Sofrimento Fetal/Prematuridade Flashcards
Qual a causa identificável mais comum de parto prematuro?
ROPREMA(30%)
Qual padrão ouro para diagnóstico para ROPREMA?
Visualização direta do líquido amniótico saindo pelo orifício externo do colo uterino
Quais métodos (4) empregados no diagnóstico da ROPREMA?
1-USG 2-Cristalização 3-Teste do Ph(Nitrazina ou Fenol) 4-Visualização Direta
Qual a semana gestacional representa um divisor de águas na conduta em caso de ROPREMA, se não houver sinais de infecção?
34S >34 parto <34 avaliar
ROPREMA >34S, qual a conduta?
parto, independente de ter infecção ou sofrimento fetal
Para que é usado o antibiótico após o diagnóstico de ROPREMA em <34semanas?
Para aumentar o período de latência entre a rotura e o trabalho de parto.
Cite 2 exames utilizados como preditores de trabalho de parto prematuro em mulheres com alto risco
Colo <2,5cm no USG Fibronectina fetal >50ng/ml
Qual o risco em gestação incipiente se filho anterior nasceu prematuro?
alto risco paro novo parto prematuro
Qual via de parto indicada em casos de ROPREMA ou Parto Prematuro?
Via vaginal se não tiver nenhuma contraindicação
Mesmo controverso, quando e por que está indicada a tocólise no trabalho de parto prematuro?
<34s Para fazer maturação pulmonar fetal com corticoide
Tocolítico com menos efeitos colaterais e contraindicações?
ATOSIBAN
Restrições ao uso de sulfato de terbutalina (beta agonista)?
1-Cardiopatia 2-Hipertireoidismo 3-Hipocalemia 4-Hiperglicemia 5-Glaucoma de ângulo fechado.
Qual a principal contraindicação da Indometacina?
>32s fechamento de Ducto Arterioso
Qual a principal contraindicação ao uso de sulfato de magnésio?
BCC uso associado
Quando é utilizado o sulfato de magnésio na gestação e por quê?
23 a 31s+6d para neuroproteção fetal, se risco eminente de parto prematuro.
Quais são as principais contraindicações ao uso de Nifedipina?
Cardiopatia ou junto a sulfato de magnésio
Quais são os tocolíticos (e classes) mais utilizados na prática obstétrica?
1-Nifedipino 2-Terbutalina 3-Salbutamol 4-Atosiban 5-Indometacina
Como é feita a corticoteria para amadurecimento pulmonar fetal?
Corticoide em 2 dias (betametasona ou dexametasona)
Quando é realizada a aplicação de corticoterapia para amadurecimento pulmonar?
23-36s(ACOG) ou 24-34(Febrasgo e MS)
Como é feito o rastreamento do crescimento intratuterino restrito em gestações de baixo risco?
AFU menor que o previsto para a idade gestacional.
Como é feito o diagnóstico de centralização fetal?
Resistência na artéria umbilical maior que na artéria cerebral média (U/C > 1) - SEMPRE é pela RELAÇÃO!!!
O que significa dizer que um feto apresenta centralização fetal?
Demonstra sofrimento fetal e priorização da circulação em órgãos nobres (cérebro, coração, adrenais)
Qual a conduta em casos de centralização fetal?
Parto se > 34 semanas
Se <32 semanas, fazer doppler do ducto venoso
Se onda A positiva no ducto venoso, pode-se avaliar manter gestação
O que oligodrâmnio?
ILA<5
Quais as principais causas de oligodrâmnio?
1-Insuficiência placentária
2-Malformações genitourinárias
3-IECA e AINES
4-Aminiorexe prematura
O que é polidrâmnio?
ILA ≥24 cm
Quais as principais causas de polidrâmnio?
1-malformações esofagogástricas
2-meningomielocele
3-DM gestacional
4-hidropsia fetal
Quais são os 5 parâmetros avaliados no perfil biofísico fetal
1-BCF
2-ILA
3-Mov Resp
4-Mov Fetais
5-Tônus Fetal
Qual utilidade do doppler de artérias uterinas?
Preditor de risco para Pré-eclâmpsia e CIUR
Quando idealmente deve ser realizado ultrassom doppler das artérias uterinas?
24-36s
Qual achado indica alteração no ultrassom doppler das artérias uterinas?
Incisura protodiastólica bilateral
NÃO AVALIA SOFRIMENTO FETAL CRÔNICO!!!
