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MED E2023 - DERMATO 1 > SOINS ET THÉRAPIE EN DERMATO > Flashcards

SOINS ET THÉRAPIE EN DERMATO Flashcards

1
Q

soins et thérapie - définir véhicule

A
  • partie inactive d’une pépraration topique permettant le contact d’un Rx topique avec la peau
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2
Q

soins et thérapie - véhicule : role de la composition du véhicule sur la puissance d’un Mx

A
  • la composition du véhicule fait varie en influencant son absoprtion
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3
Q

soins et thérapie - définir hydratant

A

augmente le contenu en eau de l’épiderme

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4
Q

soins et thérapie - dfinir émollient

A

rend la peau plus douce et lisse

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5
Q

soins et thérapie - décrire l’utilisation des corticos

A
  • prescrits en crise x 3 à 4 sem puis on diminue progressivement, idéalement on change pour un inhibiteur de la calcineurie
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6
Q

choix du véhicule - que choisit-on pour muqueuse (2)

A
  • onguent
  • gel

creme a un gout déplaisant et adhère moins a la muqueuse

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7
Q

choix du véhicule - que choisit-on pour peau glabre (sans poils) (2)

A
  • creme
  • onguent
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8
Q

choix du véhicule - que choisit-on pour plis cutanés (2)

A
  • lotions ou cremes H/E

éviter onguents occlusifs et cremes E/H

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9
Q

choix du véhicule - que choisit-on pour zones chevelues/poilu (3)

A

lotions
gels (moins favori des 3)
mousses

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10
Q

choix du véhicule - que choisit-on pour dermatoses suintantes

A
  • formulatoins avec eau comme composante principale : permet évaporation et assèchement
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11
Q

choix du véhicule - que choisit-on pour dermatoses sèches (2)

A
  • formulations avec huiles comme composante principale pour hydratation
  • onguents
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12
Q

choix du véhicule - quoi utiliser pour peau érosive ou fissurée? pourquoi

A
  • éviter les formulations contenant de l’alcool ou des salicylates
  • peut entrainer une sensation de picotement ou brulure
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13
Q

types de préparation externes - nommer les types de préparation liquides (3)

A
  • suspension
  • solution monophasique
  • aérosols
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14
Q

types de préparation externes - nommer les types semi solides (3)

A
  • sans eau
  • avec eau
  • suspensions a haute concentration
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15
Q

types de préparation externes - nommer les types de préparatoin solides

A

poudres

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16
Q

types de préparation externes - liquides : nommer une suspension

A

lotion

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17
Q

types de préparation externes - liquides : nommer les solutions monophasiques

A

gel

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18
Q

types de préparation externes - liquides : nommer les aérosols

A

mousse
(solution dans un réservoir pressurisé gazeux)

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19
Q

types de préparation externes - semi solides : nommer des solutions sans eau

A

onguent

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20
Q

types de préparation externes - semi solides : nommer des solutions avec eay

A

creme : huile dans eau (H/E) ou eau dans huile (E/H)

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21
Q

types de préparation externes - semi solides : nommer des suspensions a haute concentration

A

pâte

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22
Q

types de préparation externes - solides : nommer des poudres (3)

A
  • talc
  • oxyde de zinc
  • dioxyde de titanium
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23
Q

lotion - définition

A
  • composée d’un Mx dispersée dans un liquide (≤ 20%)
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24
Q

lotion - nommer les utilisations (4)

A
  • facile à appliquer et utile pour les zones chevelues
  • si base eau : asséchant
  • si base huile : hydratation (moins que creme, onguent)
  • si base ROH : asséchant, peut bruler une peau érodée/fissurée
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25
Q

lotion - exemples (3)

A
  • lotion de calamine (anti prurigineux)
  • lotion dermocortico (anti inflamm)
  • émollients contenant de l’urée (urisec : émollient et lératolytique/anti prurigineux léger)
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26
Q

gel - définition

A

solution monophasique aqueuse

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27
Q

gel - utilisations

A
  • zones chevelues et muqueuses
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28
Q

gel - exemples (2)

A
  • lyderme (lichen plan oral ou psoriasis du cuir chevelu)
  • xylocaine 2% (aphtes)
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29
Q

mousse - définir

A

liquide triphasique composé d’huile, de solvants organiques et d’eau, le tout gardé dans un contenant d’aluminium sous pression

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30
Q

mousse - utilisation

A
  • zones chevlues/poilues
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31
Q

mousse - exemple

A

olux (lupus discoide du cuir chevelu)

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32
Q

onguent - définition

A
  • semi solide, s’étend facilement et a comme véhicule la gelée de pétrole
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33
Q

onguent - a t on besoin de produit de conservation

A

aucun prod de conservation nécessaire -> moins de dermatite de contact allergique (vs creme)

34
Q

onguent - pourquoi est-ce sa puissance est augmentée

A

par sa capacité a favoriser la perméabilité

35
Q

onguent - plus facile a appliquer sur ___ et ____

A

peau glabre
muqueuses

36
Q

onguent - utilisatoins (3)

A
  • occlusion
  • hydratation
  • lubrification
37
Q

onguent - exemples (2)

A
  • aquaphor (dermatite atopique modérée a sévère)
  • cloétasol (dermocorticoides)
38
Q

creme - définir E/H vs H/E

A
  • emulsion E/H : < 25% eau
  • emulsion H/E : > 31%
39
Q

creme - désavantages (2)

A
  • gout déplaisant
  • adhère moins bien a la muqueuse
40
Q

creme - lien avec dermatite de contact

A
  • contient agents de conservation donc risque de dermatite de contact
41
Q

creme - utilisation

A

hydratation

42
Q

creme - exemples (2)

A
  • cutbiase (hydratation avec céramides pour dermatite atopiques)
  • valerate de betaméthasone (dermocorticoides)
43
Q

pâte - définition

A

poudre ([ ]≤50%) dans un onguent pour faire une préparation plus rigides et asséchantes que l’onguent

44
Q

pâte - avantage vs onguent (2)

A
  • moins occlusives et graisseuses que l’onguent
45
Q

pâte - utilisations

A

absorption et protection

46
Q

pâte - exemples (2)

A
  • zincofax (poudre d’oxyde de zinc pour dermatite de la couche des bbs)
  • pate a dents (poudre de carbonate de Ca)
47
Q

facteurs influençant l’absorption percutanée - qu’est-ce qui augmente (4)

A
  • age du Px (prematuré > n-né)
  • bris de la fnct barrière de la peau (ex : dermatite atopique sévère, diffuse et chronique)
  • peau hydrat.
  • occlusion (ex : pli)
48
Q

facteurs influençant l’absorption percutanée - qu’est-ce qui la diminue

A

couche cornée épaisse

49
Q

ratio d’absorption p/r avant bras - nommer les endroits qui on un grand ratio d’absorption (5)

A
  • scrotun (40x)
  • paupieres (36-40x)
  • reste de visage (10x)
  • aisselle (4x)
  • cuir chevelu (3x)
50
Q

ratio d’absorption p/r avant bras - nommer les endroits avec ratio intermédiaires (2)

A
  • tronc (1,5x)
  • bras (1x)
51
Q

ratio d’absorption p/r avant bras - nommer les endroits avec ratios faibles (3)

A
  • paume (0.8x)
  • plante (0.1x)
  • cheville (0.4x)
52
Q

puissance des dermocorticoides - faibles : nommer les (2)

A
  • non fluorés ou non halogénés
53
Q

puissance des dermocorticoides - faibles : décrire les non fluorés ou non halogénés

A
  • cortco non chimiquement modifiés pour augmenter leur puissance par par fluorisation ou halogénation

ces modifications chimiques augmentent la puissance

54
Q

puissance des dermocorticoides - faibles : exemples d’utilisation (3)

A
  • bb
  • visages, plus, organes génitaux a tous les ages
  • dermatoses cutanés peu sévères ou répondant très bien aux coritcos (ex : dermatite séborrhéique au visage)
55
Q

puissance des dermocorticoides - faibles :
placer les en ordre croissant de puissance (desonide, hydrocortisone, valerate d’hydrocortisone)

A
  • hydrocortisone > desonide > valerate d’hydrocortisone
56
Q

puissance des dermocorticoides - modérée : exemples d’utilisation (4)

A
  • enfants, idéalement court terme ( < 2 sem)
  • force la plus fréquemment utilisée chez les adultes
  • éviter visages, plis, organes génotaux a tous les ages
  • dermatose cutanée avec atteinte modérée (ex : dermatte atopique du tronc)
57
Q

puissance des dermocorticoides - modérée : nommer deux produits

A
  • valérate de betaméthasone
  • furoate de mometasone
58
Q

puissance des dermocorticoides - élevée : nommer des exemples d,utilisation (3)

A
  • adultes
  • conditions palmoplantaires
  • dermatoses cutanées modérées-sévères ou répondant difficilement aux corticos (ex : lichen plan erosif de la muqueuse orale, maladie difficile a Tx car peut partir avec salive)
59
Q

puissance des dermocorticoides - élevée : ou doit on éviter de l’utiliser (3)

A
  • visage
  • plis
  • organes génitaux a tous les ages

exception : lichen scléreux

60
Q

puissance des dermocorticoides - élevée : exemple de produit

A

propionate de clobétasol (dermovate)

61
Q

quantité a prescrire BID - combien de grammes donner si la lésion est a/n… des mains

A

1g

62
Q

quantité a prescrire BID - combien de grammes donner si la lésion est a/n… pieds, 2mains ou visages

A

2g

63
Q

quantité a prescrire BID - combien de grammes donner si la lésion est a/n… MS ou troncs ant/post

A

3g

64
Q

quantité a prescrire BID - combien de grammes donner si la lésion est a/n… MI

A

4 g

65
Q

quantité a prescrire BID - combien de grammes donner si la lésion est a/n… corps complet

A

50 g

66
Q

quantité a prescrire BID - comment savoir si on a appliqué 1 g

A
  • 1g = 2 FTU
67
Q

quantité a prescrire BID - définir FTU (2)

A
  • adult fingertip unit
  • quantité de creme ou onguent d’un tube avec un embout de 5 mm appliqué du pli le + distal de l’index ad bout du doigy
68
Q

ratio d’absorption p/r a l’avant bras - nommer les facteurs qui influencent la puissance (4)

A
  • structure molécule
  • concentration molécule
  • véhicule
  • caract de la peau

donc, on considre la molécule et ensuite la concentration pour éval la puissance

69
Q

effets indésirables locaux - nommer les (9)

A
  • poïkilodermie
  • dépendance/rebond
  • dermatite de conyact allergique
  • retard guérison de plaie
  • hypertrichose faciale
  • folliculite
  • miliaire
  • granulome gluétal infantile
  • risque de cataracte
70
Q

effets indésirables locaux - poïkilodermie : décrire (4)

A
  • vergetures
  • telangiectasies (on voit les vaisseaux et veines car la peau est rendu trop mince)
  • hypopigmentation (taches blanches)
  • amincissement
71
Q

effets indésirables locaux - expliquer le risque de dépendance/rebond

A
  • si cortico trop forte dans le visage p. ex
72
Q

effets indésirables locaux - expliquer le risque de dermatite de contact allergique

A

si allergie a la cortisone ou aux agents de conservation

73
Q

effets indésirables locaux - expliquer le risque de retard de guérison plaie

A

corticos ralentissent la guéruson

74
Q

effets indésirables locaux - décrire l’hypertrichose facile

A

duvet plus fort, moustache

75
Q

effets indésirables locaux - décrire la folliculite

A

pustule a/n des follicules pileux

76
Q

effets indésirables locaux - décrire miliaire

A

bouchon aux glandes = rougeurs

77
Q

effets indésirables locaux - décrire le granulome glutéal infantile (3)

A
  • rougeur aux fesses
  • bosses
  • gros granulomes pcq assez profond
78
Q

effets indésirables locaux - expliquer le risque de catacrate

A

si utilisation a long terme sur les paupires (augmentation de la pression intraoculaire)

79
Q

effets indésirables locaux - que fait on en crise d’eczéma pour éviter le risque de catacracte

A
  • on utilise corticos x 3-4 semaines et ensuite on change pour tacrolimus (pcq tacrolimus pas efficace en crise)
80
Q

effets indésirables systémiques - nommer les FDR (7)

A
  • jeune age
  • maladie hep
  • maladie rénale
  • grande qte appliquée
  • puissance élevée
  • utilisation a long terme
  • occlusion
81
Q

effets indésirables systémiques - nommer les (2)

A
  • retard de croissance
  • cushing
82
Q

effets indésirables systémiques - comment les réduire (2 produits + explication)

A
  • utilisation de furoate de mométasome et propionate de fluticasone : corticos a faible abdorption percutanée et rapidement métabolisés au foie = moins d’ES

MED E2023 - DERMATO 1 (18 decks)

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