MYCOSES 2 Flashcards
onychomycoses - définir
toutes infx fongiques des ongles, incluant dermatophytes et non dermatophytes
onychomycoses - prévalence H/F
H > F
onychomycoses - pathogenes les + communs
- les memes que tinéa cruris et pédis/manuum
d’ailleurs, ces conditions sont svnt associés
onychomycoses - nommer les 3 patrons cliniques
- type sous unguéal distolatéral
- type sous unguéal proximal
- type superficiel blanc
onychomycoses - sous unguéal distolatéral : invasion le + fr.quemment via…
hyponychium
onychomycoses - sous unguéal distolatéral : décrire (2)
- hyperkératose sous ungéale
- dystrophie unguaéle
onychomycoses - sous unguéal distolatéral : Tx
Tx tipique peut etre tenté
onychomycoses - sous unguéal proximal : décrire (3)
- invasions sous rebord unguéal de l’ongle
- opacités blanches-beig au plateau unguéal proximal
- peut 2nd atteinte toute l’ongle
onychomycoses - sous unguéal proximal : quoi r/o
VIH
onychomycoses - superficiel blanc : comment se fait l’invasion
par pénétration directement de la surface dorsale du plateau unguéal
onychomycoses - superficiel blanc : décrire l,aspect (2)
taches blanches discretes ou stries blanches tranverses
onychomycose vs psoriasis unguéal - nb ongles atteints
- O : quelques ongles
- P : pls
onychomycose vs psoriasis unguéal - symétrie
- O : non symétrique
- P : symétrique
onychomycose vs psoriasis unguéal - orteils vs doigts
- O : orteil > doigts
- P : doigts > orteils
onychomycose vs psoriasis unguéal - autres manifestatiosn possibles (1 pour O et 4 oour P)
- O : autres sites avec dermatophytoses
- P : tache huile, criblures, arthrite possible, plaque psoriasis ailleurs sur le corps
onychomycose - Dx : comment distingier onychomyose de psoriasis (4)
exam
parfois impossible de le faire par la clinique donc on utilise des tests pour confirmer onychomycose :
- KOH
- calcofluor
- culture fongique
- “PAS” sur biopsie
onychomycose - Dx : décrire test au KOH (2)
- examen direct en microbio ou en CE :
- regarder squames, mises sur lames, avec microscope
onychomycose - Dx : décrire le calcofluor (2)
- examen direct en microbio ou CE
- fluorescence spécifiques pour la chitine de la paroi cellulaire fongique
onychomycose - Dx : décrire la culture fongique (2)
- exam microbio
- sensibilité 50%
onychomycose - Dx : décrire la biopsie (2)
- exam pathologie
- sensibilit 90%
onychomycose - Dx : décrire comment prendre un bon échantillon d’ongle pour culture (3)
exam
onychomycose - Tx : quand utiliser antifongique topique (4)
si condition localisée non sévère
si tinéa corporis, cruris, pedis
onychomycose - Tx : quand utiliser antiongique systémique (4)
- tinea manuum +/- tinea pedis tupe mocassin ou ulcératif
- tinea unguium (onychomycose)
- tinea capitis ou atteinte des poils autres
- autre sous type de tina si etendu ou sévère
candidoses - c’est un pathogene ____ (2)
- opportuniste
- aussi un patho commensal de la peau et muqueuses des syst GI, génito urinaire et respi
candidose - fréquence
infx fongique la + commune chez les immunosup
candidose - pathogene responsable (2)
- candida albicans (50-60%)
- candida tropicalis (2e + fréquent)
candidose - quels pathos sont respo des candidoses invasives ou candidémie (2)
c albicans
c glabrata
candidose - FDR : facteurs mécaniques (3)
occlusion
dentier
trauma
candidose - FDR : facteurs nutritionnels (4)
- malnutrition
- avitaminose A ou C
- deficience en zinc
- hyperalimentaiton parentérale
candidose - FDR : alérations physiologiques (3)
- extremes age
- grossesse
- menstruations
candidose - FDR : maladies systéniques (5)
- DB
- immunosup
- endocrinopathies
- hémodialyse
- S de Down
candidose - FDR : iatrogniques (3)
- cathéters
- RxTx
- Mx (cortico, Ab large spectre)
candidose - nommer les types (4)
- mucocutanées (orale, balanite, vulvovaginite)
- cutanées (intertrigo, candidose cut généralisé, folliculite, paronychie et onychomycose)
- candidosée mucocutanée chronique
- candidose disséminée
candidose orale - décrire la pseudomembraneuse
= muguet
- exsudat blanc d’alllure fromage cottage
candidose orale - décrire atrophique chronique
tache erythémateuse
candidose orale - décrire l’hyperplasie chronique
plaques blances adhéretes
candidose orale - décrire glossite
atrophie dlr face dorsale langue
candidose orale - décrire chéilite angulaire (perlèche) (4)
- eryhteme
- fissures
- macération
- dlr aux commisures labiales
candidose orale - décrire stomatie prothétique (2)
survient chez 40%
atrophie aux sites du dentier
balanite candidosique - regroupe ___% des balanites infx
- 30-35%
balanite candidosique - agent infx le plus comun
candida albicans
balanite candidosique - FDR le plus connu
DB
balanite candidosique - décrire (3)
- erytheme
- enduit blanchatre
- petites papules
balanite candidosique - qu’est-ce qui est très caractéristique du C albicans
psutules qui se rupturent facilement causant érosions avec collerette de squames
vulovaginite candidosique - décrire la présence de C albicans chez les F
- germe commensal de la muqueuse vaginal chez 25% des F en santé et ASx
vulovaginite candidosique - germe le + fréquent (2)
- c albcans (80-90%)
- c glabrata
vulovaginite candidosique - pathophysio (3 étapes_
bris flore vaginale = - de lactobacille = croissance candida
vulovaginite candidosique - Sx (5)
- leucorrhée
- prurit vaginal
- sensation brulure
- dysurie
- dyspareunie
intertrigo candidosique - patho en cause
c albicans a tendance à coloniser les plis, ou l’environnement est chaud et humide
intertrigo candidosique - Sx (2)
- tache erythemateuse rouge macérée avec vésiculopustules satellites
- pustules rupturées laissent base erythémateuse avec collerettes de squames = + macération
candidose cutané généralisée - fréquence
rare
candidose cutané généralisée - décrire (2)
- eruption diffuse debutant par vésicules individuelles
- s’étendant en zones confluentes au tronc, thorax, et extremités
candidose cutané généralisée - Sx + ou (5)
- prurit généralisé associé
- pire mains/pieds, axillaire, périanal, plis inguinaux
folliculite candidosique - décrire
infx supericielle de l’infundibulum des follicules pileux
folliculite candidosique - principalement chez qui
DB
folliculite candidosique - Sx (2)
- pustules satellites prurigineuses
- svnt pres d’un site d’intertrigro candidosique
onychomyse et paronychie 2nd a candida - survient chez qui (2)
DB ou chez individus ayant immersion fréquente de leurs mains dans l’eau
onychomyse et paronychie 2nd a candida - Sx paronychie (4)
- erytheme des replis ungeaux prox et lat
- oedeme des replis ungeaux prox et lat
- dlr des replis ungeaux prox et lat
- rétraction des cuticules
onychomyse et paronychie 2nd a candida - SSx onychomycose (4)
- épaissisement des ongles (onychauxis)
- strie longitudinales (onychorrhexie)
- décoloration blanchatre (leuconychie)
- décollement (onycholyse)
candidose mucocutanée chronique - décrire + zones atteintes (4)
- infx candidosiques de la peau, cheveux, ongles et muqueuses chroniques et R au Tx
candidose mucocutanée chronique - cause
aN immunité cellulaire
candidose disséminée - surtout chez qui
Px immunosup
candidose disséminée - FDR (3)
- cathéter IV
- bris muqueuse oropharyngée
- bris muqueuse GI
candidose disséminée - germes les + fréquents (4)
- C albicans
- C glabrata
- C tropicalis
- C parapsilosis
candidose disséminée - 10% ont des papules … (6)
- erythemateuse
- métastasiques,
- parfois nécrotiques,
- ASx
- 0,5 - 1 cm
- au tronc + extremité
candidose disséminée - Sx associé (2)
- fievre
- myalgies
V
