Amenorreia

Question 1

Definicção Amenorreia 1ª

Answer 1

Ausência de menstruação aos 14 sem caracteres sexuais ou aos 16 com caracteres sexuais.

Question 2

Definição amenorreia 2ª

Answer 2

Ausência de menstruação por 6 meses ou 3 ciclos consecutivos no menacme.

Question 3

Como compartimentar as causas de amenorreia

Answer 3

I-útero-vaginal
II- ovários
III- hipófise
IV-hipotálamo

Question 4

Qual a causa mais frequente de amenorreia primária?

Answer 4

Sd de turner

Hipog-hipergonadotrofico

Question 5

Causa mais frequente amenorreia 2ª

Answer 5

SOP

FSH baixo ou normal

Question 6

1-Amenorreia 1ª sem caracteres sexuais 2º oq fazer?
2-Se os hormônios anteriores estiverem altos qual a causa, compartimento envolvido e qual a CD?
3-Se os hormônios anteriores estiverem baixos, qual a causa, compartimento envolvido e CD?
4- Se teste negativo onde está o problema?
5- Se teste positivo onde está o problema?

Answer 6

1-Pedir LH e FSH
2- Disgenesia Gonadal (hipog- hipergonadotrófico), ovários e fazer cariótipo.
3-Central(hipog-hipogonadotrófico), hipot-hipofise e teste GnRH.
4- Hipófise
5-Hipotálamo

Question 7

Amenorreia 1ª com caracteres sexuais oq fazer? Se vagina ausente oq pode ser? Qual a próxima CD?

Answer 7

1-Ver trato de saída: hímen imperfurado
2-Anomalias Mullerianas e pseudo-hermafroditismo masculino.
3-Pedir exame de imagem e cariótipo

Question 8

Cariótipo XO, hipertelorismo, pescoço alado, baixa estatura, infantilismo sexual e ovários em fita, qual a sd?

Answer 8

Sd de Turner

Question 9

Cariótipo XY, testículos fibrosados, genitalia interna e externa feminina, qual a condição?

Answer 9

Sd de Swyer

Question 10

Resistência as gonadotrofinas, sem caracteres 2º, qual a sd?

Answer 10

Sd de Savage

Question 11

XY, insensibilidade completa aos androgênios, vagina em fundo cego, sem genitália interna, qual a sd? Oq fazer com os testículos?

Answer 11

Sd de Morris. Retirar.

Question 12

Deficiência 21-hidroxilase, genitália ambigua, virilização e XX, qual a sd?

Answer 12

Hiperplasia Adrenal Congênita

Question 13

XX, ausência 2/3sup da vagina, utero e trompas, desenvolvimento sexual normal, qual a sd?

Answer 13

Sd Mayer-Rokitansky-Kuster

Question 14

Na amenorreia 2ª qual a primeira CD a fazer

Answer 14

BHcg

Question 15

Na amenorreia 2ª, após excluir gravidez, qual o próximo passo?

Answer 15

solicitar TSH e prolactina.

Question 16

Na amenorreia 2ª: Excluida gravidez e causas 2ª de amenorreia(hiperprolactinemia e hipo/hipert) qual o próximo passo?

Answer 16

Fazer teste da progesterona

Question 17

1-Qual o significado de teste da progesterona positivo?

2-O que fazer se teste negativo?

Answer 17

1-Falta de progesterona: anovulação: SOP ou transtornos alimentares.
2-Teste de estrógeno+progesterona: é + se menstruar.

Question 18

1-Teste de estrógeno+progesterona (+) oq significa?
2-Se + qual a CD?
3-Resultado - o que significa?

Answer 18

1-Falta de estrógeno e patência de trato uterovaginal. Alt. Ovários, hipófise ou hipotálamo(menopausa precoce)
2-Dosar FSH
3-Define amenorreia fruto de dist. uterovaginal

Question 19

1-Após teste de e-p (+) faz-se o teste de FSH. O que se espera com esse teste?
2-FSH >20, o que significa?
3-FSH <5, o que significa? Qual a próxima CD?

Answer 19

1-Diferenciar causas ovarianas de centrais.
2-hipog-hipergonadotrofico: Falência ovariana precoce ou menopausa.
3-hipog-hipogonadotrófico: causa hipotalâmica ou hipofisária. Fazer teste do GnRH.

Question 20

1- Após teste do GnRH FSH/LH cursam com aumento. O que significa? Qual a etiologia ?
2-Após teste do GnRH FSH/LH permanecem inalterados. Qual a etiologia?

Answer 20

1-Causa hipotalâmica. Ex extenuante ou sd de kallman.

2-Causa hipofisária. Sd de Sheehan ou Adenoma.

Question 21

Amenorreia, anosmia e cegueira para cores, qual a Sd?

Answer 21

Sd de Kallman

Question 22

Hipopanpituitarismo pós-parto por hemorragia vultuosa. Qual a condição?

Answer 22

Sd de Sheehan

Question 23

Sinéqueias uterinas após curetagem com amenorreia secundárua. Qual a Sd?

Answer 23

Sd de Asherman

Question 24

Na hiperprolactinemia como investigar prolactinoma? Qual o tto? Quando operar?

Answer 24

RM ou TC. Agonistas Dopaminérgicos. Casos refratários ou com sintomas mecânicos do tumor.