Soplos Flashcards
% de los niños en algún momento se les auscultara un soplo:
50-90%
Entre más temprano se detecte el soplo en los niños mayor probabilidad de que:
estos desarrollen una patología cardiaca
En promedio 1/7 niños desarrollan soplos en las primeras:
24 horas
1/12 en los primeros desarrollara un soplo en los primeros
6 meses de vida
Diagnóstico prenatal de cardiopatias se asocia en un 30 a 50% a
anomalías cromosómicas, por ejemplo, el Sd de Down, donde un 50% de estos pacientes van a presentar daño a nivel cardiaco.
Que es un soplo cardiaco:
Son ondas sonoras turbulentas y audibles en el límite de 20 a 2000 Hz, nacidas en el corazón o árbol vascular. O bien, son el resultado de la turbulencia de la sangre cuando esta viaja a gran velocidad dentro del corazón o los principales vasos originando vibraciones que van a ser transmitidas a la pared torácica.
Mecanismo físico en la producción de soplos:
Fórmula de Reynolds: V (velocidad), Vi (viscosidad) y D (diámetro del conducto)
- Cuando las condiciones de la circulación de fluidos por un conducto supera 970 +/-80 aparece turbulencia (soplo)
Causas de soplo:
Causas:
o
Aumento de la velocidad de la sangre: fiebre, anemia, taquicardia del ejercicio, embarazo hipertiroidismo
o
Modificación en el diámetro: estenosis, dilataciones postesten ó ticas, comunicaciones anormales
o
Disminución en la viscosidad: anemia
El primer ruido es por:
Proviene del cierre de las válvulas AV, en general es único, desdoblamiento es anormal (Ebstein).
El segundo ruido es por:
Cierre de las válvulas semilunares o sigmoideas, el primer componente es más intenso y temprano (cierre de válvula Ao), seguido de un ruido más suave (cierre válvula pulmonar). Indica los volumenes dentro de los ventrículos.
El desdoblamiento fisiologico se produce por;
o Mayor llenado del hemicardio derecho durante la inspiración (retorno de mayor volumen de sangre).
o Disminución de llenado del hemicardio izquierdo (sangre residual en el lecho vascular pulmonar)
o Se por porque durante la inspiración hay un llenado mayor del corazón derecho que el izquierdo, lapso mayor para su vaciamiento lo cual ocasiona un retraso en el segundo componente de P2.
o Es normal que haya un desdoblamiento en constante, pero si se da solo en inspiración ya es patológico.
A que se debe el tercer ruido:
niños. Corresponde al llenado rápido del ventrículo al inicio de la diástole. También puede ser debido a aumento del volumen de llenado (aumento gasto pulmonar a nivel mitral, aumento flujo tricúspideo por CIA, anemia o corazón hiperdinámico).
indica insuficiencia cardiaca:
Genera ritmo de galope
Porque se produce le cuarto ruido:
ruido de tono grave, ocurre durante la sístole auricular cuando el ventrículo se distiende mal (fibrosis, isquemia, miocardiopatía restrictiva).
