MYCOSES 2 Flashcards
onychomycoses - définir
toutes infx fongiques des ongles, incluant dermatophytes et non dermatophytes
onychomycoses - prévalence H/F
H > F
onychomycoses - pathogenes les + communs
- les memes que tinéa cruris et pédis/manuum
d’ailleurs, ces conditions sont svnt associés
onychomycoses - nommer les 3 patrons cliniques
- type sous unguéal distolatéral
- type sous unguéal proximal
- type superficiel blanc
onychomycoses - sous unguéal distolatéral : invasion le + fr.quemment via…
hyponychium
onychomycoses - sous unguéal distolatéral : décrire (2)
- hyperkératose sous ungéale
- dystrophie unguaéle
onychomycoses - sous unguéal distolatéral : Tx
Tx tipique peut etre tenté
onychomycoses - sous unguéal proximal : décrire (3)
- invasions sous rebord unguéal de l’ongle
- opacités blanches-beig au plateau unguéal proximal
- peut 2nd atteinte toute l’ongle
onychomycoses - sous unguéal proximal : quoi r/o
VIH
onychomycoses - superficiel blanc : comment se fait l’invasion
par pénétration directement de la surface dorsale du plateau unguéal
onychomycoses - superficiel blanc : décrire l,aspect (2)
taches blanches discretes ou stries blanches tranverses
onychomycose vs psoriasis unguéal - nb ongles atteints
- O : quelques ongles
- P : pls
onychomycose vs psoriasis unguéal - symétrie
- O : non symétrique
- P : symétrique
onychomycose vs psoriasis unguéal - orteils vs doigts
- O : orteil > doigts
- P : doigts > orteils
onychomycose vs psoriasis unguéal - autres manifestatiosn possibles (1 pour O et 4 oour P)
- O : autres sites avec dermatophytoses
- P : tache huile, criblures, arthrite possible, plaque psoriasis ailleurs sur le corps
onychomycose - Dx : comment distingier onychomyose de psoriasis (4)
exam
parfois impossible de le faire par la clinique donc on utilise des tests pour confirmer onychomycose :
- KOH
- calcofluor
- culture fongique
- “PAS” sur biopsie
onychomycose - Dx : décrire test au KOH (2)
- examen direct en microbio ou en CE :
- regarder squames, mises sur lames, avec microscope
onychomycose - Dx : décrire le calcofluor (2)
- examen direct en microbio ou CE
- fluorescence spécifiques pour la chitine de la paroi cellulaire fongique
onychomycose - Dx : décrire la culture fongique (2)
- exam microbio
- sensibilité 50%
onychomycose - Dx : décrire la biopsie (2)
- exam pathologie
- sensibilit 90%
onychomycose - Dx : décrire comment prendre un bon échantillon d’ongle pour culture (3)
exam
onychomycose - Tx : quand utiliser antifongique topique (4)
si condition localisée non sévère
si tinéa corporis, cruris, pedis
onychomycose - Tx : quand utiliser antiongique systémique (4)
- tinea manuum +/- tinea pedis tupe mocassin ou ulcératif
- tinea unguium (onychomycose)
- tinea capitis ou atteinte des poils autres
- autre sous type de tina si etendu ou sévère
candidoses - c’est un pathogene ____ (2)
- opportuniste
- aussi un patho commensal de la peau et muqueuses des syst GI, génito urinaire et respi
candidose - fréquence
infx fongique la + commune chez les immunosup
candidose - pathogene responsable (2)
- candida albicans (50-60%)
- candida tropicalis (2e + fréquent)
candidose - quels pathos sont respo des candidoses invasives ou candidémie (2)
c albicans
c glabrata
candidose - FDR : facteurs mécaniques (3)
occlusion
dentier
trauma