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MED E2023 - DERMATO 1 > INFX BACT TOXINIQUES > Flashcards

INFX BACT TOXINIQUES Flashcards

1
Q

toxines - staph aureus : nommer les (3)

A
  • toxines exfoliatives types A, B
  • toxines du Sd du choc toxique 1
  • entérotoxines staphylococciques A-C
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Q

toxines - staph aureus : les toxines exfoliatives sont de type…

A

épidermolytique

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3
Q

toxines - staph aureus : les toxines du Sd choc toxique et entérotoxines sont du type…

A

des superAg

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4
Q

toxines - staph aureus : maladies causées par toxines exofliatives (2)

A

impétigo bulleux
SSSS

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Q

toxines - staph aureus : maladies causées par toxine sd choc toxique et entérotox (2)

A
  • sd choc toxique (menstruel > non menstruel)
  • intox alimentaire
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6
Q

toxines - strep pyogenes (gr A) : toxines

A

exotox pyrogéniques A et C

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7
Q

toxines - strep pyogenes (gr A) : maladies causés (2)

A
  • sd choc toxique non menstruel
  • scarlatine
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8
Q

SSSS - survient chez qui

A

bb, jeunes enfants

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9
Q

SSSS - atteinte adulte chez Px avec… (2)

A

IR
immunosup

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10
Q

SSSS - taux mortalité enfant vs adulte

A

enfants : 3%
adultes : 50%

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11
Q

SSSS - que causent les toxines exfoliatives A et B

A

séparation de l’épiderme a/n de la desmogléine a (sous couche granuleuse)

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12
Q

SSSS - l’infx a s aureus sous jacente peut provenir de… (3)

A
  • otite moyenne
  • conjonctivité/rhinorrhée purulente
  • infx cutanée pyogénique (ex : impétigo bulleux)
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13
Q

SSSS - prodrome (2)

A

irritabilité
sensibilité de la peau

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14
Q

SSSS - debut (3)

A

exanthme discret débutant a la tete
accentuation des plis
épargne muqueuses

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15
Q

SSSS - Sx 1-2 jrs + tard (2)

A
  • exanthème scarlatinoforme
  • eruption érosive avec décollement épiderme aspect papier de soie
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16
Q

SSSS - décrire l’atteinte craractéristique du visage (3)

A
  • fissures radiales
  • croute péri orificielles
  • oedeme facial léger
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17
Q

SSSS - décrire le nikolsky +

A

décollement des couches superficielles de l’épiderme avec une légère pression latérale

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18
Q

SSSS - y a t il de la fievre? (2)

A

fievre fréquente
enfant rarement toxique

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19
Q

SSSS - décrire la culture

A
  • négative (vs impétigo bulleux)

mais le site primaire d’infx peut etre positif si cultivé si SSSS 2nd a dissémination hémato

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20
Q

SSSS - décrire la biopsie

A

acantholyse sous granulaire superficielle

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21
Q

SSSS - Tx : décrire le Tx pour forme légère

A
  • Ab résistant aux B lactamase
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22
Q

SSSS - Tx : Tx pour forme sévère (2)

A

hospit
Ab IV

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23
Q

SSSS - Tx : quand faire décolonisation

A

si porteurs s aureus

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24
Q

Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a… Px tytpique

A

staph : jeune 15-35 ans et en santé
strep : jeune 20-50 ans et en santé

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25
Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a... erythrodermie
staph : très fréquente strep : moins fréquente
26
Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a... vésicules et bulles
- staph : rare - strep : peu fréquemte
27
Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a... dlr extrémit.s
staph : rare strep : fréq
28
Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a... infx tissus mou
- staph : rare - step : freq
29
Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a... hypoTA
- staph : 100% - strep : 100%
30
Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a... atteinte rénale
- staph : fréquent - strep : fréquent
31
Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a... FDR (3 ch)
- staph : tampon (50%), mèches Cx, abcès - strep : infx tissus mous (50%), lacérations, varicelle
32
Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a... hémoc +
- staph : < 15% - strep : > 50%
33
Sd du choc toxique - comparer origine staph vs strep p/r a... moralité
- staph : < 3% - strep : 30-60%
34
syndrome du choc toxique - prodrome (5)
- fievre élevée - myalgie - vo - dia - céphalées
35
syndrome du choc toxique - eruption (2)
* erytheme diffus ou exanthème scarlatinoforme * debute au tronc et progresse centrifuge
36
syndrome du choc toxique - l'eruption est bcp plus discrete quand...
2nd a strep
37
syndrome du choc toxique - Sx 1-3 sem post debut des Sx
desquamation des mains et pieds
38
syndrome du choc toxique - décrire Sx possibles après guérisoin (2)
- ligne de beau - onychomadese
39
syndrome du choc toxique - Tx : décrire (3)
- SI svnt nécessaires - retirer CE PRN - Ab systémiques
40
syndrome du choc toxique - Tx : décrire l'AbTx (3)
- vanco pour SARM potentiel + - clinda (anti toxinique) *souvent donnés empiriquement, puis ajustés avec Abgramme*
41
syndrome du choc toxique - Tx : nommer des anti toxiniques (autres que Ab) (2) + roles
- IgIV (neutralisent toxines) - linézolide (bloque prod toxines)
42
scarlatine - 2nd a quoi
le + svnt 2nd a strep B hemolytique du gr A (> > 2e staph aureus)
43
scarlatine - quelles toxines sont en cause
exotoxines pyrogéniques streptococciques A et C
44
scarlatine - atteint qui
maj entre 1 - 10 ans (à 10 ans, 80% ont Ac anti exotox)
45
scarlatine - suit svnt quoi (2)
amydgalite ou pharyngite (+ rare en été)
46
scarlatine - FDR (3)
- plaie Cx - post brulure - infx pelvienne
47
scarlatine - prodrome (7)
- debut soudain - dlr gorge - céphalées - frissons - anorexie - no/vo - dlr abdo
48
scarlatine - décrire les Sx (9)
- 12-48 h - erytheme lanchissable cou, poitrine, aisselles - petites papules superposées aspect papier sablé (coup de soleil avec chair de poule) - joue rouges - paleur péri orificielle - pétéchies au palais - exsdudat groge - ADNP - langue typiquement blanche au debut et rouge + tard (fraise)
49
scarlatine - décrire les Sx 7-10 jrs après (2)
- desquamation surtout mains et pieds - peut durer 2-6 sem
50
scarlatine - truc mnémotechnique (8)
4S et 4P : - sore throat - strawberry tongue - sandpaper rash - perioral sparing - non pruritic - non painful - peeling
51
scarlatine - décrire les bilans (3)
- leucocytose 100% - éosiniphilie 20% - parrfois anémie hémolytique et hématurie
52
scarlatine - comment confirmer infx strep (2(
- anti steptolysine O - culture gorge ou autre site
53
scarlatine - Tx : Mx de choix (2)
PNC ou amox
54
scarlatine - Tx : quand debute t on Ab? pourquoi?
55
scarlatine - Tx : durée
10-14 jrs
56
SARM - c'est une infx ____ (2)
nosocomiale acquise en commuauté
57
SARM - probleme croissant chez...
jeunes audltes en bonne santé de la commaunauté
58
SARM - Px colonisé : présentation (2)
- culture positive dans les fosses nasales - pas de signe clinique infx
59
SARM - Px infecté : présentation (2)
- culture positive de pus - infx active
60
SARM - lien avec R a l'oxacilline sur Abgramme
considérée comme démontrant la R a la méthicilline et aux autres B lactames
61
SARM - décrire les R Ab du SARM AH vs SARM AC
- SARM AH : R plus étendues - SARM AC : R aux B lactames
62
SARM - nommer un facteur de virulence du SARM AC + expliquer effets
cytotoxine panton valentine + leukocidine *effets via pore détruisant les leucocytes et via nécrose tissulaire*
63
SARM - FDR acquisition (10)
64
SARM - manifestation la + fréquente
furonculose
65
SARM - peut progresser en... (3)
* abcès de grande taille * cellulite * plaques nécrotiques
66
SARM - manifestations moins fréquentes (3)
- impétigo bulleux ou non - SSSS - folliculite
67
SARM - complications possibles potentiellement fatales (3)
- choc septique - syndrome choc toxique - fasciite nécrosante
68
SARM - décolonisation : varie selon centre, mais comprend svnt... (3)
- mupirocine 2% topique bid x 5-14 dans les fosses nasales - bain savon gluconate de chlorhexidine 4% bid - une étude a montré que rifampin 300 mg bid + TMP/SFX 160/800 mg peut aussi aider (Ab PO ajoutés su échec aux Tx topiques seuls)
69
SARM - Tx : on se fie a l'Abgramme, mais en attendant on fait quoi si SARM AH
- Tx empirique = vanco , surtout si infx sévère
70
SARM - Tx : on se fie a l'Abgramme, mais en attendant on fait quoi si SARM AC, infx mineure (2)
TMP SFX clinda doxy
71
SARM - Tx : on se fie a l'Abgramme, mais en attendant on fait quoi si SARM AC, infx sévères
vanco

MED E2023 - DERMATO 1 (18 decks)

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