de prog avec les années

39
Q

Dite le tx pour les tremblements essentiels

A

Tx: Propranolol (Indéral), Primidone (Mysoline) ou combo

40
Q

V ou F. Les tremblements essentiels est souvent unilatéral

A

FAUX. Bilatéral, légèrement asymétrique.

41
Q

Dite la prévalence de la Maladie de Parkinson

A

Prévalence de 1 par 400, 3 H : 2 F

1% des gens > 50 ans, ↑ avec âge, âge moyen 62 ans

4-10% des cas avant 40 ans

42
Q

Il se passe quoi dans la Maladie de Parkinson ?

A

Perte de neurones dopaminergiques dans la substance noire pars compacta (SNpc).

43
Q

Les Corps de Lewy dans cytoplasme neurone
dopaminergique: contient quoi ?

A

la protéine alpha-synucléine

44
Q

V ou F. La maladie de parkinson est grandement génétique

A

FAUX. Rarement. (moins de 5%).

45
Q

La maladie de Parkinson est seulement autosomale dominante

A

FAUX. Autosomale dominante ET autosomale récessive. Dépend du gène.

LRRK2 : AD
Parkin : AR

46
Q

Pourquoi on développe la maladie de Parkinson ?

A

On ne sait pas encore véritablement. Hypothèse en lien avec les pesticides, coups à répétitions dans la tête, agriculture.

47
Q

Dite un sx essentiel au dx de la maladie de Parkinson

A

Bradykinésie (essentiel au dx): mvt lent (perd le rythme ou ralenti) et dim
d’amplitude

48
Q

V ou F. Maladie de Parkinson n’est pas pareil au Parkinsonisme.

A

VRAI

49
Q

Dites des facteurs qui peuvent être protecteur pour la maladie de parkinson

A

Tabac, café, alcool. Bloqueur des canaux calciques.

50
Q

Pour dx le parkinson, on doit avoir de la bradykinésie PLUS un des 2 suivants : lesquels

A

Tremblements de repos (surtout de prona-supination au poignet: pill-rolling)

Rigidité (résistance accrue mvt passif d’un membre, continue durant le mvt
(non vélocité-dépendant): tuyau de plomb (autant en flex qu’en ext)

TRAP

Tremblements
Rigidité
Akinésie
Instabilité posturale.

51
Q

Quel est la plainte initiale chez la personne qui a la maladie de Parkinson

A

Tremblements. chez 60% des gens.

52
Q

Typiquement, la maladie de parkinson commence comment ?

A

Typiquement commence aux doigts d’une main puis jambe ipsi puis CL sur 2-3 ans; parfois menton; parfois début à la jambe

53
Q

Dite Sx moteurs vs non-moteurs de la MP

A

Moteurs :
Tremblements, raideur, bradykinésie et instabilité posturale

Non moteurs :

Sensoriel: Douleur, paresthésies, perte sensorielle, akathisie, fatigue

Autonome: Sialorrhée, dysphagie, constipation, urgence
urinaire, sudation

Psychiatrique: Anxiété, hallucinations, dépression, psychose

54
Q

V ou F. Les Sx non-moteurs sont plus invalidants que les Sx moteurs

A

VRAI.

55
Q

Dites Diagnostic différentiel

A

Iatrogénique (prise de Rx) :

Neuroleptique, certains anti-nauséeux (métoclopramide,
prochlorpérazine)

ICI on parle du Parkinsonisme. (ca ressemble à la maladie de parkinson, mais ne l’est pas par définition)

Autres syndromes parkinsoniens :
Atrophie multisystème, maladie à corps de Lewy, syndrome
corticobasal

56
Q

Dite des red flags

A

Progression rapide, chutes précoces, absence d’asymétrie, atteinte axiale
prédominante, parésie du regard, peu/pas tremblement ou tremblement
jerky/myoclonies, ataxie, polygone élargi, dysautonomie précoce,
apraxie, atteinte pyramidale/cérébelleuse, tr cog, hallucinations
précoces, peu de réponse à la médication.

Quand on a cela, on doit penser à autre chose que la MP.

57
Q

Comment on dx la MP

A

Dx clinique, aidé par labos (TSH) et imagerie (IRM, DAT-scan)

58
Q

Quel est le tx le plus efficace de la MP

A

Levodopa/carbidopa (Sinemet): tx le plus efficace

59
Q

Quels autres tx pour la MP

A

Agonistes dopaminergiques (pramipexole, ropinirole, rotigotine):
tx initial ou d’appoint

Inhibiteur MAO-B (rasagiline, selegiline): tx initial ou d’appoint

Inhibiteur COMT (entacapone): tx d’appoint (prolonge la dopamine
environ 15 min et augmente son effet de 25-35%)

Combinaisons levodopa/carbidopa/entacapone : traitement d’appoint

Amantadine: aide les dyskinésies ou tx initial

Anticholinergiques: traitement des tremblements

60
Q

Le tx chirurgical par DBS va se faire à quel endroit

A
  1. Globus pallidus
  2. Noyau sous thalamique
61
Q

V ou F. Il existe des pompe à duodopa pour la MP

A

VRAI.permet de livrer de la DA de façon continue.

62
Q

Dite l’évolution classique dans la MP

A

Au Dx (Stade initial): Bradykinésie, rigidité, tremblement;
Excellente réponse au tx

Après 5-10 ans (Stade mod): Excellente réponse tx, mais courte durée
d’efficacité et dyskinésies

Après 10-15 ans (Stade sév): Troubles d’équilibre, dysphagie, parfois
troubles cognitifs

63
Q

Chercher c’est quoi un Syrinx

A

. Une syringomyélie est une cavité remplie de liquide à l’intérieur de la moelle épinière (syringomyélie) ou du tronc cérébral (syringobulbie). Les facteurs prédisposants comprennent des anomalies de la jonction craniocervicale, des lésions traumatiques précédentes de la moelle épinière et des tumeurs de la moelle épinière. La symptomatologie comprend une faiblesse flasque des membres supérieurs et un déficit thermoalgique selon une distribution en capeline au niveau thoracique et cervical; le tact fin et les sensibilités de position et de vibration ne sont pas touchés. Le diagnostic repose sur l’IRM. Le traitement est d’abord étiologique et des procédures chirurgicales visent à drainer la cavité ou rétablir le flux de liquide céphalorachidien

Neuro 1 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions