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MED E2023 - DERMATO 1 > FLORE CUTANÉE + INFX BACT > Flashcards

FLORE CUTANÉE + INFX BACT Flashcards

1
Q

flore cutanée résidente - définition

A

niches de MO tablies a un/pls sites cutanées et y résidant de facon permanente

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Q

flore cutanée résidente - role

A

role imp dans la R a la colonistation. prévient établissement d’organismes plus pathogènes

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3
Q

flore cutanée résidente - role des antiseptiques sur cette flore

A

action limitée

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4
Q

flore cutanée résidente - nommer les MO de la classe des cocci aérobes (4)

A
  • staph aureus
  • s saprophyticus
  • s epidermidis
  • micrococcus
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Q

flore cutanée résidente - localisation des cocci aérobes

A
  • tous les sites, surtout dans les zones intertrigineuses

on retrouve le plus de flore cut résidente dans les PLIS (Q EXAM)

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6
Q

flore cutanée résidente - s aureus : fait il partie de la flore résidente ou transitoire

A

controversé

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7
Q

flore cutanée résidente - s aureus : ou en retrouve–ton (3)

A

svnt cultivé dans la pop gen a/n :
* narines ant
* périnée
* aiselles et espaces interdigitaux des orteils

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8
Q

flore cutanée résidente - quel est le cocci le plus freq de la peau (EXAM)

A

s epidermidis

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9
Q

flore cutanée résidente - bactéries corynéformes aérobes : nommer en 1

A

cornyebacterium minutissimum

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10
Q

flore cutanée résidente - bactéries corynéformes aérobes : localisation

A

zones interttrigineuses (aisselles, aines, espaces interdigitaux des orteils)

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11
Q

flore cutanée résidente - bactéries corynéformes aérobes : corynebacterium minutissimum peut devenir patho si on en a trop, que cause-t-il

A

eryhrashma (p. ex)

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12
Q

flore cutanée résidente - bactéries corynéformes anaérobes : nommer la

A
  • propionibacterium acnes
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13
Q

flore cutanée résidente - bactéries corynéformes anaérobes : ou trouve t on le propinibacterium acnes (2)

A

glandes sébacées
follicules

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14
Q

flore cutanée résidente - gram négatif : exemple + localisation (3)

A
  • acinetobacter
  • aiselles, périnées, fosse antécubitale
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15
Q

flore cutanée résidente - levures : ex (2) + localisatoin

A
  • malassezia furfur, candida
  • zones riches en glandes sébacées (ex : cuir chevelu)
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16
Q

flore cutanée résidente - le malassezia furfur peut cause…

A

dermatite sénorrhéique

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17
Q

flore cutanée transitoire - définition

A

MO acquis de l’environnement
s’établit brievement sur la eau et qui tendent à etre éliminés par la flore cutané résidente et les mécanismes de défenses innées et acquis

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18
Q

flore cutanée transitoire - sur les Px hospitalisés, elle est le reflet de…

A

écosystème microbien hospit

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19
Q

flore cutanée transitoire - role des antiseptiques

A

action rapide et efficace contre la flore

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20
Q

flore cutanée transitoire - nommer des MO (6)

A
  • E coli
  • proteus
  • pseudomonas aeruginosa
  • s aureus
  • strep gr A
  • candida albicans
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21
Q

flore cutanée transitoire - peut provenr de ou (3)

A
  • tube digestif
  • contact avec individus colonisés/infectés
  • environnement
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22
Q

flore cutanée transitoire - facteurs qui’augmente (4) + pourquoi

A
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23
Q

flore cutanée transitoire - facteurs qui la diminu (4) + pourquoi

A
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24
Q

infx bactériennes courantes - les pyodermies, infx épdierme et/ou follicules pileux sont surtout causés par… (2)

A

staph aureus
strep spp

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25
Q

infx bactériennes courantes - nommer les enzymes sécrétés par streptocoque (2) + effet

A

collagenase
hyalyronidase
favorise la propagation dans tissis s/c

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26
Q

infx bactériennes courantes - nommer enzyme sécrétée par s aureus + effet

A

coagulase
rend a circonscrise bact via caillot fibrineux

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27
Q

infx bactériennes courantes - impétigo : définir (2)

A

infx bactérienne la plus courante chez l’enfant
superficielle a/n de l’épiderme

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28
Q

infx bactériennes courantes - impétigo : nommer les 2 types

A
  • non bulleux
  • bulleux
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29
Q

infx bactériennes courantes - impétigo : agents étiologies du non bulleux (2)

A

s aureus
strep B hemolytique gr A

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30
Q

infx bactériennes courantes - impétigo : agents étiologiques du bulleux

A

s aureus (2nd a la toxine exoliative types A et B)

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31
Q

infx bactériennes courantes - impétigo : quels individus sont plus a risque

A

individus colonisés a s aureus

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32
Q

infx bactériennes courantes - impétigo non bulleux : épidémio

A
  • 70% des cas
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33
Q

infx bactériennes courantes - impétigo non bulleux : lésions (3)

A

précoces :
- macules erythémateuses de 2-4 mm
- petites vésicule stransitoires

tardives : croutes jaune mielleuse (buzzword pour staph aureus)

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34
Q

infx bactériennes courantes - impétigo non bulleux : distribution (2)

A

visage
extremités

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35
Q

infx bactériennes courantes - impétigo non bulleux : autres trouvailes

A

ADNP discretes

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36
Q

infx bactériennes courantes - impétigo non bulleux : évol (3)

A
  • bénigne
  • pas cicatrice
  • résol en 2 sem si pas Tx
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37
Q

infx bactériennes courantes - impétigo non bulleux : complications

A

5% de ceux a s pyogene font glomerulonéphrite post strep aigue

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38
Q

infx bactériennes courantes - impétigo bulleux : épidémio

A

moins freq

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39
Q

infx bactériennes courantes - impétigo bulleux : lésions (2)

A

précoces :
- petites vésicules 1-2 mm

tardives : bulles flaccides </= 5 cm -> collerette de squames sans croutes

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40
Q

infx bactériennes courantes - impétigo bulleux : ditribution (6)

A

visage
tronc
membres
fesses
périnées
aisselles

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41
Q

infx bactériennes courantes - impétigo bulleux : évol (2)

A

pas cicatrice
résol en 5 sem sans Tx

42
Q

infx bactériennes courantes - impétigo bulleux : complications (2)

A
  • dissémination
  • SSSS
43
Q

ecthyma - définir

A

infx bactérienne de l’épiderme et du derme, soit une forme profonde d’impétigo non bulleux

44
Q

ecthyma - cause

A

S pyogene > s aureus

mais svnt contaminé par s aureus, alors il est possible de retrouver les deux

45
Q

ecthyma - comment se fait le Dx (2)

A
  • culture par écouvillon de la base purulente
  • culture sur biopsie cutanée parfois nécessaire
46
Q

ecthyma - FDR (6)

A
  • enfants
  • membre avec lymphoedeme
  • hygiene déficiente
  • négligence, incluant des personnes agées
  • immunosup
  • trauma / grattage post piqure insecte
47
Q

ecthyma - présentation clinique (5)

A
  • < 10 lésions
  • typiquement sur membres
  • debute par vésiculopustule qui augmente en taille sur pls jrs
  • évol vers croite hémorragique
  • ulcère purulent nécrotique (punched out)
48
Q

ecthyma - décrire la gurésion

A

lente avec cicatrice

49
Q

ecthyma - complications (3)

A

Sx systémiques et bactriémies rares
cellulite extremement rare
ostéomyélite extremement rare

50
Q

Tx de l’impétigo + ecthyma - décrire le Tx topique (2) + quand on l’utilise

A

pour impétifo non compliqué uniquement ;
- mupirocine ong
- acide fusidique

51
Q

Tx de l’impétigo + ecthyma - décrire le Tx systémique + quand on l’utilise (3)

A

pour impétigo/ecthyma non compliqué :
- cloxacilline
- céphalo 1ere gen

si compliqué : ceftri IV

52
Q

erisypèle - definir (2)

A
  • infx cutanée atteignant le derne et les lymphatiques
  • = variante superficielle de celluliye, qui elle atteint le derme profond et hypoderme
53
Q

erisypèle - causes

A

strep gr A, parfois B, C, D, G

54
Q

erisypèle - si autre germe (pas strep), a quoi penser

A

erysipéloide (erysipelas-like)

55
Q

erisypèle - FDR (5)

A
  • extremes age
  • lymphoedeme
  • ulcère chronique
  • immuosup (VIH/DB…)
  • F > H
56
Q

erisypèle - localisation classique

57
Q

erisypèle - localisation la + fréquente

58
Q

erisypèle - décrire apparence (5)

A
  • plaque erythémateuse dlr, bein délimités avec bordure surélevée, qui s’élargit
  • psutules
  • vésicules
  • nécrose hémorragique
  • ANDP fréquentes
59
Q

erisypèle - comment se fait le Dx (4)

A
  • d’abord Dx clinique
  • hémoc + dans 5% des cas
  • culture possible (pustule si présente, sinon sur peau/biopsie mais peu sensible)
  • tests sanguins (anti streptolysine O / ASLO)
60
Q

cellulite - définir

A

infx du derme profond + hypoderme

61
Q

cellulite - localisaion + fréquente si enfant

A

tete et cou

62
Q

cellulite - localisation + fréquente chez adulte

A

extrémités

63
Q

cellulite - FDR (5)

A
  • alcoolisme
  • DB
  • lymphoedeme
  • UDIV
  • maladie vasc périph
64
Q

cellulite - germes classiques si immunocompétents (2)

A

staph aureus
strep

65
Q

cellulite - germes classiques si DB (2)

A

cocci gram +
cocci gram - aérobes/anaérobes

66
Q

cellulite - germes classiques si morsure humaine (5)

A
  • strep
  • staph aureus
  • eikenella
  • cornyebact
  • peptocoque
  • peptostreptocoqye
67
Q

cellulite - germes classiques si morsure chien/chat (2)

A
  • pasteurella multocida
  • capnocytophaga canimorsus
68
Q

cellulite - prodrome (3)

A
  • fievre
  • frisson
  • malaise

svnt

69
Q

cellulite - lésions (2)

A
  • tache/plaqe erythémateuse aux rebords mal délimités et non palpables
  • parfois bulles, pustules, nécrose tissulaire
70
Q

cellulite - autres Sx possibles

A

ADNP
lymphangite

71
Q

cellulite - Dx : comment se fait il (4)

A
  • dabord clinique
  • décompte leucocutaire N ou un peu +
  • hémoc habituellement (-)
  • culture de pus si présent, sinon biopsie (peu sensible)
72
Q

Tx erysipèle + cellulite - décrire Tx de premiere ligne pour erysipèle (3)

A
  • pénicilline
  • amox
  • si allergie pénicilline : macrolides (R a certaines souches)
73
Q

Tx erysipèle + cellulite - Tx de premier eligne pour cellulite (3)

A
  • cephalexin
  • clocacilline
  • clinda
74
Q

Tx erysipèle + cellulite - particuliarités : quand hospit + AB IV (3)

A
  • atteinte visage
  • échec rep aux Ab PO
  • sévèrement malade
75
Q

Tx erysipèle + cellulite - particuliarités : quand utiliser couverture large spectre + ex (2)

A
  • DB
  • pieracilline/tazo (si allergies pénicilline : cipro + métro)
76
Q

Tx erysipèle + cellulite - particuliarités : quoi faire si pas améliorationa près 36-48h

A

s’assurer qu ele Tx concorde avec Abgramme

77
Q

folliculite bactérienne - définir

A

infx du follicule pileux superficiel ou profond (vs furoncle que cest sup ET profond)

78
Q

folliculite bactérienne - quand dit on qu’elle est profonde

/

A

si située dans la zone de la barbe (sycose de la barbe)

79
Q

folliculite bactérienne - FDR (6)

A
  • occlusion
  • macréation
  • rasage/épilation
  • corticos topiques
  • T chaudes et humides
  • DB
80
Q

folliculite bactérienne - germes les + associés : nommer le plus fréquent

81
Q

folliculite bactérienne - germes les + associés : nommer le plus fréquent a long cours si Ab contre acnée

82
Q

folliculite bactérienne - germes les + associés : nommer le plus fréquent si spa avec qté insuff de chlore

A

pseudomonas

83
Q

folliculite bactérienne - Tx : décrire si folliculite staphylococcique superficielle localisée (2)

A
  • savons (triclosan, chlorhexidine)
  • AB topiques : mupirocine, clindamycine x 7-10 jrs
84
Q

folliculite bactérienne - Tx : décrire si foliculite staph étendue

A

Ab systémiques (ex : B lactames, tetracyclines, macrolines… selon R locale)

85
Q

folliculite bactérienne - Tx : décrire si folliculite a pseudomonas (2)

A
  • svnt auto résolutif
  • cipro PRN
86
Q

abcès, furoncles et caroncules - définir abc;s

A

collection localisée de pus, avec inflamm a n’importe quel site cutané

87
Q

abcès, furoncles et caroncules - définir furoncle

A

abcès aigu + inflamm des follicules pileux

88
Q

abcès, furoncles et caroncules - définir furonculose

A

furoncles multiples ou récidivants

89
Q

abcès, furoncles et caroncules - définir caroncule

A

collection de furoncles, plus de Sp systémiques

90
Q

abcès, furoncles et caroncules - sites les + fréquents de furoncles (5)

A
  • visage et cou
  • aisselle
  • fesses
  • périnée
  • cuisses
91
Q

abcès, furoncles et caroncules - une furonculose peut etre associée a …

A

colonisation chronique a s aureus

92
Q

abcès, furoncles et caroncules - Tx si furoncle simple

A
  • compresses tiedes peuvent promouvoir maturation, drainage et résolution
93
Q

abcès, furoncles et caroncules - Tx si furoncles flkuctuants larges/profonds

A
  • incision et drainage
94
Q

abcès, furoncles et caroncules - quand considérer Ab systémique (5)

A
  • nez, CAE, autres sites de rainage diff
  • atteinte sévère/étendue
  • cellylite avec Sx systémiques
  • lésions ne rep pas au Tx local
  • comorbdité ou immunosup
95
Q

abcès, furoncles et caroncules - furonculose récidivante : une décolonisation peut etre tentée, décrire (3)

A
  • mupirocine 2% ongient intranasale x 5 jrs (efficacité 70% sur 3 mois)
  • savon chlorhexidine
  • Ab PO parfois

MED E2023 - DERMATO 1 (18 decks)

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