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MED E2023 - DERMATO 1 > FLORE CUTANÉE + INFX BACT > Flashcards

FLORE CUTANÉE + INFX BACT Flashcards

1
Q

flore cutanée résidente - définition

A

niches de MO tablies a un/pls sites cutanées et y résidant de facon permanente

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2
Q

flore cutanée résidente - role

A

role imp dans la R a la colonistation. prévient établissement d’organismes plus pathogènes

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3
Q

flore cutanée résidente - role des antiseptiques sur cette flore

A

action limitée

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4
Q

flore cutanée résidente - nommer les MO de la classe des cocci aérobes (4)

A
  • staph aureus
  • s saprophyticus
  • s epidermidis
  • micrococcus
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Q

flore cutanée résidente - localisation des cocci aérobes

A
  • tous les sites, surtout dans les zones intertrigineuses

on retrouve le plus de flore cut résidente dans les PLIS (Q EXAM)

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6
Q

flore cutanée résidente - s aureus : fait il partie de la flore résidente ou transitoire

A

controversé

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7
Q

flore cutanée résidente - s aureus : ou en retrouve–ton (3)

A

svnt cultivé dans la pop gen a/n :
* narines ant
* périnée
* aiselles et espaces interdigitaux des orteils

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8
Q

flore cutanée résidente - quel est le cocci le plus freq de la peau (EXAM)

A

s epidermidis

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9
Q

flore cutanée résidente - bactéries corynéformes aérobes : nommer en 1

A

cornyebacterium minutissimum

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10
Q

flore cutanée résidente - bactéries corynéformes aérobes : localisation

A

zones interttrigineuses (aisselles, aines, espaces interdigitaux des orteils)

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11
Q

flore cutanée résidente - bactéries corynéformes aérobes : corynebacterium minutissimum peut devenir patho si on en a trop, que cause-t-il

A

eryhrashma (p. ex)

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12
Q

flore cutanée résidente - bactéries corynéformes anaérobes : nommer la

A
  • propionibacterium acnes
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13
Q

flore cutanée résidente - bactéries corynéformes anaérobes : ou trouve t on le propinibacterium acnes (2)

A

glandes sébacées
follicules

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14
Q

flore cutanée résidente - gram négatif : exemple + localisation (3)

A
  • acinetobacter
  • aiselles, périnées, fosse antécubitale
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15
Q

flore cutanée résidente - levures : ex (2) + localisatoin

A
  • malassezia furfur, candida
  • zones riches en glandes sébacées (ex : cuir chevelu)
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16
Q

flore cutanée résidente - le malassezia furfur peut cause…

A

dermatite sénorrhéique

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17
Q

flore cutanée transitoire - définition

A

MO acquis de l’environnement
s’établit brievement sur la eau et qui tendent à etre éliminés par la flore cutané résidente et les mécanismes de défenses innées et acquis

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18
Q

flore cutanée transitoire - sur les Px hospitalisés, elle est le reflet de…

A

écosystème microbien hospit

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19
Q

flore cutanée transitoire - role des antiseptiques

A

action rapide et efficace contre la flore

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20
Q

flore cutanée transitoire - nommer des MO (6)

A
  • E coli
  • proteus
  • pseudomonas aeruginosa
  • s aureus
  • strep gr A
  • candida albicans
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21
Q

flore cutanée transitoire - peut provenr de ou (3)

A
  • tube digestif
  • contact avec individus colonisés/infectés
  • environnement
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22
Q

flore cutanée transitoire - facteurs qui’augmente (4) + pourquoi

A
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23
Q

flore cutanée transitoire - facteurs qui la diminu (4) + pourquoi

A
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24
Q

infx bactériennes courantes - les pyodermies, infx épdierme et/ou follicules pileux sont surtout causés par… (2)

A

staph aureus
strep spp

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25
infx bactériennes courantes - nommer les enzymes sécrétés par streptocoque (2) + effet
collagenase hyalyronidase *favorise la propagation dans tissis s/c*
26
infx bactériennes courantes - nommer enzyme sécrétée par s aureus + effet
coagulase *rend a circonscrise bact via caillot fibrineux*
27
infx bactériennes courantes - impétigo : définir (2)
infx bactérienne la plus courante chez l'enfant superficielle a/n de l'épiderme
28
infx bactériennes courantes - impétigo : nommer les 2 types
- non bulleux - bulleux
29
infx bactériennes courantes - impétigo : agents étiologies du non bulleux (2)
s aureus strep B hemolytique gr A
30
infx bactériennes courantes - impétigo : agents étiologiques du bulleux
s aureus (2nd a la toxine exoliative types A et B)
31
infx bactériennes courantes - impétigo : quels individus sont plus a risque
individus colonisés a s aureus
32
infx bactériennes courantes - impétigo **non bulleux** : épidémio
- 70% des cas
33
infx bactériennes courantes - impétigo **non bulleux** : lésions (3)
précoces : - macules erythémateuses de 2-4 mm - petites vésicule stransitoires tardives : croutes **jaune mielleuse** (buzzword pour staph aureus)
34
infx bactériennes courantes - impétigo **non bulleux** : distribution (2)
visage extremités
35
infx bactériennes courantes - impétigo **non bulleux** : autres trouvailes
ADNP discretes
36
infx bactériennes courantes - impétigo **non bulleux** : évol (3)
- bénigne - pas cicatrice - résol en 2 sem si pas Tx
37
infx bactériennes courantes - impétigo **non bulleux** : complications
5% de ceux a s pyogene font glomerulonéphrite post strep aigue
38
infx bactériennes courantes - impétigo **bulleux** : épidémio
moins freq
39
infx bactériennes courantes - impétigo **bulleux** : lésions (2)
précoces : - petites vésicules 1-2 mm tardives : bulles flaccides collerette de squames sans croutes
40
infx bactériennes courantes - impétigo **bulleux** : ditribution (6)
visage tronc membres fesses périnées aisselles
41
infx bactériennes courantes - impétigo **bulleux** : évol (2)
pas cicatrice résol en 5 sem sans Tx
42
infx bactériennes courantes - impétigo **bulleux** : complications (2)
* dissémination * SSSS
43
ecthyma - définir
infx bactérienne de l'épiderme et du derme, soit une forme profonde d'impétigo non bulleux
44
ecthyma - cause
S pyogene > s aureus mais svnt contaminé par s aureus, alors il est possible de retrouver les deux
45
ecthyma - comment se fait le Dx (2)
- culture par écouvillon de la base purulente - culture sur biopsie cutanée parfois nécessaire
46
ecthyma - FDR (6)
- enfants - membre avec lymphoedeme - hygiene déficiente - négligence, incluant des personnes agées - immunosup - trauma / grattage post piqure insecte
47
ecthyma - présentation clinique (5)
- < 10 lésions - typiquement sur membres - debute par vésiculopustule qui augmente en taille sur pls jrs - évol vers croite hémorragique - ulcère purulent nécrotique (punched out)
48
ecthyma - décrire la gurésion
lente avec cicatrice
49
ecthyma - complications (3)
Sx systémiques et bactriémies rares cellulite extremement rare ostéomyélite extremement rare
50
Tx de l'impétigo + ecthyma - décrire le Tx topique (2) + quand on l'utilise
pour impétifo non compliqué uniquement ; - mupirocine ong - acide fusidique
51
Tx de l'impétigo + ecthyma - décrire le Tx systémique + quand on l'utilise (3)
pour impétigo/ecthyma non compliqué : - cloxacilline - céphalo 1ere gen si compliqué : ceftri IV
52
erisypèle - definir (2)
* infx cutanée atteignant le derne et les lymphatiques * = variante superficielle de celluliye, qui elle atteint le derme profond et hypoderme
53
erisypèle - causes
strep gr A, parfois B, C, D, G
54
erisypèle - si autre germe (pas strep), a quoi penser
erysipéloide (erysipelas-like)
55
erisypèle - FDR (5)
- extremes age - lymphoedeme - ulcère chronique - immuosup (VIH/DB...) - F > H
56
erisypèle - localisation classique
visage
57
erisypèle - localisation la + fréquente
jambes
58
erisypèle - décrire apparence (5)
* plaque erythémateuse dlr, bein délimités avec bordure surélevée, qui s'élargit * psutules * vésicules * nécrose hémorragique * ANDP fréquentes
59
erisypèle - comment se fait le Dx (4)
- d'abord Dx clinique - hémoc + dans 5% des cas - culture possible (pustule si présente, sinon sur peau/biopsie mais peu sensible) - tests sanguins (anti streptolysine O / ASLO)
60
cellulite - définir
infx du derme profond + hypoderme
61
cellulite - localisaion + fréquente si enfant
tete et cou
62
cellulite - localisation + fréquente chez adulte
extrémités
63
cellulite - FDR (5)
- alcoolisme - DB - lymphoedeme - UDIV - maladie vasc périph
64
cellulite - germes classiques si immunocompétents (2)
staph aureus strep
65
cellulite - germes classiques si DB (2)
cocci gram + cocci gram - aérobes/anaérobes
66
cellulite - germes classiques si morsure humaine (5)
- strep - staph aureus - **eikenella** - cornyebact - peptocoque - peptostreptocoqye
67
cellulite - germes classiques si morsure chien/chat (2)
- pasteurella multocida - capnocytophaga canimorsus
68
cellulite - prodrome (3)
- fievre - frisson - malaise *svnt*
69
cellulite - lésions (2)
- tache/plaqe erythémateuse aux rebords mal délimités et non palpables - parfois bulles, pustules, nécrose tissulaire
70
cellulite - autres Sx possibles
ADNP lymphangite
71
cellulite - Dx : comment se fait il (4)
- dabord clinique - décompte leucocutaire N ou un peu + - hémoc habituellement (-) - culture de pus si présent, sinon biopsie (peu sensible)
72
Tx erysipèle + cellulite - décrire Tx de premiere ligne pour erysipèle (3)
- pénicilline - amox - si allergie pénicilline : macrolides (R a certaines souches)
73
Tx erysipèle + cellulite - Tx de premier eligne pour cellulite (3)
- cephalexin - clocacilline - clinda
74
Tx erysipèle + cellulite - particuliarités : quand hospit + AB IV (3)
- atteinte visage - échec rep aux Ab PO - sévèrement malade
75
Tx erysipèle + cellulite - particuliarités : quand utiliser couverture large spectre + ex (2)
- DB - pieracilline/tazo (si allergies pénicilline : cipro + métro)
76
Tx erysipèle + cellulite - particuliarités : quoi faire si pas améliorationa près 36-48h
s'assurer qu ele Tx concorde avec Abgramme
77
folliculite bactérienne - définir
infx du follicule pileux superficiel ou profond (vs furoncle que cest sup ET profond)
78
folliculite bactérienne - quand dit on qu'elle est profonde | /
si située dans la zone de la barbe (sycose de la barbe)
79
folliculite bactérienne - FDR (6)
- occlusion - macréation - rasage/épilation - corticos topiques - T chaudes et humides - DB
80
folliculite bactérienne - germes les + associés : nommer le plus fréquent
S aureus
81
folliculite bactérienne - germes les + associés : nommer le plus fréquent a long cours si Ab contre acnée
gram -
82
folliculite bactérienne - germes les + associés : nommer le plus fréquent si spa avec qté insuff de chlore
pseudomonas
83
folliculite bactérienne - Tx : décrire si folliculite staphylococcique superficielle localisée (2)
* savons (triclosan, chlorhexidine) * AB topiques : mupirocine, clindamycine x 7-10 jrs
84
folliculite bactérienne - Tx : décrire si foliculite staph étendue
Ab systémiques (ex : B lactames, tetracyclines, macrolines... selon R locale)
85
folliculite bactérienne - Tx : décrire si folliculite a pseudomonas (2)
- svnt auto résolutif - cipro PRN
86
abcès, furoncles et caroncules - définir abc;s
collection localisée de pus, avec inflamm a n'importe quel site cutané
87
abcès, furoncles et caroncules - définir furoncle
abcès aigu + inflamm des follicules pileux
88
abcès, furoncles et caroncules - définir furonculose
furoncles multiples ou récidivants
89
abcès, furoncles et caroncules - définir caroncule
collection de furoncles, plus de Sp systémiques
90
abcès, furoncles et caroncules - sites les + fréquents de furoncles (5)
- visage et cou - aisselle - fesses - périnée - cuisses
91
abcès, furoncles et caroncules - une furonculose peut etre associée a ...
colonisation chronique a s aureus
92
abcès, furoncles et caroncules - Tx si furoncle simple
- compresses tiedes peuvent promouvoir maturation, drainage et résolution
93
abcès, furoncles et caroncules - Tx si furoncles flkuctuants larges/profonds
- incision et drainage
94
abcès, furoncles et caroncules - quand considérer Ab systémique (5)
- nez, CAE, autres sites de rainage diff - atteinte sévère/étendue - cellylite avec Sx systémiques - lésions ne rep pas au Tx local - comorbdité ou immunosup
95
abcès, furoncles et caroncules - furonculose récidivante : une décolonisation peut etre tentée, décrire (3)
* mupirocine 2% ongient intranasale x 5 jrs (efficacité 70% sur 3 mois) * savon chlorhexidine * Ab PO parfois
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quiz
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MED E2023 - DERMATO 1 (18 decks)

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