Niño con Patro anormal de infección Inmunodeficiencias Flashcards

1
Q

para ver si la tecnica de la radiografia es buena hay que ver:

A

*grado de inspiración o espiración, número de espacios intercostales (8)
• grado de penetración, si está muy oscura o muy clara
• centrada porque si está rotada no se puede valorar la silueta cardiaca, se ve en la simetría de las
clavículas

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2
Q

Los crepitos son y traducen:

A

Sonido inspiratorio, traduce liquido en el alveolo

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3
Q

Los Roncus son y traducen:

A

secreción – inspiratorio/espiratorio

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4
Q

Las sibilancias son y traducen:

A

obstrucción de la vía aérea – usualmente es espiratoria, pero puede ser inspiratoria

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5
Q

Cuales son las células de sistema inmune innato:

A

o traemos desde el nacimiento, son complemento – fagocitos – barreras – células NK.

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6
Q

Las células del sistema adaptativo son los:

A

linfocitos

T y B

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7
Q

Porque la inmunidad innata no tiene memoria?

A

Porque no tiene receptores.

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8
Q

Al conocer el tipo de germen se puede saber donde esta el defecto, por ejemplo:

A

Si es intracelular el defecto esta en la inmunidad celular
Si es extracelular → defecto de anticuerpos. Si se trata de estafilococo → fagocitosis.
Si es una neisseria → bazo o complemento

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9
Q

La mayoría de inmunodeficiencias primarias son por cantidad o calidad:

A

Por Calidad y ya se sabe que son genéticas

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10
Q

Cuales son los factores de transcripción que pueden verse afectados y producir inmunodeficiencias:

A
\+LIGANDO
\+RECEPTOR
\+PROTEN KINASA
\+FACTOR DE TRASCRIPCIO
\+GEN BLANCO
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11
Q

Los defectos cuantitativos del Sistema immune tenemos como ejemplo

A

neutropenia crónica y Agammaglobinemia.

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12
Q

Los defectos cualitativos del Sistema inmune tenemos:

A

la inmunodeficiencia combinada grave, Síndrome de Hiper IgM y el Síndrome de HiperIgE

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13
Q

Como se llega al diagnostico de las inmunodeficiencias:

A

una buena historia clínica (HC), antecedentes familiares, algunos exámenes de laboratorio (muy pocos) y ojalá un Dx molecular.

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14
Q

Cuando pensamos en una IDP?

A

HC
• Antecedentes heredofamiliares, importante ya que son defectos genéticos y además es importante la
consanguinidad
• Nuevas mutaciones, especialmente para desórdenes ligados a X
o Abortos–recurrentes
o Muertes tempranas – preguntar si ha habido familiares que hayan fallecido tempranamente, antes
de los 2 años (primos, tíos…)

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15
Q

Manifestaciones Clinicas de IDP?

A
  • Patrón anormal de infección
  • Infección recurrente
  • Infección por un germen oportunista
  • Infección en más de un sitio anatómico
  • Infección con evolución anormal
  • Falla para progresar, muy importante
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16
Q

Que es u patron anormal de infección?

A

no es solamente que me enferme mucho, es que me enferme por un germen oportunista. Lo normal es que los niños se enfermen por bacterias capsulares: Neumococo, Haemophilus, Meningococo; por eso hay vacunas que están dirigidas a esas bacterias.

17
Q

Que es una infección recurrente?

A

No hay consenso internacional de qué es una infección recurrente. Los niños lactantes menores de 2 años pueden
tener 8-10 infecciones virales respiratorias por
año; eso es lo normal. Pero de ahí en adelante no
hay claridad.

18
Q

Infección recurrente de OMA es cuando:

A

-3 veces en 6 meses o cuatro veces en un año

19
Q

Infección recurrente de IVRS es:

A

-Mas de 8 veces al año

20
Q

Infección recurrente de Sinusitis es:

A

-3 veces en 6 meses o cuatro veces en un año

21
Q

Infección recurrente de diarrea es:

A

mas de 5 veces al año

22
Q

Definicios de niño en pediatria:

A

menores de 21 años

23
Q

Inmunodeficiencia mas prevalente en CR

A

Ataxia Telangectasia

24
Q

Examenes para detectar el IDP

A
  • Hemograma completo
  • Citometria de flujo

OTROS
+Reducción del Azul de Tetrazolio (NTB)
+Anticuerpos Funcionales-estimulacion basica

25
Q

Que se busca en el hemograma:

A

Linfopenia, neutropenia y plaquetopenia

26
Q

Cuandoo se considera plaquetopenia:

A

Menos de 150 000

27
Q

Cuando hay linfopenia:

A

Menos de 1500

28
Q

Neutrofilos normales:

A

Menos de 1500 absolutos

29
Q

Que se mide en a citologia de flujo:

A
  • Cantidad de inmunoglobulinas
  • Cantidad de antocuerpos
  • Citoquinas
  • Complemento por ejemplo en enfermedades recurrentes por Neisseria o parecidas al liáis
  • Moleculas de Adhesion
30
Q

Que se puede hacer con los pacientes que presentan Neutropenia?

A

Se le pone factor estimulante de colonias

31
Q

Que se puede hacer con los pacientes que presentan defectos en los anticuerpos?

A

Se le pone inmunoglobulinas

32
Q

Que se puede hacer con los pacientes que presentan defectos en los linfocitos T?

A

Transplante de Medula Osea

33
Q

Que no hay que hacer con los pacientes que tienen IDP?

A
  • No hay que darle leche materna
  • No aplicar BCG u otras vacunas con organismos vivos
  • No transfundir
  • Iniciar TPM7SMX profiláctico o gamaglobulinas IV, antifungicos y antivirales.