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MED E2023 - DERMATO 1 > INTRO ET APPROCHE CLINIQUE EN DERMATO > Flashcards

INTRO ET APPROCHE CLINIQUE EN DERMATO Flashcards

1
Q

structures de la peau - nommer les 3 couches

A
  • épiderme
  • derme
  • hypoderme
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Q

structures de la peau - épiderme : décrire l’épithélium

A

épithélium pavimenteux stratifié et kératinisé

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Q

structures de la peau - épiderme : nommer les types de cellules (4)

A
  • kératinocytes
  • mélanocytes
  • cellules de langherans
  • cellules de merkel
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4
Q

structures de la peau - épiderme : role des kératinocytes

A
  • rendent la peau hydrophobes
    consitue 90% de l’épiderme
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5
Q

structures de la peau - épiderme : role des mélanocytes (2)

A

coloration de la peau
protection UV
= 5-10% de l’épiderme

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6
Q

structures de la peau - épiderme : role des cellules de langherans

A

défense immunitaire

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7
Q

structures de la peau - épiderme : role des cellules de merkel

A

méchanoR

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8
Q

structures de la peau - épiderme : décrire la vascularisation + l’innervsation

A

PAS vascularisé
innervé uniquement

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9
Q

structures de la peau - épiderme : associé avec quoi

A

érosion

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10
Q

structures de la peau - derme : décrire

A

couche de tissu conj ou se retrouvent la maj des annexes cutanées

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11
Q

structures de la peau - derme : est-il vascularisé? innervé?

A

oui pour les deux

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12
Q

structures de la peau - derme : quelles cellules contient-ils

A

fibroblastes

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13
Q

structures de la peau - derme : associé a quelle lésion

A

ulcère

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14
Q

structures de la peau - derme : nommer les 2 couches

A

papillaire
rticulaire

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15
Q

structures de la peau - derme : ou est la couche papillaire

A

sous la membrane basale

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16
Q

structures de la peau - derme : ou est la couche réticulaire

A

en contact avec lhypoderme

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17
Q

structures de la peau - derme : que retrouve-t-on dans la couche réticulaire (4)

A

majeure partie de :
- follicules pileux
- gandes sébacées
- glandes sudoripares
- R sensitifs

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18
Q

structures de la peau - hypoderme : de quoi est il surtout constituée (3)

A
  • tissu adipeux blanc
  • aussi riche en vaisseaux sanguins
  • en fibres de collagènes
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19
Q

structures de la peau - hypoderme : est-il innervé?

A

oui

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20
Q

structures de la peau - hypoderme : il s’ait de la zone de jnct entre quoi et quoi

A

tissus muscu et tendons

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21
Q

structures de la peau - hypoderme : role (3)

A

isolant thermique
protection
amortisseur

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22
Q

fonctions de la peau - nommer les (8)

A
  • barrière physique
  • fnct immune
  • thermoreg
  • protetcion des radiations
  • sensation
  • réparation
  • esthétique/qualité de vie
  • aide au Dx
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23
Q

fonctions de la peau - dans quoi est-ce que la fnct de barrière physique est atteinte

A

eczéma/dermatite atopique

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24
Q

fonctions de la peau - dans quoi est-ce que la fnct immune est atteinte (2)

A

urticaire
verrue plantaire

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25
Q

fonctions de la peau - dans quoi est-ce qu ela thermoregul est atteinte

A

erythrodermie pédiatrique et adulte

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26
Q

fonctions de la peau - dans quoi est-ce que la fnct de protection des radiations est atteinte

A

carcinomes spinocellulaires radio-induits

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27
Q

fonctions de la peau - dans quoi est-ce que la fnct de sensation est atteinte

A

ulcère DB

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28
Q

fonctions de la peau - dans quoi est-ce que la fnct de réparation est atteinte

A

chéloides et cicatrices hypertrophiques

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29
Q

fonctions de la peau - dans quoi est-ce que la fnct esthétique/qualité de vie est atteinte (4)

A

pelade
psoriasis
vitiligo
acné sévère

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30
Q

fonctions de la peau - décrire le Tx du vitiligo (2)

A
  • rayons UV
  • tacrolimus topique
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31
Q

fonctions de la peau - aide au Dx : qu,est-ce qu permet de suspecter un cancer du pancréas

A

erythème migratoire nécrolytique

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32
Q

fonctions de la peau - aide au Dx : une dermatite a/n des fesses permet de suspecter quoi?

A

maladie de paget extra mammaire (cancer colorectal)

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33
Q

fonctions de la peau - aide au Dx : identifier la lésion

A

erythème noueux
(sarcoidose, MII…)

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34
Q

fonctions de la peau - aide au Dx : quoi suspecter en présence d’un erythème gyratum repens (3)

A

néo du poumon
oesophage
sein

35
Q

fonctions de la peau - aide au Dx : décrire un erythme gyratum repens

A

ressemble a un cercle avec pls couches

36
Q

fonctions de la peau - aide au Dx : décrire la syphilis plantaire

A

aspect cuité avec collerette de biett qui est évocatrice mais non spécifique de syphilis

37
Q

fonctions de la peau - aide au Dx : que permet de suspecter cette lésion

A

scorbut (carence en vit C)

38
Q

approche clinique en dermato - nommer les processus Dx du dermaotlogue (2)

A
  • implicite et globaux, non analytique (inconsiemment), basé sur l’epxérience (surtout)
  • explicites et fondé sur un raisonement analytique conscient
39
Q

approche clinique en dermato - examen cutané complet : pourquoi le faire (4)

A
  • trouver des néo
  • caractériser une nouvelle eruption
  • trouver des indices supplémentaires (psoriasis, lichen plan)
  • trouver des signes d’exposition solaire, encourager la prévention
40
Q

approche clinique en dermato - examen cutané complet : quand se fait il? (3)

A

FDR néo :
- ATCD personnel de néo
- > 100 naevus
- 2 membres de la fmaille du 1er degré

41
Q

approche clinique en dermato - examen cutané complet : dans quelles conditions doit il se faire (5)

A
  • éclairage adéquat
  • jaquette
  • pas de maquillage
  • loupe
  • dermoscope
42
Q

approche clinique en dermato - examen cutané complet : role du dermoscope

A

permet de voir a travers les premieres couches de peau

43
Q

approche clinique en dermato - examen cutané complet : que doit on examiner (5)

A

palpation
cuir chevelu
cheveux
ongles
mmuqueuses

44
Q

approche clinique en dermato - examen cutané complet : nommer les zones cachées qui doivent etre observées (5)

A
  • rétroauriculaire
  • derriere frange de cheveux
  • canthus internes
  • plus nasogéniens et interfessier
  • espaces interdigitaux
45
Q

approche clinique en dermato - examen cutané complet : on doit tjrs ______

A

comparer avec autre côté

46
Q

anamnèse - quoi considèrer dans les ATCD personnels (2)

A
  • triade atopique : asthme, eczéma, rhinite allergique
  • néoplasie
47
Q

morphologie - décrire macule (5)

A
  • < 1 cm (si > 1 cm : tache)
  • on le peut pas la sentir : rougeur sans volume
  • pigment dans l’épiderme ou derme superficiel (souvent hypo ou hyper pigmenté)
  • rond, oval ou irregulier
  • peut avoir des marges définies ou etre “blendée” dans la peau
48
Q

morphologie - décrire papule (4)

A
  • < 1 cm (si > 1 cm : plaque)
  • palpable, ombre
  • prolifération dans l’épiderme ou le derme superficiel (cause de l’élévation)
  • doit etre différenciée de vésicule ou pustule
49
Q

morphologie - décrire vésicule (2)

A
  • < 1 cm (si > 1 cm : bulle)
  • papule remplie de liquide clair
50
Q

morphologie - décrire pustule (2)

A
  • vesicule remplie de pus fait de neutrophiles et de bactéries
  • svnt < 1 cm
51
Q

morphologie - décrire nodule/tumeur (6)

A
  • prolifération de cellules dans le derme ou s/c
  • lésions surelevée
  • > 1,5 cm
  • bosse profonde qui pousse la peau vers le haut (le nodule est sous la peau)
  • épiderme est N
  • peut etre compresisble, molle, caoutchouteuse ou ferme a la palpation
52
Q

morphologie - comment qualifie-t-on cette lésion

A

desus plat (lichénoide)

53
Q

morphologie - comment qualifie-t-on cette lésion

A

en dome

54
Q

morphologie - comment qualifie-t-on cette lésion

A

filiforme

55
Q

morphologie - comment qualifie-t-on cette lésion

A

pédonculée

56
Q

morphologie - comment qualifie-t-on cette lésion

A

lisse (smooth)

57
Q

morphologie - comment qualifie-t-on cette lésion

A

verruqueuse

58
Q

morphologie - comment qualifie-t-on cette lésion

A

ombiliquée

59
Q

distribution - nommer les types possibles (2)

A

généralisée
localisé

60
Q

distribution - sous types des localisées (7)

A
  • surface des extenseurs ou flexeurs
  • intertrigineuse ou dans les plis
  • palmaire ou plantaire ou les deux
  • acrofaciale (extrémité et visage)
  • dermotmale
  • blaschkoide
  • photodistribuée
61
Q

distribution - ou se trouve svnt le psoriasis

A

surface des extenseurs

62
Q

idistribution - que trouve t on svnt dans les plis (3)

A

intertrigo mécanique
candidiasique
psoriasis inverse

63
Q

distribution - le zona a une distribution…

A

dermatomale

64
Q

distribution - a quoi fait penser une distribution blaschkoide

A

genodermatoses

65
Q

distribution - a quoi fait penser une distribuée photodistribuée (2)

A

médicaments
lupus

66
Q

lésions secondaires - définir érosion (2)

A

perte d’épiderme
parfois post vésicule

67
Q

lésions secondaires - décrire ulcère (2)

A

érosion ad derme
grande chance de laisser cicatrice

68
Q

lésions secondaires - décrire squames (3)

A
  • accumulation de cocuhes de kératine (peau morte et “sèche” qui décolle)
  • svnt un signe d’atteinte inflamm
  • fines, épaisses, ichtyosiformes
69
Q

lésions secondaires - décrire croutes (2)

A
  • sérosités séchées
  • sang coag

peau “mouillée” qui sèche, liquide qui “croute”

70
Q

lésions secondaires - décrire fissure (3)

A
  • lésion linéaire dans la peau
  • svnt dlr
  • 2nd a peau sèche +++, épaissiement de la peau, perte élasticité
71
Q

configuration - exemple de lésion linéaire (3)

A
  • dermatite de comtact allergique (herbe a puce)
  • psoriasis
  • lichen plan
72
Q

configuration - exemple de lésion groupée (3)

A

herpes simplex
zona
piqure arhtopodes

73
Q

configuration - exemple de lésion annulaire (2)

A

tinea corporis
granulome annulaire

74
Q

configuration - exemple de lésion gérographique

A

urticaire (fin très abrupte, on voit ou ca commence et ou ca finit)

75
Q

configuration - exemple de lésion en cible

A

erytheme polymorphe (rouge, blanc en alternance)

76
Q

configuration - exemple de lésion discoide (2)

A

eczéma nummulaire (en forme de piece de monnaie)
lupus

77
Q

nommer des lésions palpables (5)

A
  • papule
  • plaque
  • nodule
  • tumeur
  • plaque ortiée
78
Q

nommer des lésions non palpable (2)

A

mcule
tache

79
Q

nommer des lésions déprimées (4)

A
  • érosion
  • ulcère
  • atrophie
  • sinus
80
Q

nommer des lésions pleines (5)

A
  • vésicule
  • bulle
  • pustule
  • furoncle
  • abcès
81
Q

nommer des lésions vasculaires (4)

A
  • télangiectasie
  • pétéchie
  • ecchymose
  • purpura
82
Q

décrire excoriation

A

plaie exogene svnt due au grattage

83
Q

décrire atrophie(2)

A
  • épidermale : amincissement de l’épiderme menant a un aspect “ratatiné” et “brillant”
  • dermale : perte de collagene du derme et/ou d’élastine = dépression
84
Q

décrire lichénification

A

épaississement de l’épiderme et accentuation des lignes naturelles de la peau

MED E2023 - DERMATO 1 (18 decks)

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