MYCOSES 2 Flashcards

1
Q

onychomycoses - définir

A

toutes infx fongiques des ongles, incluant dermatophytes et non dermatophytes

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2
Q

onychomycoses - prévalence H/F

A

H > F

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3
Q

onychomycoses - pathogenes les + communs

A
  • les memes que tinéa cruris et pédis/manuum
    d’ailleurs, ces conditions sont svnt associés
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4
Q

onychomycoses - nommer les 3 patrons cliniques

A
  • type sous unguéal distolatéral
  • type sous unguéal proximal
  • type superficiel blanc
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Q

onychomycoses - sous unguéal distolatéral : invasion le + fr.quemment via…

A

hyponychium

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6
Q

onychomycoses - sous unguéal distolatéral : décrire (2)

A
  • hyperkératose sous ungéale
  • dystrophie unguaéle
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7
Q

onychomycoses - sous unguéal distolatéral : Tx

A

Tx tipique peut etre tenté

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8
Q

onychomycoses - sous unguéal proximal : décrire (3)

A
  • invasions sous rebord unguéal de l’ongle
  • opacités blanches-beig au plateau unguéal proximal
  • peut 2nd atteinte toute l’ongle
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9
Q

onychomycoses - sous unguéal proximal : quoi r/o

A

VIH

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10
Q

onychomycoses - superficiel blanc : comment se fait l’invasion

A

par pénétration directement de la surface dorsale du plateau unguéal

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11
Q

onychomycoses - superficiel blanc : décrire l,aspect (2)

A

taches blanches discretes ou stries blanches tranverses

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12
Q

onychomycose vs psoriasis unguéal - nb ongles atteints

A
  • O : quelques ongles
  • P : pls
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13
Q

onychomycose vs psoriasis unguéal - symétrie

A
  • O : non symétrique
  • P : symétrique
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14
Q

onychomycose vs psoriasis unguéal - orteils vs doigts

A
  • O : orteil > doigts
  • P : doigts > orteils
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15
Q

onychomycose vs psoriasis unguéal - autres manifestatiosn possibles (1 pour O et 4 oour P)

A
  • O : autres sites avec dermatophytoses
  • P : tache huile, criblures, arthrite possible, plaque psoriasis ailleurs sur le corps
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16
Q

onychomycose - Dx : comment distingier onychomyose de psoriasis (4)
exam

A

parfois impossible de le faire par la clinique donc on utilise des tests pour confirmer onychomycose :
- KOH
- calcofluor
- culture fongique
- “PAS” sur biopsie

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17
Q

onychomycose - Dx : décrire test au KOH (2)

A
  • examen direct en microbio ou en CE :
  • regarder squames, mises sur lames, avec microscope
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18
Q

onychomycose - Dx : décrire le calcofluor (2)

A
  • examen direct en microbio ou CE
  • fluorescence spécifiques pour la chitine de la paroi cellulaire fongique
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19
Q

onychomycose - Dx : décrire la culture fongique (2)

A
  • exam microbio
  • sensibilité 50%
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20
Q

onychomycose - Dx : décrire la biopsie (2)

A
  • exam pathologie
  • sensibilit 90%
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21
Q

onychomycose - Dx : décrire comment prendre un bon échantillon d’ongle pour culture (3)
exam

A
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22
Q

onychomycose - Tx : quand utiliser antifongique topique (4)

A

si condition localisée non sévère
si tinéa corporis, cruris, pedis

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23
Q

onychomycose - Tx : quand utiliser antiongique systémique (4)

A
  • tinea manuum +/- tinea pedis tupe mocassin ou ulcératif
  • tinea unguium (onychomycose)
  • tinea capitis ou atteinte des poils autres
  • autre sous type de tina si etendu ou sévère
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24
Q

candidoses - c’est un pathogene ____ (2)

A
  • opportuniste
  • aussi un patho commensal de la peau et muqueuses des syst GI, génito urinaire et respi
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25
Q

candidose - fréquence

A

infx fongique la + commune chez les immunosup

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26
Q

candidose - pathogene responsable (2)

A
  • candida albicans (50-60%)
  • candida tropicalis (2e + fréquent)
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27
Q

candidose - quels pathos sont respo des candidoses invasives ou candidémie (2)

A

c albicans
c glabrata

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28
Q

candidose - FDR : facteurs mécaniques (3)

A

occlusion
dentier
trauma

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29
Q

candidose - FDR : facteurs nutritionnels (4)

A
  • malnutrition
  • avitaminose A ou C
  • deficience en zinc
  • hyperalimentaiton parentérale
30
Q

candidose - FDR : alérations physiologiques (3)

A
  • extremes age
  • grossesse
  • menstruations
31
Q

candidose - FDR : maladies systéniques (5)

A
  • DB
  • immunosup
  • endocrinopathies
  • hémodialyse
  • S de Down
32
Q

candidose - FDR : iatrogniques (3)

A
  • cathéters
  • RxTx
  • Mx (cortico, Ab large spectre)
33
Q

candidose - nommer les types (4)

A
  • mucocutanées (orale, balanite, vulvovaginite)
  • cutanées (intertrigo, candidose cut généralisé, folliculite, paronychie et onychomycose)
  • candidosée mucocutanée chronique
  • candidose disséminée
34
Q

candidose orale - décrire la pseudomembraneuse

A

= muguet
- exsudat blanc d’alllure fromage cottage

35
Q

candidose orale - décrire atrophique chronique

A

tache erythémateuse

36
Q

candidose orale - décrire l’hyperplasie chronique

A

plaques blances adhéretes

37
Q

candidose orale - décrire glossite

A

atrophie dlr face dorsale langue

38
Q

candidose orale - décrire chéilite angulaire (perlèche) (4)

A
  • eryhteme
  • fissures
  • macération
  • dlr aux commisures labiales
39
Q

candidose orale - décrire stomatie prothétique (2)

A

survient chez 40%
atrophie aux sites du dentier

40
Q

balanite candidosique - regroupe ___% des balanites infx

A
  • 30-35%
41
Q

balanite candidosique - agent infx le plus comun

A

candida albicans

42
Q

balanite candidosique - FDR le plus connu

A

DB

43
Q

balanite candidosique - décrire (3)

A
  • erytheme
  • enduit blanchatre
  • petites papules
44
Q

balanite candidosique - qu’est-ce qui est très caractéristique du C albicans

A

psutules qui se rupturent facilement causant érosions avec collerette de squames

45
Q

vulovaginite candidosique - décrire la présence de C albicans chez les F

A
  • germe commensal de la muqueuse vaginal chez 25% des F en santé et ASx
46
Q

vulovaginite candidosique - germe le + fréquent (2)

A
  • c albcans (80-90%)
  • c glabrata
47
Q

vulovaginite candidosique - pathophysio (3 étapes_

A

bris flore vaginale = - de lactobacille = croissance candida

48
Q

vulovaginite candidosique - Sx (5)

A
  • leucorrhée
  • prurit vaginal
  • sensation brulure
  • dysurie
  • dyspareunie
49
Q

intertrigo candidosique - patho en cause

A

c albicans a tendance à coloniser les plis, ou l’environnement est chaud et humide

50
Q

intertrigo candidosique - Sx (2)

A
  • tache erythemateuse rouge macérée avec vésiculopustules satellites
  • pustules rupturées laissent base erythémateuse avec collerettes de squames = + macération
51
Q

candidose cutané généralisée - fréquence

A

rare

52
Q

candidose cutané généralisée - décrire (2)

A
  • eruption diffuse debutant par vésicules individuelles
  • s’étendant en zones confluentes au tronc, thorax, et extremités
53
Q

candidose cutané généralisée - Sx + ou (5)

A
  • prurit généralisé associé
  • pire mains/pieds, axillaire, périanal, plis inguinaux
54
Q

folliculite candidosique - décrire

A

infx supericielle de l’infundibulum des follicules pileux

55
Q

folliculite candidosique - principalement chez qui

A

DB

56
Q

folliculite candidosique - Sx (2)

A
  • pustules satellites prurigineuses
  • svnt pres d’un site d’intertrigro candidosique
57
Q

onychomyse et paronychie 2nd a candida - survient chez qui (2)

A

DB ou chez individus ayant immersion fréquente de leurs mains dans l’eau

58
Q

onychomyse et paronychie 2nd a candida - Sx paronychie (4)

A
  • erytheme des replis ungeaux prox et lat
  • oedeme des replis ungeaux prox et lat
  • dlr des replis ungeaux prox et lat
  • rétraction des cuticules
59
Q

onychomyse et paronychie 2nd a candida - SSx onychomycose (4)

A
  • épaissisement des ongles (onychauxis)
  • strie longitudinales (onychorrhexie)
  • décoloration blanchatre (leuconychie)
  • décollement (onycholyse)
60
Q

candidose mucocutanée chronique - décrire + zones atteintes (4)

A
  • infx candidosiques de la peau, cheveux, ongles et muqueuses chroniques et R au Tx
61
Q

candidose mucocutanée chronique - cause

A

aN immunité cellulaire

62
Q

candidose disséminée - surtout chez qui

A

Px immunosup

63
Q

candidose disséminée - FDR (3)

A
  • cathéter IV
  • bris muqueuse oropharyngée
  • bris muqueuse GI
64
Q

candidose disséminée - germes les + fréquents (4)

A
  • C albicans
  • C glabrata
  • C tropicalis
  • C parapsilosis
65
Q

candidose disséminée - 10% ont des papules … (6)

A
  • erythemateuse
  • métastasiques,
  • parfois nécrotiques,
  • ASx
  • 0,5 - 1 cm
  • au tronc + extremité
66
Q

candidose disséminée - Sx associé (2)

A
  • fievre
  • myalgies
67
Q
A
68
Q
A
69
Q
A

V

70
Q
A
71
Q
A