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MED E2023 - DERMATO 1 > INFX BACT TOXINIQUES > Flashcards

INFX BACT TOXINIQUES Flashcards

1
Q

toxines - staph aureus : nommer les (3)

A
  • toxines exfoliatives types A, B
  • toxines du Sd du choc toxique 1
  • entérotoxines staphylococciques A-C
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Q

toxines - staph aureus : les toxines exfoliatives sont de type…

A

épidermolytique

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3
Q

toxines - staph aureus : les toxines du Sd choc toxique et entérotoxines sont du type…

A

des superAg

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4
Q

toxines - staph aureus : maladies causées par toxines exofliatives (2)

A

impétigo bulleux
SSSS

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Q

toxines - staph aureus : maladies causées par toxine sd choc toxique et entérotox (2)

A
  • sd choc toxique (menstruel > non menstruel)
  • intox alimentaire
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6
Q

toxines - strep pyogenes (gr A) : toxines

A

exotox pyrogéniques A et C

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7
Q

toxines - strep pyogenes (gr A) : maladies causés (2)

A
  • sd choc toxique non menstruel
  • scarlatine
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8
Q

SSSS - survient chez qui

A

bb, jeunes enfants

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9
Q

SSSS - atteinte adulte chez Px avec… (2)

A

IR
immunosup

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10
Q

SSSS - taux mortalité enfant vs adulte

A

enfants : 3%
adultes : 50%

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11
Q

SSSS - que causent les toxines exfoliatives A et B

A

séparation de l’épiderme a/n de la desmogléine a (sous couche granuleuse)

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12
Q

SSSS - l’infx a s aureus sous jacente peut provenir de… (3)

A
  • otite moyenne
  • conjonctivité/rhinorrhée purulente
  • infx cutanée pyogénique (ex : impétigo bulleux)
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13
Q

SSSS - prodrome (2)

A

irritabilité
sensibilité de la peau

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14
Q

SSSS - debut (3)

A

exanthme discret débutant a la tete
accentuation des plis
épargne muqueuses

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15
Q

SSSS - Sx 1-2 jrs + tard (2)

A
  • exanthème scarlatinoforme
  • eruption érosive avec décollement épiderme aspect papier de soie
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16
Q

SSSS - décrire l’atteinte craractéristique du visage (3)

A
  • fissures radiales
  • croute péri orificielles
  • oedeme facial léger
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17
Q

SSSS - décrire le nikolsky +

A

décollement des couches superficielles de l’épiderme avec une légère pression latérale

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18
Q

SSSS - y a t il de la fievre? (2)

A

fievre fréquente
enfant rarement toxique

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19
Q

SSSS - décrire la culture

A
  • négative (vs impétigo bulleux)

mais le site primaire d’infx peut etre positif si cultivé si SSSS 2nd a dissémination hémato

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20
Q

SSSS - décrire la biopsie

A

acantholyse sous granulaire superficielle

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21
Q

SSSS - Tx : décrire le Tx pour forme légère

A
  • Ab résistant aux B lactamase
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22
Q

SSSS - Tx : Tx pour forme sévère (2)

A

hospit
Ab IV

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23
Q

SSSS - Tx : quand faire décolonisation

A

si porteurs s aureus

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24
Q

Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a… Px tytpique

A

staph : jeune 15-35 ans et en santé
strep : jeune 20-50 ans et en santé

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25
Q

Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a… erythrodermie

A

staph : très fréquente
strep : moins fréquente

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26
Q

Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a… vésicules et bulles

A
  • staph : rare
  • strep : peu fréquemte
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27
Q

Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a… dlr extrémit.s

A

staph : rare
strep : fréq

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28
Q

Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a… infx tissus mou

A
  • staph : rare
  • step : freq
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29
Q

Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a… hypoTA

A
  • staph : 100%
  • strep : 100%
30
Q

Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a… atteinte rénale

A
  • staph : fréquent
  • strep : fréquent
31
Q

Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a… FDR (3 ch)

A
  • staph : tampon (50%), mèches Cx, abcès
  • strep : infx tissus mous (50%), lacérations, varicelle
32
Q

Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a… hémoc +

A
  • staph : < 15%
  • strep : > 50%
33
Q

Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a… moralité

A
  • staph : < 3%
  • strep : 30-60%
34
Q

syndrome du choc toxique - prodrome (5)

A
  • fievre élevée
  • myalgie
  • vo
  • dia
  • céphalées
35
Q

syndrome du choc toxique - eruption (2)

A
  • erytheme diffus ou exanthème scarlatinoforme
  • debute au tronc et progresse centrifuge
36
Q

syndrome du choc toxique - l’eruption est bcp plus discrete quand…

A

2nd a strep

37
Q

syndrome du choc toxique - Sx 1-3 sem post debut des Sx

A

desquamation des mains et pieds

38
Q

syndrome du choc toxique - décrire Sx possibles après guérisoin (2)

A
  • ligne de beau
  • onychomadese
39
Q

syndrome du choc toxique - Tx : décrire (3)

A
  • SI svnt nécessaires
  • retirer CE PRN
  • Ab systémiques
40
Q

syndrome du choc toxique - Tx : décrire l’AbTx (3)

A
  • vanco pour SARM potentiel +
  • clinda (anti toxinique)

souvent donnés empiriquement, puis ajustés avec Abgramme

41
Q

syndrome du choc toxique - Tx : nommer des anti toxiniques (autres que Ab) (2) + roles

A
  • IgIV (neutralisent toxines)
  • linézolide (bloque prod toxines)
42
Q

scarlatine - 2nd a quoi

A

le + svnt 2nd a strep B hemolytique du gr A (> > 2e staph aureus)

43
Q

scarlatine - quelles toxines sont en cause

A

exotoxines pyrogéniques streptococciques A et C

44
Q

scarlatine - atteint qui

A

maj entre 1 - 10 ans (à 10 ans, 80% ont Ac anti exotox)

45
Q

scarlatine - suit svnt quoi (2)

A

amydgalite ou pharyngite (+ rare en été)

46
Q

scarlatine - FDR (3)

A
  • plaie Cx
  • post brulure
  • infx pelvienne
47
Q

scarlatine - prodrome (7)

A
  • debut soudain
  • dlr gorge
  • céphalées
  • frissons
  • anorexie
  • no/vo
  • dlr abdo
48
Q

scarlatine - décrire les Sx (9)

A
  • 12-48 h
  • erytheme lanchissable cou, poitrine, aisselles
  • petites papules superposées aspect papier sablé (coup de soleil avec chair de poule)
  • joue rouges
  • paleur péri orificielle
  • pétéchies au palais
  • exsdudat groge
  • ADNP
  • langue typiquement blanche au debut et rouge + tard (fraise)
49
Q

scarlatine - décrire les Sx 7-10 jrs après (2)

A
  • desquamation surtout mains et pieds
  • peut durer 2-6 sem
50
Q

scarlatine - truc mnémotechnique (8)

A

4S et 4P :
- sore throat
- strawberry tongue
- sandpaper rash
- perioral sparing
- non pruritic
- non painful
- peeling

51
Q

scarlatine - décrire les bilans (3)

A
  • leucocytose 100%
  • éosiniphilie 20%
  • parrfois anémie hémolytique et hématurie
52
Q

scarlatine - comment confirmer infx strep (2(

A
  • anti steptolysine O
  • culture gorge ou autre site
53
Q

scarlatine - Tx : Mx de choix (2)

A

PNC ou amox

54
Q

scarlatine - Tx : quand debute t on Ab? pourquoi?

A

</= 10 jrs post debut des Sx pour prévenir RAA

55
Q

scarlatine - Tx : durée

A

10-14 jrs

56
Q

SARM - c’est une infx ____ (2)

A

nosocomiale
acquise en commuauté

57
Q

SARM - probleme croissant chez…

A

jeunes audltes en bonne santé de la commaunauté

58
Q

SARM - Px colonisé : présentation (2)

A
  • culture positive dans les fosses nasales
  • pas de signe clinique infx
59
Q

SARM - Px infecté : présentation (2)

A
  • culture positive de pus
  • infx active
60
Q

SARM - lien avec R a l’oxacilline sur Abgramme

A

considérée comme démontrant la R a la méthicilline et aux autres B lactames

61
Q

SARM - décrire les R Ab du SARM AH vs SARM AC

A
  • SARM AH : R plus étendues
  • SARM AC : R aux B lactames
62
Q

SARM - nommer un facteur de virulence du SARM AC + expliquer effets

A

cytotoxine panton valentine + leukocidine
effets via pore détruisant les leucocytes et via nécrose tissulaire

63
Q

SARM - FDR acquisition (10)

A
64
Q

SARM - manifestation la + fréquente

A

furonculose

65
Q

SARM - peut progresser en… (3)

A
  • abcès de grande taille
  • cellulite
  • plaques nécrotiques
66
Q

SARM - manifestations moins fréquentes (3)

A
  • impétigo bulleux ou non
  • SSSS
  • folliculite
67
Q

SARM - complications possibles potentiellement fatales (3)

A
  • choc septique
  • syndrome choc toxique
  • fasciite nécrosante
68
Q

SARM - décolonisation : varie selon centre, mais comprend svnt… (3)

A
  • mupirocine 2% topique bid x 5-14 dans les fosses nasales
  • bain savon gluconate de chlorhexidine 4% bid
  • une étude a montré que rifampin 300 mg bid + TMP/SFX 160/800 mg peut aussi aider (Ab PO ajoutés su échec aux Tx topiques seuls)
69
Q

SARM - Tx : on se fie a l’Abgramme, mais en attendant on fait quoi si SARM AH

A
  • Tx empirique = vanco , surtout si infx sévère
70
Q

SARM - Tx : on se fie a l’Abgramme, mais en attendant on fait quoi si SARM AC, infx mineure (2)

A

TMP SFX
clinda
doxy

71
Q

SARM - Tx : on se fie a l’Abgramme, mais en attendant on fait quoi si SARM AC, infx sévères

A

vanco

MED E2023 - DERMATO 1 (18 decks)

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