INTRO ET APPROCHE CLINIQUE EN DERMATO Flashcards by Daphnée Jolicoeur

structures de la peau - nommer les 3 couches

épiderme
derme
hypoderme

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structures de la peau - épiderme : décrire l’épithélium

épithélium pavimenteux stratifié et kératinisé

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structures de la peau - épiderme : nommer les types de cellules (4)

kératinocytes
mélanocytes
cellules de langherans
cellules de merkel

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structures de la peau - épiderme : role des kératinocytes

rendent la peau hydrophobes
consitue 90% de l’épiderme

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structures de la peau - épiderme : role des mélanocytes (2)

coloration de la peau
protection UV
= 5-10% de l’épiderme

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structures de la peau - épiderme : role des cellules de langherans

défense immunitaire

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structures de la peau - épiderme : role des cellules de merkel

méchanoR

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structures de la peau - épiderme : décrire la vascularisation + l’innervsation

PAS vascularisé
innervé uniquement

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structures de la peau - épiderme : associé avec quoi

érosion

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structures de la peau - derme : décrire

couche de tissu conj ou se retrouvent la maj des annexes cutanées

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structures de la peau - derme : est-il vascularisé? innervé?

oui pour les deux

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structures de la peau - derme : quelles cellules contient-ils

fibroblastes

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structures de la peau - derme : associé a quelle lésion

ulcère

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structures de la peau - derme : nommer les 2 couches

papillaire
rticulaire

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structures de la peau - derme : ou est la couche papillaire

sous la membrane basale

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structures de la peau - derme : ou est la couche réticulaire

en contact avec lhypoderme

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structures de la peau - derme : que retrouve-t-on dans la couche réticulaire (4)

majeure partie de :
- follicules pileux
- gandes sébacées
- glandes sudoripares
- R sensitifs

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structures de la peau - hypoderme : de quoi est il surtout constituée (3)

tissu adipeux blanc
aussi riche en vaisseaux sanguins
en fibres de collagènes

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structures de la peau - hypoderme : est-il innervé?

oui

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structures de la peau - hypoderme : il s’ait de la zone de jnct entre quoi et quoi

tissus muscu et tendons

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structures de la peau - hypoderme : role (3)

isolant thermique
protection
amortisseur

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fonctions de la peau - nommer les (8)

barrière physique
fnct immune
thermoreg
protetcion des radiations
sensation
réparation
esthétique/qualité de vie
aide au Dx

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fonctions de la peau - dans quoi est-ce que la fnct de barrière physique est atteinte

eczéma/dermatite atopique

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fonctions de la peau - dans quoi est-ce que la fnct immune est atteinte (2)

urticaire
verrue plantaire

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fonctions de la peau - dans quoi est-ce qu ela thermoregul est atteinte

erythrodermie pédiatrique et adulte

fonctions de la peau - dans quoi est-ce que la fnct de protection des radiations est atteinte

carcinomes spinocellulaires radio-induits

fonctions de la peau - dans quoi est-ce que la fnct de sensation est atteinte

ulcère DB

fonctions de la peau - dans quoi est-ce que la fnct de réparation est atteinte

chéloides et cicatrices hypertrophiques

fonctions de la peau - dans quoi est-ce que la fnct esthétique/qualité de vie est atteinte (4)

pelade psoriasis vitiligo acné sévère

fonctions de la peau - décrire le Tx du vitiligo (2)

- rayons UV - tacrolimus topique

fonctions de la peau - aide au Dx : qu,est-ce qu permet de suspecter un cancer du pancréas

erythème migratoire nécrolytique

fonctions de la peau - aide au Dx : une dermatite a/n des fesses permet de suspecter quoi?

maladie de paget extra mammaire (cancer colorectal)

fonctions de la peau - aide au Dx : identifier la lésion

erythème noueux (sarcoidose, MII...)

fonctions de la peau - aide au Dx : quoi suspecter en présence d'un erythème gyratum repens (3)

néo du poumon oesophage sein

fonctions de la peau - aide au Dx : décrire un erythme gyratum repens

ressemble a un cercle avec pls couches

fonctions de la peau - aide au Dx : décrire la syphilis plantaire

aspect cuité avec collerette de biett qui est évocatrice mais non spécifique de syphilis

fonctions de la peau - aide au Dx : que permet de suspecter cette lésion

scorbut (carence en vit C)

approche clinique en dermato - nommer les processus Dx du dermaotlogue (2)

* implicite et globaux, non analytique (inconsiemment), basé sur l'epxérience (surtout) * explicites et fondé sur un raisonement analytique conscient

approche clinique en dermato - examen cutané complet : pourquoi le faire (4)

- trouver des néo - caractériser une nouvelle eruption - trouver des indices supplémentaires (psoriasis, lichen plan) - trouver des signes d'exposition solaire, encourager la prévention

approche clinique en dermato - examen cutané complet : quand se fait il? (3)

FDR néo : - ATCD personnel de néo - > 100 naevus - 2 membres de la fmaille du 1er degré

approche clinique en dermato - examen cutané complet : dans quelles conditions doit il se faire (5)

- éclairage adéquat - jaquette - **pas de maquillage** - loupe - dermoscope

approche clinique en dermato - examen cutané complet : role du dermoscope

permet de voir a travers les premieres couches de peau

approche clinique en dermato - examen cutané complet : que doit on examiner (5)

palpation cuir chevelu cheveux ongles mmuqueuses

approche clinique en dermato - examen cutané complet : nommer les zones cachées qui doivent etre observées (5)

- rétroauriculaire - derriere frange de cheveux - canthus internes - plus nasogéniens et interfessier - espaces interdigitaux

approche clinique en dermato - examen cutané complet : on doit tjrs ______

comparer avec autre côté

anamnèse - quoi considèrer dans les ATCD personnels (2)

- triade atopique : asthme, eczéma, rhinite allergique - néoplasie

morphologie - décrire macule (5)

- < 1 cm (si > 1 cm : tache) - on le peut pas la sentir : rougeur sans volume - pigment dans l'épiderme ou derme superficiel (souvent hypo ou hyper pigmenté) - rond, oval ou irregulier - peut avoir des marges définies ou etre "blendée" dans la peau

morphologie - décrire papule (4)

- < 1 cm (si > 1 cm : plaque) - palpable, ombre - prolifération dans l'épiderme ou le derme superficiel (cause de l'élévation) - doit etre différenciée de vésicule ou pustule

morphologie - décrire vésicule (2)

- < 1 cm (si > 1 cm : bulle) - papule remplie de liquide clair

morphologie - décrire pustule (2)

* vesicule remplie de pus fait de neutrophiles et de bactéries * svnt < 1 cm

morphologie - décrire nodule/tumeur (6)

- prolifération de cellules dans le derme ou s/c - lésions surelevée - > 1,5 cm - bosse profonde qui pousse la peau vers le haut (le nodule est **sous** la peau) - épiderme est N - peut etre compresisble, molle, caoutchouteuse ou ferme a la palpation