EXANTHÈMES VIRAUX Flashcards
1
Q
définitions - exanthème
A
éruption d’apaprition subite qui affecte pls aires cutanées simultanément
“rash”
2
Q
définitions - enanthème
A
éruption qui affecte les muqueuses
3
Q
exanthèmes viraux - aspect (2)
A
snt morbilliformes ou maculopapuleux (synonymes(
composé de macules et papules erythémateuses
ressemble a la rougeole
4
Q
exanthèmes viraux - DDx principal (2)
A
- eruption Mx de type 4 (retardée) chez enfants
- exanthème viral chez enfants
anamnèse fait la diff entr eles deux entités
5
Q
exanthèmes classiques chez les enfants - étiologie de la rougeole
A
measles virus (rubeola)
6
Q
exanthèmes classiques chez les enfants - étiologie de la scarlatine
A
strep pygenes
7
Q
exanthèmes classiques chez les enfants - étiologie de la rubéole
A
rubella virus
8
Q
exanthèmes classiques chez les enfants - étiologie de maladie de duke
A
nest plus considéré une maladie distincte
9
Q
exanthèmes classiques chez les enfants - étiologie de la 5e maladie + synonyme
A
erythme infx : parvovirus B19
10
Q
exanthèmes classiques chez les enfants - étiologie de la roséole (2)
A
HHV6 et HHV7
11
Q
décrire les koplik spots (2)
A
macules blanches bleutés a/n de la muqueuse buccale
lié a rougeole
12
Q
rougeole - étiologie
A
maladie virale
13
Q
rougeole - transmission
A
gouttelettes respi
14
Q
rougeole - incuation
A
8-12 jrs entre l’exposition et le debut des Sx
15
Q
rougeole - les Px sont contagieux quand (3)
A
1-2 jrs avant le debut des Sx
3-5 jrs avant eruption
ad 4 jrs après apparition de l’eruption
16
Q
rougeole - les Px immunosup sont contagieux quand
A
peuvent etre contagieux pour toute la durée de la maladie
17
Q
rougeole - habituellement chez qui
A
- enfants 3-5 ans
18
Q
rougeole - incidence (3)
A
- diminuée +++ depuis vaccination
- plupatt des cas au canads sont importés des autres pays et transmis aux individus non vax
- encore fre dans les pays en voie de dev et des mini épidémie apparaissent dans des commuanuté qui refusent la vax
19
Q
rougeole - présentation clinique : prodrome (6)
A
- fievre
- maladie
- conjonctivite
- toux
- coryza
- koplik spot
CTCK
20
Q
rougeole - présentation clinique : décrire exanthème
A
macules et papules erythémateuses debutant au visage avec progression céphalocaudale et centrifuge (3e jr, tout le coprs est affecté)
21
Q
rougeole - présentation clinique : guérison (3)
A
- améiorationc linique 2 jrs après apparition de l,exanthà,e
- celui ci décroit en intensité après 3-4 jrs
- disparait en 6-7 jrs
22
Q
rougeole - présentation clinique : décrire coryza (3)
A
congestion nasale
rhinorrhée
mal de gorge
23
Q
IgM = …
IgG = …
A
IgM : infx active (en premier)
IgG : immunisation, déja exposé
24
Q
rougeole - Dx : décrire la présentation clinique distinte (5)
A
- fievre élevée
- koplik
- conjonctviite
- Sx des voies resp haute
- exanthème typique
25
rougeole - Dx : étapes quand on suspecte le Dx (2)
confirmation avec sérologie
rapporter a la snté pulique sans attendre les résultats sérologiques
26
rougeole - Tx Dx principal
sérologie (IgM et IgG anti rougeole)
27
rougeole - prise en charge : la rougeole non compliquée se resout en cmb de temps
10-12 jrs sans Tx
28
rougeole - prise en charge : Tx pour la maj des cas est...
Tx de support : antipyrétiques, répltion liquidienne
29
rougeole - prise en charge : FDR pour évol défavorable (4)
- malnutrition
- immunosup
- comorbidité
- support inadéquat
30
rougeole - prise en charge : décrire la mortalité
cause imp de moratlité dans les pays en voie de dev
31
rougeole - complications : groupes a risque (5)
- immunodéprimée
- F enceintes
- individus mal nouris
- jeunes enfants
- personnes agées
32
rougeole - complications : complications fréquentes (4)
- otite
- pneumonie
- laryngotrachéobronchite (croup)
- dia
33
rougeole - complications : rares (3)
- hépatite
- trhombocytopénie
- encéphalite
34
rougeole - complications : laquelle est le plus fr.quente chez l'adulte?
pneumonie
35
rougeole - complications : laquelle est la cause la plus fréquente de moratlité chez enfant
pneumonie
36
rubéole - étiologie
maladie vriale
37
rubéole - synonymes (3)
german measles
rubella
rougeole de 3 jrs
38
rubéole - transmission (2)
dircete ou par goutellettes de sécrétions nasopharyngées
39
rubéole - les individus infectées sécrètent le virus ad quand
- ad 1 sem avant et 2 sem après le debut des Sx
40
rubéole - l'éruption apparait quand
typiquement 14-17 jrs après exposition
41
rubéole - épidémiologie (3)
- svnt fin hiver/debut printemps
- enfants, ado, jeunes adultes dev svnt la maladie si pas vax
- incidence diminuée a cause de vaccination
42
rubéole - présentation clinique : bcp de cas de rubéoles non cong sont _____ et donc ____
légers
sous Dx
43
rubéole - présentation clinique : décrire le prodrome (7)
- fievre légère
- céphalée
- mal de groge
- conjonctivite
- rhinorrhé
- toux
- lympADNP
*ces Sx se resolvent svnt a l'apparition de l'eruption*
44
rubéole - présentation clinique : décrire exanthème
macyles et paples orsées qui apparaissent au visage et progressent au cou, tronc et extrémités en 24 h
45
rubéole - présentation clinique : décrire enanthème
lésions **pétuchiales** au palais mou et luette (siigne de forchheimer) chez 20% des Px
| pétéchie = buzzword pour rubéole
46
rubéole - évol clinique : chez qui est-ce que prodrome et complication sont plus fréquent
adultes
47
rubéole - évol clinique : qu'ets-ce qui accompagne parfois exanthème
arthrite
48
rubéole - évol clinique : se résout en..
eruption se resout graduellement après 2-3 jrs en commencant par tete et cou
49
rubéole - évol clinique : complications possibles (2)
- encéphalite
- thrombocytopénie
50
rubéole - évol clinique : complicatiosn rares (7)
- névrite périph
- névrite optique
- myocardite
- péricardite
- hépatite
- orchite
- anémie hémolytique
51
rubéole congénitale - cause
infx a la grossesse
52
rubéole congénitale - conséquences (2)
- avortement/mort foetale
- syndrome de la rubéole congénitale
53
rubéole congénitale - conséquences du syndrome de la rubéole congénitale (5)
54
rubéole - éval et Tx : comment se pose le Dx
sérologie
55
rubéole - éval et Tx : décrire la sérologie (2)
* IgM spécifique pour rubéole
* IgG spécifique pour urbéole (augmentation x4 entre phase aigue et convalescence)
56
rubéole - éval et Tx : doit on rapporter a la santé publique
oui
57
rubéole - éval et Tx : Tx
Tx de support
58
rubéole - éval et Tx : comment éviter la transmission (2)
* précautions "gouttelettes"
* **les enfants devraient etre retirés de la garderie ou de l'école ad 1 sem après debut euption**
59
parvovirus 19 - les présentations cliniques peuvent varier de...
infx virale bénigne a une présentation quasi mortelle
60
parvovirus 19 - la plupart des infx sont ____ et donc ____
Asx
non Dx
61
parvovirus 19 - présentation clinique la plus fréquente
erythème ifnx
62
erythème infx - synonyme
5e maladie
63
erythème infx - cause
parvovirus 19
64
erythème infx - transmission (3)
contact avec sécrétions resp
expositon percutanée a des prod sanguins
transmission verticale de la mere au foetus
65
erythème infx - incubation
1-2 semines entre l'exposition et l'apparition de l'éruption
66
erythème infx - quand est-ce que la contagiosité est maximale
AVANT l'apparition de l'eruption
67
erythème infx - épidémio : touche surtout qui
- 4-10 ans
68
erythème infx - épidémio : apparait souvent en petites épidémie, a quels moments (2)
fin hiver
debut printemps
69
erythème infx - épidémio : décrire contagion dans la famille (2)
contagion 2nd aux autres membres de la famille commune
infx se transmet chez environ 50 % des contact susceptibles
70
erythème infx - épidémio : décrire la sérologie (2)
- démontrent une augmemtation de la prévalence des Ac avec age
- 50% des jeunes adultes et > 90% des personnes agées sont +
71
erythème infx - présentation clinique : prodrome (6)
* fievre de bas grade
* malasise
* céphalée
* coryza
* myalgie
* dlrs articulaires surtout chez F adultes
72
erythème infx - présentation clinique : décrire exanthème (2)
- debute avec joues rouges flambyantes
- eruption réticulée du tronc et des memres apaprait au moment ou l'éruption faciale diminue, en 1-4 jrs
73
erythème infx - l'éruption dure
5-9 jrs
74
erythème infx - Dx : quel est le test Dx de choix
détection des IgM anti parvovirus B19
75
erythème infx - Dx : qu'indiquent les IgM
que l'infx s'est produite dans les 2-4 derniers mois
76
syndrome papulo-purpurique en gants et chaussettes - décrire (5)
- papules
- pétéchies
- purpura dlr et prurigineux des mains et des pieds
- svnt fievre
- svnt enanthème (érosions orales)
77
syndrome papulo-purpurique en gants et chaussettes - comparer avec l'erythème infx
contrirement a l'erytheme infx, les Px avec ce Sd sont viremiques et contagieux (ils ne devrient pas etre en contact avec les personnes a risque)
78
parvovirus 19 - considérations spéciales : quoi considérer en grossesse (4)
* infx lors de la grossesse peut causer un hydrops fetalis
* RCIU
* effusions pleurales/péricardiques
* mort
79
parvovirus 19 - considérations spéciales : risque de mort foetale si survent en grossesse
- 2-6.5%
80
parvovirus 19 - considérations spéciales : qu'est-ce que l'infx peut causer chez les personnes immunosup
peut causer une anémie sévère
81
parvovirus 19 - Tx : décrire (3)
- aucun Tx spécifique n'est requis
- un Tx de support est suggéré pour soulager les malaises, démangeaisons et arthralgies
- l'infx se resout en 5-10 jrs, mais peut récidiver pendant quelques mois suite à des éléments déclenncheurs
82
parvovirus 19 - Tx : éléments déclencheurs de récidive (4)
- exposition solaire
- exposition a des T élevées
- exercices physique
- stress psycho
83
roséole - synonymes
exanthèmes subit
(6e maladie)
84
roséole - cause (2)
- human herpesvirus 6 (HHV6) et HHV7
85
roséole - mode de transmission
mode de transmission inconni (possiblement par les sécrétions naropharyngées)
86
roséole - touche surtout...
6 mois - 4 ans
87
roséole - frquence
exantheme le plus commun chez les enfants < 2 ans
88
roséole - y a t il un vaccin
non
89
roséole - l'infx résulte en ...
une immunité subséquente
90
HHV6 - que cause l'infx HHV6 chez les enfants (3)
- infx sub clinique
- fievre sans eruption
- roseole (exanthème subit)
91
HHV6 - séroprévalence chez l'adulte
95%
92
HHV6 - lien avec le DRESS
une réactivation du HHV6 associée avec une exposiiton Mx peut mener au syndrome de DRESS
93
roséole - présentation clinique : que cause l'infx HHV6 et 7 (2)
- fievre x 3-7 jrs
- peut etre suivi d'exanthème caractéristiques de la roséole (seulement 20%)
94
roséole - présentation clinique : prodrome (5)
- fievre élevée (39-40C)
- oedeme palpébral
- ADNP cervicale
- Sx respirtaoire
- exanthème subit
enfant garde un bon EG
95
roséole - présentation clinique : que veut on dire par exanthème subit
lorsque la fievre tombe, l'exanthème apparait subitement
96
roséole - présentation clinique : décrire l,exanthème (2)
* macules et papules rosées entourées d'un halo blanchatre
* debute sur le tronc et progresse au cou et aux extremités
97
roséole - décrire le pronostic
infx habituellement bénigne et auto résolutve
98
roséole - présentation clinique : complications
infx a HHV6 est bien connue pour causer des convulsions fébriles en contexte de fievre élevée
99
roséole - Tx
Tx de support
100
à retenir - que sont les exanthèmes
eruptions qui apapraissent soudainement et qui affectent de multiples aires cutanées de façon simultanée
101
à retenir - que signifie morbilliforme
exantheme composé de macule et de papule qui ressemble à l'eruption de la rougeole
102
à retenir - quand doit on confirmer le Dx par sérologie et rapporté a la santé publique (2)
- rougeole
- rubéole
103
scarlatine - cause
strep groupe A (bactérie), plus précisment la toxine erythrogène
104
scarlatine - fait suite à...
infx rhino pharyngée
105
scarlatine - incubation
2-5 jrs
106
scarlatine - Sx (5)
* fievre 39-40
* pharyngite
* vomissements
* exanthème ET enantheme
107
scarlatine - décrire l,exanthème (7)
- erytheme diffus en tache confluentes sans intervalle de peau sain
- micro papuleux (peau de poulet)
- s'efface a la vitro pression
- peut etre prurigineux ou pétéchial
- peau rugueuse (papier sablé)
- peau chaude au toucher
- phase desquamative a partir du jr 8
108
scarlatine - décrire l'énanthème (3)
- pharyngte erythémateuse
- langue saburrale (enduit blanc)
- PUIS langue rouge framboisé ensuite
109
résumé - décrire l'exanthème et enanthème de la rougeole
* macules et papules erythémateuses debutant au visage avec progression céphalocaudale et centrifuge
* koplik spots
110
résumé - décrire l'exanthème et enanthème de la rubéole
- macules et papules prurigineuses, roses rouges, débutant au visage ad cou, tronc, extremités eb 24h
- signe de forchheimer
111
résumé - décrire l'exanthème et enanthème de l'erytheme infx
- debute joue rouges vif, ad disparition erytheme facial, eruption réticulée erythémateuse et symétrique qui apparait au tronc et aux extremités (évol en 1-4 jr)
112
résumé - décrire l'exanthème et enanthème de la roséole (exanthème subit)
macules et papules orsées entourées dMun halo blanchatre qui debutent au tronc et progresse au cou et aux extremités
113
quiz
114
quiz
115
quiz
