HIV Flashcards
Principais características do HIV
Retrovírus RNA de fita simples com envoltorio
Quais os tipos mais comuns de HIV?
HIV-1: mundo, pandemia e presente no Brasil. HIV-2: áfrica
Qual é o principal alvo do HIV?
CD4
Qual é o primeiro evento no ciclo replicativo do HIV?
Ligar glicoproteína GP120 ao CD4
Quais são as principais tendências epidemiológicos do HIV no Brasil, em relação à mortalidade?
Redução, devido ao TTO
Quais são as principais tendências epidemiológicos do HIV no Brasil, em relação à prevalência?
Aumento de Prevalência
Qual é a principal ferramenta para o diagnóstico de infecção pelo HIV em indivíduos acima dos 18 meses de idade?
Testes Rápidos: 2 TR positivo é HIV +
Qual método diagnóstico permite o diagnóstico mais precoce do HIV?
Teste Molecular(PCR)
Como é feito do diagnóstico de HIV utilizando testes rápidos?
2 TR + é HIV
Como é utilizado o teste salivar no diagnóstico de HIV?
Teste Salivar +? Confirmar com TR
Na suspeita de infecção aguda pelo HIV qual teste diagnóstico deve ser empregado?
Teste molecular
Qual o período de latência entre a infecção pelo HIV e início da fase aguda?
1-4 semanas
Até 50% dos infectados podem não apresentar sintomas na fase aguda. Quando presentes são eles…
Síndrome mono-like: febre, faringite, linfadenopatia, mialgia, rash cutâneo, etc, durando até 1 mês
Explique a fase de latência clínica do HIV.
Após a infecção e quadro agudo, a resposta imune do hospedeiro controla parcialmente a replicação do vírus, levando a uma fase assintomática, durando 5-10 anos
Tuberculose pulmonar é considerada como definidora de AIDS?
Não
Qual forma de tuberculose é definidora de AIDS?
Tuberculose Extrapulmonar
Qual forma de candidíase é considerada definidora de AIDS?
Candidíase esofagiana
Em qual situação a pneumonia é considerada definidora de AIDS?
Pneumonias de repetição
Pneumocistose é considerada como definidora de AIDS?
Sim
Neurotoxoplasmose é considerada como definidora de AIDS?
Sim
Reativação de doença de chagas é considerada como definidora de AIDS?
Sim
Em pacientes HIV+, quais parâmetros são considerados na decisão para vacinação com agentes vivos?
CD4 > 350: vacinação liberada. CD4 entre 200 e 350: avaliar risco/benefício. CD4 <200: não vacinar
Qual é o principal efeito adverso da Nevirapina (NVP)?
Exantema tipo Eritema Multiforme
Quais são os principais efeitos adversos da Didanosina (ddl)?
Vômitos, diarreia e pancreatite
Quais são os principais efeitos adversos de Atazanavir/ritonavir (ATV/r)?
Hiperbilirrubinemia indireta
Nefrolitíase
Qual é o principal efeito adverso do Tenofovir (TDF)?
Toxicidade renal ‘‘Tenefrovir’’
Quais são os principais efeitos adversos do Dolutegravir?
Possui efeitos no sistema nervoso central: insônia cefaleia
Em quais situações não se deve utilizar Dolutegravir no esquema de tratamento do HIV?
Gestantes Co-infecção com tuberculose
Qual é o esquema inicial de tratamento preferencial no adulto com HIV?
Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir
Quando é indicada e como é feita a profilaxia primária para pneumocistose no HIV?
CD4 < 200; Sulfametoxazol-trimetoprim (preferencial)
Quando é indicada e como é feita a profilaxia primária para Neurotoxoplasmose no HIV?
IgG anti-toxo positivo + CD4 < 100;
Sulfametoxazol-trimetoprim (preferencial)
Quando é indicada e como é feita a profilaxia primária para M. avium no HIV?
CD4
Azitromicina
Em que circunstâncias o parto de uma gestante infectada pelo HIV pode ser vaginal?
Carga viral conhecida e indetectável ou menor do que 1.000 cópias/mL após 34 semana de gestação
Em que circunstâncias a gestante infectada pelo HIV precisa receber AZT injetável durante o parto?
Carga viral desconhecida ou detectável a partir da 34ª semana de gestação
Como é feito o manejo de neonatos nascidos de mães infectadas pelo HIV?
Todos recebem AZT oral por 4 semanas.
Mãe NÃO usou antiretrovirais OU possui carga viral desconhecida OU > 1.000, o neonato também deve receber nevirapina (NVP) oral com 1, 3 e 7 dias de vida
Quando fazer Nevirapina no neonato de mãe HIV +?
1-Mãe NÃO usou antiretrovirais OU
2- Carga viral desconhecida OU
3-CV > 1.000 cópias
Como é feita a nevirapina?
nevirapina (NVP) oral com 1, 3 e 7 dias de vida
Como é feito o diagnóstico de neonatos nascidos de mães infectadas pelo HIV (<18 meses)?
Se a criança recebeu a profilaxia, deve-se solicitar carga viral (CV) 2 semanas após o término dessa.
Se vier positivo > 5.000 cópias/mL, repete-se imediatamente e o diagnóstico está feito se vier positivo de novo
No Brasil, em quais situações indica-se a genotipagem viral pré terapia anti-retroviral (TARV)?
1) Pessoas que se infectaram por parceiros em uso de TARV;
2) Gestantes, crianças e adolescentes HIV+;
3) Coinfecção HIV-TB
Cite 3 doenças neoplásicas consideradas definidoras de AIDS.
1) Sarcoma de Kaposi
2) Linfoma primário do SNC ou linfoma não-Hodgkin de células B
3) carcinoma cervical invasivo
