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MED E2023 - DERMATO 1 > PRURIT ET URTICAIRE > Flashcards

PRURIT ET URTICAIRE Flashcards

1
Q

prurit - définir

A

sensation désagréable de la peau qui suscite une envie de gratter

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Q

prurit - fréquence

A

Sx cutané le plus courant en dermato

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3
Q

prurit - physiopatho (4)

A

résultat de l’activation du SN sensoriel, impliquant 4 niv séquentiels :
- SN périph
- ganglions de la racine dorsale
- moelle épinière
- cerveau

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4
Q

prurit - définir dysesthésie (2)

A
  • sensation désagrébale et aN qui peut etre spontannée ou évoquée
  • inclut dlr, prurit, picotements, brulures, pins&needles
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5
Q

prurit - astuces Dx : quoi faire si prurit chronique idiopathique

A
  • nécessaire de faire des examens répétés car peut précéder les manifestations cliniques de l,affection sous ajcente (ex : lymhome)
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6
Q

prurit - astuces Dx : que suggère un prurit de la partie centrale du dos (zone inaccessible a la main du px) (2)

A
  • prurit non associée a une affection dermato
  • signe PAS observé chez les personnes qui utilisent des gratteurs de dos
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7
Q

prurit - astuces Dx : décrire le prurit aquagénique (2)

A
  • provoqué par le refroidissement de la peau après la sortie du bain
  • svnt idiopathique mais peut etre un signe de polyglobulie
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8
Q

prurit - avec lésion : nommer les causes possibles (10)

A
  • urticaire
  • lichen plan
  • gale
  • eczéma
  • eruption Mx
  • psoriasis
  • piqure arhtopodes
  • pemphigoide bulleuse
  • lichen simplex chronicus
  • prurigo nodulaire
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9
Q

prurit - avec lésion : nommer les types d’eczéma (5)

A
  • dermatite atopique
  • dermatite de contact allergique
  • dermatite de contact irritative
  • dermatite séborrhéique
  • xérose
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10
Q

prurit - sans lésion, localisé : nommer les causes possibles (4)

A
  • xérose
  • notalgia paresthética
  • prurit brachio radial
  • prurit du cuir chevelu
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11
Q

prurit - sans lésion, généralisé : causes possibles (10)

A
  • xérose
  • lymphome
  • maladies lymphoprolifératives
  • néo pulmonaire
  • cholestase hep
  • IR
  • VIH
  • hypo ou hyperT4
  • delire de parasitose
  • nevrodermite
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12
Q

prurit - sans lésion, généralisé : dcrire la prise en charge (12)

A
  • questionnaire approfondi avec RDS
  • Mx, allergies, HDV
  • E/P : lésions, ADNP, hépatosplénomégalie
  • FSC
  • urée/créa
  • bilirubine
  • enzymes hep
  • serologie VIH
  • Rx pulmobaire
  • TSH/T4 libre
  • LDH
  • reherche de parasites dans les selles si voyages
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13
Q

prurit - décrire algorithme Dx pour Px se présentant avec prurit

A
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14
Q

urticaire - épidémiologie

A
  • touche 20% de la population
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15
Q

urticaire - physiopathie

A

associée a une libération d’histamine et autres subatnces inflammatoires et vasoactives a partir de masocytes

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16
Q

urticaire - se caractérise par quoi

A
  • papules ou plaques oedemateuses, evanescentes, pales a rose-rouge
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17
Q

urticaire - effets psycho

A

peut entraine trb du sommeil, anxiété

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18
Q

urticaire - comparer durée aigue vs chronique

A
  • ch lésion individuelle dure < 2 4h
  • chronique : 6 semaines
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19
Q

urticaire - causes aigues (4)

A
  • 2nd à aliment (< 1%)
  • 2nd Mx (10%)
  • infx (40% - IVRS)
  • idiopathique (50%)
20
Q

urticaire - cause chroniques (6)

A
  • Mx (IECA)
  • idiopathique (50%)
  • cinnectivite
  • urticaire physique (froid, dermographisme, cholinergique, solaire, aquagénique…)
  • auto immune (40-50%)
  • infx chronique (< 5%)
21
Q

urticaire - physiopatho des causes chroniques auto immunes

A

auto Ac libérant de l’histamine dirigés contre des IgE

22
Q

urticaire - angio oedeme : définir

A

gonflement du derme profond et s/c ou sous muqueux

23
Q

urticaire - angio oedeme : décrire l’atteinte (3)

A
  • zones mal définies
  • erytheme minimal ou pas d’erytheme
  • peuvent etre dlr ainsi que prurigineuses
24
Q

urticaire - angio oedeme : peut concerner quelles régions (5)

A
  • bouche
  • syst resp
  • tractus GI
  • paupières
  • lèvres
25
Q

urticaire - urticaire-anaphylaxie : définir anaphylaxie

A

rxn hypersensibilité systémique ou généralisée, sévère, mettant en jeu le pronostic vital (> 1 syst atteint)

26
Q

urticaire - urticaire-anaphylaxie : causes (6)

A
  • aliemtns
  • Mx
  • hyménoptères
  • latex
  • exercice
  • idiopathique
27
Q

urticaire - urticaire-anaphylaxie : quand survient elle

A

en aigue, min/heures après évènement

28
Q

urticaire - urticaire-anaphylaxie : décrire l’atteinte cutanée

A

urticaire/angiooedeme

29
Q

urticaire - urticaire-anaphylaxie : décrire l’atteinte respi (4)

A

dyspnée
bronchospasme
stridor
hypoxie

30
Q

urticaire - urticaire-anaphylaxie : décrire l’atteinte CV (2)

A
  • chute de la tension
  • choc
31
Q

urticaire - urticaire spontannée aigue : survient chez qui

A

enfants

32
Q

urticaire - urticaire spontannée aigue : comemtn se présente-t-elle

A

grandes lésions annulaires ou polycycliques (urticaire polymorphe)

33
Q

urticaire - urticaire spontannée aigue : lien avec erytheme polymorphe

A

les lésions ont tendance à disparaitre en laissant une coloration pourpre violacée, pouvant conduire à un Dx erroné d’erythème po;lymorphe

34
Q

urticaire - urticaire spontannée chronique : chez qui

A
  • surtout chez les audltes (pic 4e décennie)
35
Q

urticaire - urticaire spontannée chronique : a quoi est associée l’urticaire auto immune

A

risque accrue d’autre atteints auto immunes comme des affections thyr et une maladie coeliaque

36
Q

urticaire - urticaire spontannée chronique : role de l’exploration bio pour les allergies

A

non recommandées

37
Q

urticaire physique - dermographisme : épidémio

A

atteint au moins 10% de la population générale

38
Q

urticaire physique - dermographisme : décrire

A

stries erythémateuses et oedemateuses linéaires ou de formes irregulieres se dev sur les zones de grattage/friction (peuvent parfois etre provoquées en frappant la peau)

39
Q

urticaire physique - dermographisme : les lésions disparaissent typiquement en cmb de temps

A

< 1 heure

40
Q

urticaire physique - retardée a la pression : décrire (2)

A
  • erytheme et gonflement prurigineux et/ou dlr en 0,5 a 12 heures après la pression sur la peau (vetemens ou chaussures serrées)
  • peut duréer pls jrs
41
Q

urticaire physique - retardée a la pression : peut etre accompagné de…(2)

A

arthralgie
malaises

42
Q

urticaire physique - au froid : décrire (2)

A
  • gonflement +/- angio oedeme se dev dsns les minutes qui suivent l’exposition au froid (peut etre provoqué par un gacon après 1-10 min)
  • maximum au réchauffement
43
Q

urticaire physique - au froid : des rxn _____ peuvent survenir lors d’activités aquatiques

A

systémiques (de type anaphylactiques)

44
Q

urticaire physique - cholinergique : décrire (3)

A
  • multiples papules urticarienne prurigineuses de petite taille (2-3 mm) monomorphes avev tache erythémateuse
  • se dev dans les 15 min d’un stimulus provoquant de la transpiration
  • principalement a la partie sup du corps mais peut etre étendue
45
Q

urticaire physique - solaire : décrire

A

prurit et gonlement dans les 5-10 min de l’exposition aux UVA et/ou lumiere visible

46
Q

urticaire physique - décrire la prise en charge (4)

A
  • s’assurer de r/o anaphylaxie
  • donner antihistaminiques
  • +/- cortico topiques
  • éviter prednisone : augment d’abord la dose d’anti histmainiques
47
Q

urticaire physique - solaire : décrire le Tx aux anti histaminiques (4)

A
  • sédatifs (hydroxyzines, diphenhydraine)
  • non sédatif (cétirizine, loratadine, desloratadine)
  • Tx longtemps, pas seulement lorsqu’il y a des lésions
  • sevrage lent

MED E2023 - DERMATO 1 (18 decks)

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