Infección de Vias Respiratórias Superiores

Question 1

Que es una IVRS?

Answer 1

Enfermedad infecciosa que afecta el sistema respiratorio desde el inicio de la nariz hasta antes de la
epiglotis (nariz, senos paranasales, faringe, oídos etc), durante un periodo menor a 15 días, que con
frecuencia es viral y ocasionalmente es bacteriano.

Question 2

Es la enfermedad infecciosa más frecuente en la edad pediátrica;

Answer 2

Resfriado común

Question 3

Principal etiologia de IVRS

Answer 3

Virica, donde la mayoría de las veces es a causa de rinovirus (50%); el rinovirus es el más
frecuente de IVRS.

Question 4

Periodo de incubación del Rinovirus:

Answer 4

2-5 dias

Question 5

La frecuencia de IVRS disminuye con:

Answer 5

La edad

Question 6

Etiologia de IVRS:

Answer 6

Virus Sincitial Respiratorio,
Metapneumovirus (se ha visto un aumento
de casos), Influenza, Parainfluenza,
Adenovirus, Enterovirus, Bocavirus → para
saber el virus se realiza inmunofluorecencia
viral.

Question 7

Tx de IVRS:

Answer 7

• Paracetamol 15 mg/kg cada 4-6 h.
• Ibuprofeno 10 mg/kg cada 4-6 h.
• Reposo → Debe estar en casa y no ser
enviado a guardería.
• Ingesta abundante de líquidos.

Question 8

Sintomas de la IVRS:

Answer 8

• Fiebre y/o escalofríos → más frecuente entre 3
meses y 3 años,
• Tos → al inicio es no productiva, pero a medida que
progresa el cuadro comienza a haber expectoración.
• Estornudos, lagrimeo y congestión ocular.
• Dolor de garganta → no todo dolor de garganta va a
ser una faringoamigdalitis.
• Rinorrea → congestión y secreción nasal → va
modificándose con el tiempo → empiezan hialinos
transparentes → evolucionan a amarillos verdosos.
• Obstrucción nasal.
• Otros síntomas → anorexia, decaimiento y
sintomatología digestiva.
• Duración → 7- 10 días.
• 90% niños → catarro 15 días y tos 25 días.
• Los síntomas pueden persistir por 10 días →
importante decirle a los padres.
• Síntomas por más de 1 mes → rinitis alérgica.
• En niños muy pequeños es más difícil → llanto
diferente, no come, irritado.

Question 9

Es la inflamación de las membranas
mucosas de la garganta; puede ser parte de
un resfriado común o incluso de un proceso
de vías respiratorias bajas.

Answer 9

Faringoamigdalitis

Question 10

Etiologia de la Faringoamigdalitis:

Answer 10

La etiología más
común es la víruca (65-80%). Se puede dar
también por causa bacteriana, la mayoría de
las veces por streptococo beta hemolítico
del grupo A, C y G (15%).

Question 11

beta hemolítico
del grupo A, C y G (15%). El 90% de los
niños presentan con faringoamigdalitis:

Answer 11

dolor de garganta 2-7 días.

Question 12

Cuadro clinico de la faringiamigdalitis:

Answer 12

Odinofagia de inicio
súbito, puede haber o no exudados, eritema e hipertrofia amigdalina, erupción escarlatiforme
(bacteriano), linfadenomegalia cervical anterior (bacteriano), cefalea, dolor de garganta, fiebre, disfagia
importante. Los brotes son sugestivos de FA tanto viral como bacteriana.
• Otros → Náuseas, vómitos, dolor abdominal, adinamia, malestar general.

Question 13

Es la etiología más frecuente. No precisan de
tratamiento antibiótico. La presentación puede ser con
los síntomas concretos o inespecífica:

Answer 13

Faringoamigdalitis viral

Question 14

que es Herpangina en faringoamigdalitis:

Answer 14

Cuando vemos aftas (lesiones eritematosas,
blanquesinas en el centro), pues eso es vírico.
Relacionado con diferentes virus, pero más que todo al
HSV. Son las flechas blancas de la imagen de la
derecha.

Question 15

Gloso-mano-peda/Mano-pie-boca es producido por:

Answer 15

producido por el virus Coxsackie

Question 16

muy frecuente en

pediatría, produce faringitis y se presenta a lo largo de todo el año:

Answer 16

Gloso-mano-peda/Mano-pie-boca

Question 17

Produce ampollitas en pies, lengua
y manos (en la boca las lesiones son aftas, como las de arriba):

Answer 17

Gloso-mano-peda/Mano-pie-boca

Question 18

TX de Gloso-mano-peda/Mano-pie-boca:

Answer 18

el tratamiento es sintomático

Question 19

que se contagia por beso generalmente; ocurre

más que todo en adolescentes, donde se llena de ganglios. Los produce el EBV.:

Answer 19

La Mononucleosis

Question 20

Faringoamigdalitis bacteriana

Se da más frecuente por:

Answer 20

Streptococcus beta hemolítico del grupo A.

Question 21

Faringoamigdalitis bacteriana tiene un periodo de incubación de:

Answer 21

2-5 dias

Question 22

Clinica de la Faringoamigdalitis bacteriana:

Answer 22

hay pus a nivel de amígdalas, amigdalas hipertróficas e hiperémicas, inicio brusco de fiebre
alta y mucho dolor de garganta (probablemente más que la viral), adenopatías, cefalea, vómitos, dolor
abdominal, meningismo.

Question 23

Faringoamigdalitis Viria vs Bacteriana en edad, fiebre, Exudado amigdalino, adenopatias:

Answer 23

.Virica: 
<5 años (98%) y adultos.
-Febrícula
-En membranas o punteado.
-Pequeñas: < 1 como.

BACTERIANA

• De 5 a 15 años.
• Alta.
• En placas
• Adenitis intensas.

Question 24

Tx de la Faringoamigdalitis:

Answer 24

Incrementar ingesta de líquidos.
• Alimentación adecuada en cantidades y porciones pequeñas.
• Realizar gárgaras con soluciones salinas y bicarbonato de
sofio.
• Fiebre → Tratamiento cada 6-8 h, depende de la edad del niño.
• FA bacteriana por Streptococo se da Amoxicilina 50-80 mg/kg/
día TID, durante 7-10 días. En caso de presentar resistencia a
la amoxicilina, se da Claritromicina. A las 72 h se observa si
hay resistencia.
• Revalorar en 7 días aproximadamente. En caso de no resolver,
constatar adherencia al tratamiento.