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MED E2023 - DERMATO 1 > DERMATO PÉDIATRIQUE (aN vasculaires ped - tumeurs vasculaires) > Flashcards

DERMATO PÉDIATRIQUE (aN vasculaires ped - tumeurs vasculaires) Flashcards

1
Q

intro - décrire l’utilisation du terme angiome

A

terme inapproprié utilisé de longue date our le slésions vasuclaires tumorales et malformatives

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2
Q

classification des aN vasculaires - décrire les tumurs (4)

A
  • néo d’origine vasc
  • habituellement absent a la naissance
  • caractère prolifératif
  • parfois involutif
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3
Q

classification des aN vasculaires - décrire les malformations (4)

A
  • vaisseaux irreg et aN
  • présents a la naissance
  • expansion proportionnelle a croissance
  • persitance
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4
Q

classification des aN vasculaires - nommer des tumeurs (5)

A
  • hémangiomes infantiles
  • granulome pyognique
  • hémangiomes congénitaux (RICH et NICH)
  • hémangioendothéliome kaposiforme
  • angiome en touffe
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5
Q

classification des aN vasculaires - nommer des types de malformations (5)

A
  • capillaires
  • veineuses
  • lymphatiques
  • artério veineuses
  • mixtes
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6
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : définir

A
  • prolifération cellulaire endothliale de pathogén;se inconnue
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7
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : fréquence (2)

A

tumeur vasc la plus fréquente
tumeur bénigne la pluys frequente de l’enfant

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8
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : faussements appelés comment (4)

A
  • angiome simplex
  • angiome caverneux
  • angiome fraise
  • hémangiome capillaire
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9
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire l’épidémio (3)

A
  • incidence de 10%
  • tête et cou chez 50%
  • moins de 2 cm chez 80%
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10
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : quand ets-ce plus fréquent (3)

A
  • prématurée (20-30% chez < 1 kg)
  • filles (2-5 F : 1H)
  • grossesse géméllaire
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11
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire la classifictaion (3)

A

superficiels
profonds
mixtes

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12
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : l’apparence clinique est hétérogène et déterminée par…

A

localisation

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13
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire les superficiels (3)

A
  • 50-60% des cas
  • derme superficiel
  • papules/plaques rouges flamboyantes (plaque vasuclaire SUR la peau, palpable)
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14
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire les profonds (5)

A
  • = 15%
  • derme profond et tissus s/c (nodule SOUS la peau)
  • apparaissent svnt plus tard
  • masse sbleutés/violacées
  • peuent poser doute Dx
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15
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire les composés (2)

A
  • = 30%
  • superficiel + profond
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16
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : présents à la naissance dans ___% des cas

A
  • 30-50% des cas (lsions prémonitoire)
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17
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : nommer les 3 pahses

A
  • prolifération
  • stabilisation
  • régression
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18
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire la phase de prolifération (3)

A

rapide
premieres sem de vie
durée de 3-12 mois

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19
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire le stade de régression (3)

A
  • lente
  • affaissement
  • coloration gris-violacée

30% à 3 ans, 50% à 5, 70% à 7…. mais surement plus rapide

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20
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : prévalence des lésions résiduelles + décrire (4)

A

chez 40% des gens :
- atrophie ou excédent cutané
- télangiectasies
- dyschromie
- masse fibro adipeuse

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21
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : comment se fait le Dx (4)

A
  • svtn clinique
  • écho possible pour certains hémangiomes profonds
  • IRM pour détermienr extension ou si Dx imprécis
  • RAREMENT biopsie cutanée
22
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : DDx (6)

A
  • malformation vasculaire
  • sarcome
  • myofibrosarcome
  • rhadbomyosarcome
  • neuroblastome
  • autre tumeur vasc
23
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : complications (4)

A
  • ulcération
  • grande taille
  • déficit fonctionnel associé a la localistaion (préiorbitaire, levre, siege, lobe oreille…)
  • atteinte extra cutanée
24
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications) : fréquence de l’ulcération

A

complication la plus fréquente, 10-15%

25
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications) : par quoi est causée l’ulcération? ou la trouve-t-on (2)

A

induite par croissance rapide ou friction
svtn aux levres, OGE

26
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications) : a quoi est associée l’ulcération (4)

A
  • dlr
  • infx
  • cicatrice
  • PEU de saignement
27
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications) : les hémangiomes de grande taille sont associés a… (4)

A
  • distorsion tissulaire
  • déficit fnct
  • IC a haut débit
  • tissu résiduel important
28
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications) : nommer des localisations pouvant causer des déficits fncts (6)

A
  • péri orbitaire
  • pointe nasale
  • l;vre
  • région de la barbe
  • oreille
  • lombo sacrée
29
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications - déficits fnct) : les h.mngiomes péri orbiraires sont associées à… (4)

A

astigmatisme
anblyopie
strabisme
exophtalmie

30
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications - déficits fnct) : les h.mangiomes de la pointe nasale (cyrano) sont associés a … (2)

A
  • distorsion cartilage
  • résidu fibro adipeux
31
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications - déficits fnct) : les hémangiomes de la levres peuvent etre associés a … (3)

A

ulcération
interférence avec alimentation
déficit résiduel esthétique si traverse vermillon

32
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications - déficits fnct) : a quoi sont associés les hémangiomes de la “barbe” (2)

A

hémangiomes sous glottique
obstruction respi

33
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications - déficits fnct) : les hémangiomes de l’oreille peuvent etre associés a… (2)

A
  • ulcération
  • compression CAE
34
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications - déficits fnct) : les h.amngiomes de la ligne médiane lombo sacrée peuvent etre associées a…

A
  • risque de dysraphisme spinal principalement si autres aN associées (fossette, déviation pli fessier, hypertrichose, lipome…)
35
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications - atteinte extra cutanée) : quand les considérer (3)

A

hémanguomes multiples (> 5)
grand h.mangiomes du périnée
hémngiomes segmentaires du visage

36
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications - atteinte extra cutanée) : quoi considérer si hémanguomes multiples

A
  • hémangiomes infantiles multifocaux avec ou sans hémangomes extra cutanées
37
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications - atteinte extra cutanée) : quoi r/o si hémangiomes multiples (2)

A

hmangiomes extracut ou atteinte systémque :
- hémangomes foie > GI , SNC > poumons
- IC et saignements viscéraux aussi a r/o

38
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications - atteinte extra cutanée) : complications possibles du grand hémangiome du périnée (4)

A
  • aN vertébrale
  • aN génito urinaire
  • aN rectales
  • syndrome LUMBAR, PELVIS, SACRA
39
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications - atteinte extra cutanée) : a quoi sont associée les hémangiomes segmentaires du visage (4)

A
  • ulcération
  • compromis organe vital (oeil, VRS)
  • aN cardio et cérébrale
  • syndrome PHACEs
40
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (prise en charge et Tx) : décrire chez la maj des hémangioomes (5)

A
41
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (prise en charge et Tx) : quand considère-t-on un hémangiome comme étant compliqué (5)

A
  • large surface
  • complication fonctionelle
  • viscéraux ou multiples
  • ulcération
  • défigurement

= 20% des cas

42
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (prise en charge et Tx) : décrire le Tx de premiere ligne

A

Tx anti angiogénèse (propranolone systémique, timolol topique)

43
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (prise en charge et Tx) : décrire le Tx de 2e ligne (6)

A

2e ligne (RARE) :
- cortico IL
- cortico PO
- IFN A2a et 2b s/c, vincristine
- bléomycine
- cryoTx
- imiquimod

44
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (prise en charge et Tx) : indications de Cx (2)

A
  • déficit esthétique
  • cicatrice
  • rarement en phase proliférative, sauf certains cas particulers (petit, circonscrit, pédiculé)
45
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (prise en charge et Tx) : indcations de laser (3)

A
  • ulcération
  • télangiectasies résiduelles
  • ATTENTION en phase proliférative : peut causer ulcère
46
Q

tumeurs vasculaires - granulome pyogénique : chez qui

A

3-6 ans

47
Q

tumeurs vasculaires - granulome pyogénique : suite à quoi

A

micro trauma

48
Q

tumeurs vasculaires - granulome pyogénique : croissance est ___

A

rapide

49
Q

tumeurs vasculaires - granulome pyogénique : Sx

A

saignements fréquents

50
Q

tumeurs vasculaires - granulome pyogénique : Tx (4)

A

exécère nécessaire, pas d’involution spontanné :
- Cx (curettage-électrodissecation)
- crytoTx
- laser
- timolol si petits

51
Q

tumeurs vasculaires - granulome pyogénique : DDx

A

mélanome amélanique

MED E2023 - DERMATO 1 (18 decks)

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