ÉRUPTIONS VIRALES Flashcards
1
Q
famille des virus herpès - conséquence des virus HSV 1
A
herpès labial ou génital
2
Q
famille des virus herpès - conséquence des virus HSV2
A
herpès gnital
3
Q
famille des virus herpès - conséquence des virus VZV
A
varicelle, zona
4
Q
famille des virus herpès - conséquence des virus CMV
A
n/a
5
Q
famille des virus herpès - conséquence des virus EBV
A
mono
6
Q
famille des virus herpès - conséquence des virus HHV6
A
roséole infantile
7
Q
famille des virus herpès - conséquence des virus HHV7
A
pityriasis rosé de gibert
8
Q
famille des virus herpès - conséquence des virus HHV8
A
sarcome kaposi
9
Q
si on note des vésicules uniquement groupées sur le thorax gauche, mais rien ailleurs, comme on la décrit?
a) acrale
b) annulaire
c) dermatomale
d) intertrigineuse
e) linéaire
A
c) dermatomale
10
Q
famille des virus herpès - est-ce qu’on peut faire un zona si on a pas de varicelle
A
non
11
Q
distribution - décrire acrale
A
aux extremités distales : mains et pieds
12
Q
distribution - décire annulaire
A
en cercles
13
Q
distribution - décrire intertrigineuse
A
aux plis du corps
14
Q
distribution - décrire linéaire
A
en ligne droite
15
Q
herpes zoster (zona) - cause
A
réactivation du virus varicelle zoster (VZV) latent (dans les ganlgions)
16
Q
herpes zoster (zona) - indices Dx (5)
A
- éruption dermatomale (zostériforme0 d’un seul coté du corps
- lésions varicelliformes hors du dermatome possible
- vésicules grouos sur une base erythmateuse (typique des virus de la famille des herpes)
- le zona est plus freq au tronc, mais peut etre n’importe ou
- svnt un prodrome de dlr et brulement (0-10 jrs)
17
Q
herpes zoster (zona) - quand parle-t-on de dissémination
A
> 25 lésions
18
Q
herpes zoster (zona) - le VZV est respo de 2 maladies, lesquelles
A
varicelle
zona
19
Q
herpes zoster (zona) - définir zona
A
réactivation du VZV en latence dans les ganglions rachidiens (craniens, cervicaux, dorasaux, lombaires ou sacrés)
20
Q
herpes zoster (zona) - les 2/3 des cas sont chez ___
A
les Px de plus de 40 ans
21
Q
herpes zoster (zona) - décrire les récidives (2)
A
- habituelle le zona n’apaprait qu’une seule fois chez les immunocompétente, vs l’HSV qui est récurrent
- 4% des Px font plus d’un zona
22
Q
herpes zoster (zona) - risque de faire un 2e zona
A
identique a celui d’en faire un 1er
23
Q
herpes zoster (zona) - lien zona/contagion varicelle (3)
A
- un hote non immun peut contracter la varicelle
- le Px avec zona excréte le VZV par aérosol (contact direct)
- on ne peut pas trabsmettre le zona, mais on peut transmettre la varicelle
24
Q
herpes zoster (zona) - complications (5)
A
- algies post zona/névralgies post herpétiques
- syndrome ramsay hunt
- kératoconjonctivite
- dissémination
- atteintes motrices, sensitives ou autonomes
25
herpes zoster (zona) - complications : décrire les algies post zona + fr.quence
- dlr persistante a/n du dermatome qui a été atteint
- < 20 ans : rare
- > 55 ans : 27%
- > 70 ans : 73%
26
herpes zoster (zona) - complications : décrire le syndrome de ramsay hunt (5)
atteinte gan;gion géniculé
- paralysie de bell
- surdité
- acouphènes
- perte de gout (ageusie)
- vertiges
27
herpes zoster (zona) - complications : décrire la kératoconjonctivite (2)
- lésions a la pointe du nz signifient atteinte de la branche nasociliaire de la division ophtalmique du n trijumeau
- risque de cécité
28
herpes zoster (zona) - complications : décrire la dissémination (2)
- 2-4% des hotes N
- 8% des Px immunocompétents non Tx
29
herpes zoster (zona) - complications : décrire les atteintes motrices sensitive ou autonomes
plus fréquentes lors d'atteinte trigéminale, n cranien ou n thoraciques
30
herpes zoster (varicelle) - épidémio (4)
* endémique dans tous les pays
* très contagieuse
* taux d'atteinte 2nd dans une meme maison 85-90%
* rare depuis vaccination systémique
31
herpes zoster (varicelle) - maj des cas survient chez...
enfants < 10 anns
2% chez adulte
32
herpes zoster (varicelle) - transmission (2(
aérosole
on isole facilement le VZZV a partir des vésicules cutanées
33
herpes zoster (varicelle) - incubation
14 jrs (10-21)
34
herpes zoster (varicelle) - prodrome (durée + Sx [5])
2-3 jours, peut etre ASx ou sévère avec :
* malaise
* coryza
* mal de gorge
* toux
* fievre
35
herpes zoster (varicelle) - décrire le clinique chez l'enfant (5)
- lsion initiale = macule rouge
- évolue rapidement avec une vésicule centrale
- vésicule devient pustuleuse, puis croutée
- de nouvelles lésions apparaissent en groupe continuellement pour 4-7 jrs
- géurision totale en 16 jrs
36
herpes zoster (varicelle) - énathème
herpangone dans la plupart des cas
37
herpes zoster (varicelle) - décrire la clinique chez l'adulte
- maladie plus sévère avec + de risques de complications
38
herpes zoster (varicelle) - chez les adultes, incidence de 15 x sup vs enfants pour... (3)
- hospitalisations
- pneuomonie
- encéphalites
39
herpes zoster (varicelle) - décrire le risque de déces
1/3 des déces 2nd a la varicelle sont chez l'adulte
40
herpes zoster (varicelle) - risque chez F enceinte
risque de pneumonie + élevé
41
herpes zoster (varicelle) - complications rares (3)
- pneumonie
- encéphalite
- ataxie cérébelleuse
42
herpes zoster (varicelle) - complications très trares (9)
- myélite transverse
- syndrome GB
- néphrite
- cardite
- arthrite
- orchite
- uvéite
- varicelle hémorragique
- purpura fulminans
43
herpes simplex - conséquence des HSV 1 et2
vésicules regroupées et dlr sur une base erythemateuse
44
herpes simplex - décrire les lésions (2)
- vésicules et/ou pustules
- récurrentes aux meme endroit
45
herpes simplex - endroits HSV1 (2)
bouche et nez
46
herpes simplex - endroits HSV2
organes génitai
fesses
cuisses
47
herpes simplex - lésions chez Px immunosup
érosions/ulcérations périanales
48
herpes simplex - svnt, on ne voit pas les ___ mais seulement les ___
vésicules
érosions
49
herpes simplex - que rechercher autour des érosions
porutour erythémateux
50
herpes simplex - quand penser au HSV si on voit des érosions (2)
- précédée de prurit
- dlr et récurrent
51
herpes simplex - fréquence (3)
infx très courant
- HSV 1 (herpes labial) touche 1/3 pop
- > 85% de la pop adulte a une sérologie positive montrant exposition ant au HSV 1 (pas full utile pcq juste 33% on des Sx)
- seulement 28% se rappellent avoir fait un feu sauvage
52
herpes simplex - primo infx : incubation
5-10 jrs
53
herpes simplex - primo infx : age
- enfants et jeunes adulte
54
herpes simplex - primo infx : clinique
varie d'ASx ad présentation sévère
55
herpes simplex - primo infx : Sx si présentation sévère (6)
- gingivostomatite
- fievre
- pharyngite
- vésicules dlr - ulcères
- lèvres, langues, muqueuses orales, visage
- ADNP cervicales
56
herpes simplex - primo infx : durée
21 jrs
57
herpes simplex - que fait le virus apr;s Minfx primaire (2)
s'intalle en latence dans les ganglions rachidiens
peut se réactiver, avec récidives des Sx (mais moins pire que 1ere fois)
58
herpes simplex - cmb de récidives/année
3-4 en gnéral
59
herpes simplex - facteurs précipitants de récidives (5)
soleil
fatigue
stress
trauma physique
Cx
60
herpes simplex - récidives : prodrome
dysesthésie locale
61
herpes simplex - récidives : décrire la lésion
bouquet vésiculeux allant rapidement vers l'érosion
62
herpes simplex - récidives : ou?
vermillon des levres
*mais autres sites aussi possible*
63
herpes simplex - récidives : durée
7 jrs
64
herpes simplex - nomemr des présentations particulieres (4)
- erythme polymorphe (en cible dans les paumes)
- paronychie herpétique (vésicules sur les doigts)
- eczéma herpétique
- herpes gladiatorum (transmission peau a peau - ex : lutte)
65
herpes simplex - vésicules avec distribution "boxer" : définir
vésicules récurrentes aux organes génitaux, aux fesses ou aux cuisses
66
herpes simplex - vésicules avec distribution "boxer" : causes
- causées par le HSV dans le grande maj des cas
67
herpes simplex - vésicules avec distribution "boxer" : un HSV _____ peut se retrouver chez les Px VIH ou immunosup
sévère périanal
68
herpes simplex - vésicules avec distribution "boxer" : fait partie du DDx de...
ulcère génital
69
herpes simplex - on soupçonne une infx a herpes simplex, quel test permet de différencier HSV et VZV
culture virale ou PCR (PCR plus facile, plus rapide, moins cher donc plus fréquent)
70
dermatite aux cercaires - causes (3)
- canards
- coquillages (escargot)
- eau peu profonde quasi stagnant
71
dermatite aux cercaires - décrire (2)
papules et plaques erythémateuse sprurigineuses aux zones non couvertes
auto résolutif en 1-2 sem
72
molluscum contagiosium - fréquence
infx courant, surtout chez enfant mais possible a tout age
73
molluscum contagiosium - lésions (3)
- paoules +/- erythemateuses
- perlées
- ombiliquées
74
molluscum contagiosium - transmission (2)
contact direct
auto inoculation
75
molluscum contagiosium - décrir ele virus (2)
- a ADN
- poxvirus
76
molluscum contagiosium - décrire la clinique chez immunocompétent (5)
- papule sombiliquées 1-5 mm
- solitaires ou groupées
- aucun Sx
- ch lésion dure +/- 2 mois
- durée totale de 6-24 mois ou plus
77
molluscum contagiosium - Tx possibles (9)
- observation
- curettage de ch l.sion de molluscum (ouch), parfois anesth.sie avant
- crytoTx (ouch)
- électrpdessicatio (ouch+++), tjrs anest locale
- acide thrichloroacétique 70%
- cantharone (agent vésicant)
- acide salyclique (fnct pas très bien)
- trétinoine creme (pas très bien)
- imiquimod (fonctionne un peu mais très cher)
78
quiz
79
quiz
80
