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MED E2023 - DERMATO 1 > ÉRUPTIONS VIRALES > Flashcards

ÉRUPTIONS VIRALES Flashcards

1
Q

famille des virus herpès - conséquence des virus HSV 1

A

herpès labial ou génital

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Q

famille des virus herpès - conséquence des virus HSV2

A

herpès gnital

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3
Q

famille des virus herpès - conséquence des virus VZV

A

varicelle, zona

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4
Q

famille des virus herpès - conséquence des virus CMV

A

n/a

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5
Q

famille des virus herpès - conséquence des virus EBV

A

mono

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6
Q

famille des virus herpès - conséquence des virus HHV6

A

roséole infantile

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7
Q

famille des virus herpès - conséquence des virus HHV7

A

pityriasis rosé de gibert

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8
Q

famille des virus herpès - conséquence des virus HHV8

A

sarcome kaposi

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9
Q

si on note des vésicules uniquement groupées sur le thorax gauche, mais rien ailleurs, comme on la décrit?
a) acrale
b) annulaire
c) dermatomale
d) intertrigineuse
e) linéaire

A

c) dermatomale

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10
Q

famille des virus herpès - est-ce qu’on peut faire un zona si on a pas de varicelle

A

non

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11
Q

distribution - décrire acrale

A

aux extremités distales : mains et pieds

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12
Q

distribution - décire annulaire

A

en cercles

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13
Q

distribution - décrire intertrigineuse

A

aux plis du corps

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14
Q

distribution - décrire linéaire

A

en ligne droite

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15
Q

herpes zoster (zona) - cause

A

réactivation du virus varicelle zoster (VZV) latent (dans les ganlgions)

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16
Q

herpes zoster (zona) - indices Dx (5)

A
  • éruption dermatomale (zostériforme0 d’un seul coté du corps
  • lésions varicelliformes hors du dermatome possible
  • vésicules grouos sur une base erythmateuse (typique des virus de la famille des herpes)
  • le zona est plus freq au tronc, mais peut etre n’importe ou
  • svnt un prodrome de dlr et brulement (0-10 jrs)
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17
Q

herpes zoster (zona) - quand parle-t-on de dissémination

A

> 25 lésions

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18
Q

herpes zoster (zona) - le VZV est respo de 2 maladies, lesquelles

A

varicelle
zona

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19
Q

herpes zoster (zona) - définir zona

A

réactivation du VZV en latence dans les ganglions rachidiens (craniens, cervicaux, dorasaux, lombaires ou sacrés)

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20
Q

herpes zoster (zona) - les 2/3 des cas sont chez ___

A

les Px de plus de 40 ans

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21
Q

herpes zoster (zona) - décrire les récidives (2)

A
  • habituelle le zona n’apaprait qu’une seule fois chez les immunocompétente, vs l’HSV qui est récurrent
  • 4% des Px font plus d’un zona
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22
Q

herpes zoster (zona) - risque de faire un 2e zona

A

identique a celui d’en faire un 1er

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23
Q

herpes zoster (zona) - lien zona/contagion varicelle (3)

A
  • un hote non immun peut contracter la varicelle
  • le Px avec zona excréte le VZV par aérosol (contact direct)
  • on ne peut pas trabsmettre le zona, mais on peut transmettre la varicelle
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24
Q

herpes zoster (zona) - complications (5)

A
  • algies post zona/névralgies post herpétiques
  • syndrome ramsay hunt
  • kératoconjonctivite
  • dissémination
  • atteintes motrices, sensitives ou autonomes
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25
Q

herpes zoster (zona) - complications : décrire les algies post zona + fr.quence

A
  • dlr persistante a/n du dermatome qui a été atteint
  • < 20 ans : rare
  • > 55 ans : 27%
  • > 70 ans : 73%
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26
Q

herpes zoster (zona) - complications : décrire le syndrome de ramsay hunt (5)

A

atteinte gan;gion géniculé
- paralysie de bell
- surdité
- acouphènes
- perte de gout (ageusie)
- vertiges

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27
Q

herpes zoster (zona) - complications : décrire la kératoconjonctivite (2)

A
  • lésions a la pointe du nz signifient atteinte de la branche nasociliaire de la division ophtalmique du n trijumeau
  • risque de cécité
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28
Q

herpes zoster (zona) - complications : décrire la dissémination (2)

A
  • 2-4% des hotes N
  • 8% des Px immunocompétents non Tx
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29
Q

herpes zoster (zona) - complications : décrire les atteintes motrices sensitive ou autonomes

A

plus fréquentes lors d’atteinte trigéminale, n cranien ou n thoraciques

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30
Q

herpes zoster (varicelle) - épidémio (4)

A
  • endémique dans tous les pays
  • très contagieuse
  • taux d’atteinte 2nd dans une meme maison 85-90%
  • rare depuis vaccination systémique
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31
Q

herpes zoster (varicelle) - maj des cas survient chez…

A

enfants < 10 anns
2% chez adulte

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32
Q

herpes zoster (varicelle) - transmission (2(

A

aérosole
on isole facilement le VZZV a partir des vésicules cutanées

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33
Q

herpes zoster (varicelle) - incubation

A

14 jrs (10-21)

34
Q

herpes zoster (varicelle) - prodrome (durée + Sx [5])

A

2-3 jours, peut etre ASx ou sévère avec :
* malaise
* coryza
* mal de gorge
* toux
* fievre

35
Q

herpes zoster (varicelle) - décrire le clinique chez l’enfant (5)

A
  • lsion initiale = macule rouge
  • évolue rapidement avec une vésicule centrale
  • vésicule devient pustuleuse, puis croutée
  • de nouvelles lésions apparaissent en groupe continuellement pour 4-7 jrs
  • géurision totale en 16 jrs
36
Q

herpes zoster (varicelle) - énathème

A

herpangone dans la plupart des cas

37
Q

herpes zoster (varicelle) - décrire la clinique chez l’adulte

A
  • maladie plus sévère avec + de risques de complications
38
Q

herpes zoster (varicelle) - chez les adultes, incidence de 15 x sup vs enfants pour… (3)

A
  • hospitalisations
  • pneuomonie
  • encéphalites
39
Q

herpes zoster (varicelle) - décrire le risque de déces

A

1/3 des déces 2nd a la varicelle sont chez l’adulte

40
Q

herpes zoster (varicelle) - risque chez F enceinte

A

risque de pneumonie + élevé

41
Q

herpes zoster (varicelle) - complications rares (3)

A
  • pneumonie
  • encéphalite
  • ataxie cérébelleuse
42
Q

herpes zoster (varicelle) - complications très trares (9)

A
  • myélite transverse
  • syndrome GB
  • néphrite
  • cardite
  • arthrite
  • orchite
  • uvéite
  • varicelle hémorragique
  • purpura fulminans
43
Q

herpes simplex - conséquence des HSV 1 et2

A

vésicules regroupées et dlr sur une base erythemateuse

44
Q

herpes simplex - décrire les lésions (2)

A
  • vésicules et/ou pustules
  • récurrentes aux meme endroit
45
Q

herpes simplex - endroits HSV1 (2)

A

bouche et nez

46
Q

herpes simplex - endroits HSV2

A

organes génitai
fesses
cuisses

47
Q

herpes simplex - lésions chez Px immunosup

A

érosions/ulcérations périanales

48
Q

herpes simplex - svnt, on ne voit pas les ___ mais seulement les ___

A

vésicules
érosions

49
Q

herpes simplex - que rechercher autour des érosions

A

porutour erythémateux

50
Q

herpes simplex - quand penser au HSV si on voit des érosions (2)

A
  • précédée de prurit
  • dlr et récurrent
51
Q

herpes simplex - fréquence (3)

A

infx très courant
- HSV 1 (herpes labial) touche 1/3 pop
- > 85% de la pop adulte a une sérologie positive montrant exposition ant au HSV 1 (pas full utile pcq juste 33% on des Sx)
- seulement 28% se rappellent avoir fait un feu sauvage

52
Q

herpes simplex - primo infx : incubation

53
Q

herpes simplex - primo infx : age

A
  • enfants et jeunes adulte
54
Q

herpes simplex - primo infx : clinique

A

varie d’ASx ad présentation sévère

55
Q

herpes simplex - primo infx : Sx si présentation sévère (6)

A
  • gingivostomatite
  • fievre
  • pharyngite
  • vésicules dlr - ulcères
  • lèvres, langues, muqueuses orales, visage
  • ADNP cervicales
56
Q

herpes simplex - primo infx : durée

57
Q

herpes simplex - que fait le virus apr;s Minfx primaire (2)

A

s’intalle en latence dans les ganglions rachidiens
peut se réactiver, avec récidives des Sx (mais moins pire que 1ere fois)

58
Q

herpes simplex - cmb de récidives/année

A

3-4 en gnéral

59
Q

herpes simplex - facteurs précipitants de récidives (5)

A

soleil
fatigue
stress
trauma physique
Cx

60
Q

herpes simplex - récidives : prodrome

A

dysesthésie locale

61
Q

herpes simplex - récidives : décrire la lésion

A

bouquet vésiculeux allant rapidement vers l’érosion

62
Q

herpes simplex - récidives : ou?

A

vermillon des levres
mais autres sites aussi possible

63
Q

herpes simplex - récidives : durée

64
Q

herpes simplex - nomemr des présentations particulieres (4)

A
  • erythme polymorphe (en cible dans les paumes)
  • paronychie herpétique (vésicules sur les doigts)
  • eczéma herpétique
  • herpes gladiatorum (transmission peau a peau - ex : lutte)
65
Q

herpes simplex - vésicules avec distribution “boxer” : définir

A

vésicules récurrentes aux organes génitaux, aux fesses ou aux cuisses

66
Q

herpes simplex - vésicules avec distribution “boxer” : causes

A
  • causées par le HSV dans le grande maj des cas
67
Q

herpes simplex - vésicules avec distribution “boxer” : un HSV _____ peut se retrouver chez les Px VIH ou immunosup

A

sévère périanal

68
Q

herpes simplex - vésicules avec distribution “boxer” : fait partie du DDx de…

A

ulcère génital

69
Q

herpes simplex - on soupçonne une infx a herpes simplex, quel test permet de différencier HSV et VZV

A

culture virale ou PCR (PCR plus facile, plus rapide, moins cher donc plus fréquent)

70
Q

dermatite aux cercaires - causes (3)

A
  • canards
  • coquillages (escargot)
  • eau peu profonde quasi stagnant
71
Q

dermatite aux cercaires - décrire (2)

A

papules et plaques erythémateuse sprurigineuses aux zones non couvertes
auto résolutif en 1-2 sem

72
Q

molluscum contagiosium - fréquence

A

infx courant, surtout chez enfant mais possible a tout age

73
Q

molluscum contagiosium - lésions (3)

A
  • paoules +/- erythemateuses
  • perlées
  • ombiliquées
74
Q

molluscum contagiosium - transmission (2)

A

contact direct
auto inoculation

75
Q

molluscum contagiosium - décrir ele virus (2)

A
  • a ADN
  • poxvirus
76
Q

molluscum contagiosium - décrire la clinique chez immunocompétent (5)

A
  • papule sombiliquées 1-5 mm
  • solitaires ou groupées
  • aucun Sx
  • ch lésion dure +/- 2 mois
  • durée totale de 6-24 mois ou plus
77
Q

molluscum contagiosium - Tx possibles (9)

A
  • observation
  • curettage de ch l.sion de molluscum (ouch), parfois anesth.sie avant
  • crytoTx (ouch)
  • électrpdessicatio (ouch+++), tjrs anest locale
  • acide thrichloroacétique 70%
  • cantharone (agent vésicant)
  • acide salyclique (fnct pas très bien)
  • trétinoine creme (pas très bien)
  • imiquimod (fonctionne un peu mais très cher)

MED E2023 - DERMATO 1 (18 decks)

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