Sofrimento Fetal/Prematuridade

Question 1

Qual a causa identificável mais comum de parto prematuro?

Answer 1

ROPREMA(30%)

Question 2

Qual padrão ouro para diagnóstico para ROPREMA?

Answer 2

Visualização direta do líquido amniótico saindo pelo orifício externo do colo uterino

Question 3

Quais métodos (4) empregados no diagnóstico da ROPREMA?

Answer 3

1-USG 2-Cristalização 3-Teste do Ph(Nitrazina ou Fenol) 4-Visualização Direta

Question 4

Qual a semana gestacional representa um divisor de águas na conduta em caso de ROPREMA, se não houver sinais de infecção?

Answer 4

34S >34 parto <34 avaliar

Question 5

ROPREMA >34S, qual a conduta?

Answer 5

parto, independente de ter infecção ou sofrimento fetal

Question 6

Para que é usado o antibiótico após o diagnóstico de ROPREMA em <34semanas?

Answer 6

Para aumentar o período de latência entre a rotura e o trabalho de parto.

Question 7

Cite 2 exames utilizados como preditores de trabalho de parto prematuro em mulheres com alto risco

Answer 7

Colo <2,5cm no USG Fibronectina fetal >50ng/ml

Question 8

Qual o risco em gestação incipiente se filho anterior nasceu prematuro?

Answer 8

alto risco paro novo parto prematuro

Question 9

Qual via de parto indicada em casos de ROPREMA ou Parto Prematuro?

Answer 9

Via vaginal se não tiver nenhuma contraindicação

Question 10

Mesmo controverso, quando e por que está indicada a tocólise no trabalho de parto prematuro?

Answer 10

<34s Para fazer maturação pulmonar fetal com corticoide

Question 11

Tocolítico com menos efeitos colaterais e contraindicações?

Answer 11

ATOSIBAN

Question 12

Restrições ao uso de sulfato de terbutalina (beta agonista)?

Answer 12

1-Cardiopatia 2-Hipertireoidismo 3-Hipocalemia 4-Hiperglicemia 5-Glaucoma de ângulo fechado.

Question 13

Qual a principal contraindicação da Indometacina?

Answer 13

>32s fechamento de Ducto Arterioso

Question 14

Qual a principal contraindicação ao uso de sulfato de magnésio?

Answer 14

BCC uso associado

Question 15

Quando é utilizado o sulfato de magnésio na gestação e por quê?

Answer 15

23 a 31s+6d para neuroproteção fetal, se risco eminente de parto prematuro.

Question 16

Quais são as principais contraindicações ao uso de Nifedipina?

Answer 16

Cardiopatia ou junto a sulfato de magnésio

Question 17

Quais são os tocolíticos (e classes) mais utilizados na prática obstétrica?

Answer 17

1-Nifedipino 2-Terbutalina 3-Salbutamol 4-Atosiban 5-Indometacina

Question 18

Como é feita a corticoteria para amadurecimento pulmonar fetal?

Answer 18

Corticoide em 2 dias (betametasona ou dexametasona)

Question 19

Quando é realizada a aplicação de corticoterapia para amadurecimento pulmonar?

Answer 19

23-36s(ACOG) ou 24-34(Febrasgo e MS)

Question 20

Como é feito o rastreamento do crescimento intratuterino restrito em gestações de baixo risco?

Answer 20

AFU menor que o previsto para a idade gestacional.

Question 21

Como é feito o diagnóstico de centralização fetal?

Answer 21

Resistência na artéria umbilical maior que na artéria cerebral média (U/C > 1) - SEMPRE é pela RELAÇÃO!!!

Question 22

O que significa dizer que um feto apresenta centralização fetal?

Answer 22

Demonstra sofrimento fetal e priorização da circulação em órgãos nobres (cérebro, coração, adrenais)

Question 23

Qual a conduta em casos de centralização fetal?

Answer 23

Parto se > 34 semanas

Se <32 semanas, fazer doppler do ducto venoso

Se onda A positiva no ducto venoso, pode-se avaliar manter gestação

Question 24

O que oligodrâmnio?

Answer 24

ILA<5

Question 25

Quais as principais causas de oligodrâmnio?

Answer 25

1-Insuficiência placentária

2-Malformações genitourinárias

3-IECA e AINES

4-Aminiorexe prematura

Question 26

O que é polidrâmnio?

Answer 26

ILA ≥24 cm

Question 27

Quais as principais causas de polidrâmnio?

Answer 27

1-malformações esofagogástricas

2-meningomielocele

3-DM gestacional

4-hidropsia fetal

Question 28

Quais são os 5 parâmetros avaliados no perfil biofísico fetal

Answer 28

1-BCF

2-ILA

3-Mov Resp

4-Mov Fetais

5-Tônus Fetal

Question 29

Qual utilidade do doppler de artérias uterinas?

Answer 29

Preditor de risco para Pré-eclâmpsia e CIUR

Question 30

Quando idealmente deve ser realizado ultrassom doppler das artérias uterinas?

Answer 30

24-36s

Question 31

Qual achado indica alteração no ultrassom doppler das artérias uterinas?

Answer 31

Incisura protodiastólica bilateral

NÃO AVALIA SOFRIMENTO FETAL CRÔNICO!!!