Niño con Patro anormal de infección Inmunodeficiencias Flashcards
para ver si la tecnica de la radiografia es buena hay que ver:
*grado de inspiración o espiración, número de espacios intercostales (8)
• grado de penetración, si está muy oscura o muy clara
• centrada porque si está rotada no se puede valorar la silueta cardiaca, se ve en la simetría de las
clavículas
Los crepitos son y traducen:
Sonido inspiratorio, traduce liquido en el alveolo
Los Roncus son y traducen:
secreción – inspiratorio/espiratorio
Las sibilancias son y traducen:
obstrucción de la vía aérea – usualmente es espiratoria, pero puede ser inspiratoria
Cuales son las células de sistema inmune innato:
o traemos desde el nacimiento, son complemento – fagocitos – barreras – células NK.
Las células del sistema adaptativo son los:
linfocitos
T y B
Porque la inmunidad innata no tiene memoria?
Porque no tiene receptores.
Al conocer el tipo de germen se puede saber donde esta el defecto, por ejemplo:
Si es intracelular el defecto esta en la inmunidad celular
Si es extracelular → defecto de anticuerpos. Si se trata de estafilococo → fagocitosis.
Si es una neisseria → bazo o complemento
La mayoría de inmunodeficiencias primarias son por cantidad o calidad:
Por Calidad y ya se sabe que son genéticas
Cuales son los factores de transcripción que pueden verse afectados y producir inmunodeficiencias:
\+LIGANDO \+RECEPTOR \+PROTEN KINASA \+FACTOR DE TRASCRIPCIO \+GEN BLANCO
Los defectos cuantitativos del Sistema immune tenemos como ejemplo
neutropenia crónica y Agammaglobinemia.
Los defectos cualitativos del Sistema inmune tenemos:
la inmunodeficiencia combinada grave, Síndrome de Hiper IgM y el Síndrome de HiperIgE
Como se llega al diagnostico de las inmunodeficiencias:
una buena historia clínica (HC), antecedentes familiares, algunos exámenes de laboratorio (muy pocos) y ojalá un Dx molecular.
Cuando pensamos en una IDP?
HC
• Antecedentes heredofamiliares, importante ya que son defectos genéticos y además es importante la
consanguinidad
• Nuevas mutaciones, especialmente para desórdenes ligados a X
o Abortos–recurrentes
o Muertes tempranas – preguntar si ha habido familiares que hayan fallecido tempranamente, antes
de los 2 años (primos, tíos…)
Manifestaciones Clinicas de IDP?
- Patrón anormal de infección
- Infección recurrente
- Infección por un germen oportunista
- Infección en más de un sitio anatómico
- Infección con evolución anormal
- Falla para progresar, muy importante
Que es u patron anormal de infección?
no es solamente que me enferme mucho, es que me enferme por un germen oportunista. Lo normal es que los niños se enfermen por bacterias capsulares: Neumococo, Haemophilus, Meningococo; por eso hay vacunas que están dirigidas a esas bacterias.
Que es una infección recurrente?
No hay consenso internacional de qué es una infección recurrente. Los niños lactantes menores de 2 años pueden
tener 8-10 infecciones virales respiratorias por
año; eso es lo normal. Pero de ahí en adelante no
hay claridad.
Infección recurrente de OMA es cuando:
-3 veces en 6 meses o cuatro veces en un año
Infección recurrente de IVRS es:
-Mas de 8 veces al año
Infección recurrente de Sinusitis es:
-3 veces en 6 meses o cuatro veces en un año
Infección recurrente de diarrea es:
mas de 5 veces al año
Definicios de niño en pediatria:
menores de 21 años
Inmunodeficiencia mas prevalente en CR
Ataxia Telangectasia
Examenes para detectar el IDP
- Hemograma completo
- Citometria de flujo
OTROS
+Reducción del Azul de Tetrazolio (NTB)
+Anticuerpos Funcionales-estimulacion basica
