HIV

Question 1

Principais características do HIV

Answer 1

Retrovírus RNA de fita simples com envoltorio

Question 2

Quais os tipos mais comuns de HIV?

Answer 2

HIV-1: mundo, pandemia e presente no Brasil. HIV-2: áfrica

Question 3

Qual é o principal alvo do HIV?

Answer 3

CD4

Question 4

Qual é o primeiro evento no ciclo replicativo do HIV?

Answer 4

Ligar glicoproteína GP120 ao CD4

Question 5

Quais são as principais tendências epidemiológicos do HIV no Brasil, em relação à mortalidade?

Answer 5

Redução, devido ao TTO

Question 6

Quais são as principais tendências epidemiológicos do HIV no Brasil, em relação à prevalência?

Answer 6

Aumento de Prevalência

Question 7

Qual é a principal ferramenta para o diagnóstico de infecção pelo HIV em indivíduos acima dos 18 meses de idade?

Answer 7

Testes Rápidos: 2 TR positivo é HIV +

Question 8

Qual método diagnóstico permite o diagnóstico mais precoce do HIV?

Answer 8

Teste Molecular(PCR)

Question 9

Como é feito do diagnóstico de HIV utilizando testes rápidos?

Answer 9

2 TR + é HIV

Question 10

Como é utilizado o teste salivar no diagnóstico de HIV?

Answer 10

Teste Salivar +? Confirmar com TR

Question 11

Na suspeita de infecção aguda pelo HIV qual teste diagnóstico deve ser empregado?

Answer 11

Teste molecular

Question 12

Qual o período de latência entre a infecção pelo HIV e início da fase aguda?

Answer 12

1-4 semanas

Question 13

Até 50% dos infectados podem não apresentar sintomas na fase aguda. Quando presentes são eles…

Answer 13

Síndrome mono-like: febre, faringite, linfadenopatia, mialgia, rash cutâneo, etc, durando até 1 mês

Question 14

Explique a fase de latência clínica do HIV.

Answer 14

Após a infecção e quadro agudo, a resposta imune do hospedeiro controla parcialmente a replicação do vírus, levando a uma fase assintomática, durando 5-10 anos

Question 15

Tuberculose pulmonar é considerada como definidora de AIDS?

Answer 15

Não

Question 16

Qual forma de tuberculose é definidora de AIDS?

Answer 16

Tuberculose Extrapulmonar

Question 17

Qual forma de candidíase é considerada definidora de AIDS?

Answer 17

Candidíase esofagiana

Question 18

Em qual situação a pneumonia é considerada definidora de AIDS?

Answer 18

Pneumonias de repetição

Question 19

Pneumocistose é considerada como definidora de AIDS?

Answer 19

Sim

Question 20

Neurotoxoplasmose é considerada como definidora de AIDS?

Answer 20

Sim

Question 21

Reativação de doença de chagas é considerada como definidora de AIDS?

Answer 21

Sim

Question 22

Em pacientes HIV+, quais parâmetros são considerados na decisão para vacinação com agentes vivos?

Answer 22

CD4 > 350: vacinação liberada. CD4 entre 200 e 350: avaliar risco/benefício. CD4 <200: não vacinar

Question 23

Qual é o principal efeito adverso da Nevirapina (NVP)?

Answer 23

Exantema tipo Eritema Multiforme

Question 24

Quais são os principais efeitos adversos da Didanosina (ddl)?

Answer 24

Vômitos, diarreia e pancreatite

Question 25

Quais são os principais efeitos adversos de Atazanavir/ritonavir (ATV/r)?

Answer 25

Hiperbilirrubinemia indireta Nefrolitíase

Question 26

Qual é o principal efeito adverso do Tenofovir (TDF)?

Answer 26

Toxicidade renal ''Tenefrovir''

Question 27

Quais são os principais efeitos adversos do Dolutegravir?

Answer 27

Possui efeitos no sistema nervoso central: insônia cefaleia

Question 28

Em quais situações não se deve utilizar Dolutegravir no esquema de tratamento do HIV?

Answer 28

Gestantes Co-infecção com tuberculose

Question 29

Qual é o esquema inicial de tratamento preferencial no adulto com HIV?

Answer 29

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir

Question 30

Quando é indicada e como é feita a profilaxia primária para pneumocistose no HIV?

Answer 30

CD4 \< 200; Sulfametoxazol-trimetoprim (preferencial)

Question 31

Quando é indicada e como é feita a profilaxia primária para Neurotoxoplasmose no HIV?

Answer 31

IgG anti-toxo positivo + CD4 \< 100; Sulfametoxazol-trimetoprim (preferencial)

Question 32

Quando é indicada e como é feita a profilaxia primária para M. avium no HIV?

Answer 32

CD4 Azitromicina

Question 33

Em que circunstâncias o parto de uma gestante infectada pelo HIV pode ser vaginal?

Answer 33

Carga viral conhecida e indetectável ou menor do que 1.000 cópias/mL após 34 semana de gestação

Question 34

Em que circunstâncias a gestante infectada pelo HIV precisa receber AZT injetável durante o parto?

Answer 34

Carga viral desconhecida ou detectável a partir da 34ª semana de gestação

Question 35

Como é feito o manejo de neonatos nascidos de mães infectadas pelo HIV?

Answer 35

**Todos recebem AZT oral por 4 semanas.** Mãe NÃO usou antiretrovirais **OU** possui carga viral desconhecida **OU** \> 1.000, o neonato também deve receber nevirapina (NVP) oral com 1, 3 e 7 dias de vida

Question 36

Quando fazer Nevirapina no neonato de mãe HIV +?

Answer 36

1-Mãe NÃO usou antiretrovirais OU 2- Carga viral desconhecida OU 3-CV \> 1.000 cópias

Question 37

Como é feita a nevirapina?

Answer 37

nevirapina (NVP) oral com 1, 3 e 7 dias de vida

Question 38

Como é feito o diagnóstico de neonatos nascidos de mães infectadas pelo HIV (\<18 meses)?

Answer 38

Se a criança recebeu a profilaxia, deve-se solicitar carga viral (CV) 2 semanas após o término dessa. Se vier positivo \> 5.000 cópias/mL, repete-se imediatamente e o diagnóstico está feito se vier positivo de novo

Question 39

No Brasil, em quais situações indica-se a genotipagem viral pré terapia anti-retroviral (TARV)?

Answer 39

1) Pessoas que se infectaram por parceiros em uso de TARV; 2) Gestantes, crianças e adolescentes HIV+; 3) Coinfecção HIV-TB

Question 40

Cite 3 doenças neoplásicas consideradas definidoras de AIDS.

Answer 40

1) Sarcoma de Kaposi 2) Linfoma primário do SNC ou linfoma não-Hodgkin de células B 3) carcinoma cervical invasivo