Asma

Question 1

Qual a fisiopatologia da asma?

Answer 1

1-Inflamação de vias aéreas

2-Hiperreatividade brônquica

3-Obstrução intermitente

Question 2

Fatores de risco pessoais (2) importantes na asma

Answer 2

1-Histórico de atopias

2-Antecedente familiar de asma/atopias

Question 3

Espirometria do asmático - qual alteração obrigatória?

Answer 3

Nenhuma. Pode ter espirometria com valores normais e testes positivosl!

Question 4

Espirometria na asma - qual alteração pode ser encontrada e faz diagnóstico se sintomático?

Answer 4

VEF1/CVF <75-80% (adultos) VEF1/CVF <90% (crianças) com resposta positiva após broncodilatador

Question 5

Descreva uma resposta ao broncodilatador positiva.

Answer 5

Aumento do VEF1 >200ml e > 12% (adulto) ou VEF1>12% do previsto (criança)

Question 6

Quais 2 parâmetros necessários para confirmar diagnóstico de asma?

Answer 6

Sintomas sugestivos + hiperreatividade brônquica comprovada

Question 7

Quais 3 parâmetros para provar hiperreatividade brônquica no asmático?

Answer 7

1) Espirometria com prova broncodilatadora
2) Teste de broncoprovocação (broncoconstritores ou exercício físico)
3) Variabilidade do pico de fluxo expiratório (PFE)

Question 8

Quais broncoconstritores (3) usados no teste de broncoprovocação para diagnóstico de asma?

Answer 8

Metilcolina

Histamina

Carbacol

Question 9

Se paciente com suspeita de asma apresenta espirometria com prova broncodilatadora negativa, qual próximo passo para diagnóstico?

Answer 9

broncoprovocação

Question 10

Como é feito diagnóstico de asma em lactentes com sibilância recorrente?

Answer 10

1 critério principal + 2 critérios secundários

Question 11

Quais critérios PRINCIPAIS para diagnóstico de asma em lactentes?

Answer 11

1-Pai ou mãe com asma

2-Dermatite atópica

Question 12

Quais critérios SECUNDÁRIOS para diagnóstico de asma em lactentes?

Answer 12

1-Rinite Alérgica

2-Sibilo sem resfriado

3-Eosinofilia > 4%

Question 13

Quais os parâmetros avaliados no controle da asma?

Answer 13

Sintomas diurnos

Limitação de atividades

Sintomas noturnos

Uso de medicação de alívio

Question 14

Asma controlada apresenta sintomas noturnos ou limitação a exercícios?

Answer 14

NÃO!

Question 15

Através do que é classificado o controle da asma?

Answer 15

Controle dos sintomas nas últimas 4 semanas

Question 16

Qual o máximo de vezes se pode utilizar a medicação de alívio para ser considerada “asma controlada”?

Answer 16

2 ou menos por semana.

Se >2x é asma parcialmente ou não controlada.

Question 17

Asma parcialmente controlada apresenta quantos parâmetros positivos?

Answer 17

1-2

Question 18

Asma não controlada apresenta quantos parâmetros positivos?

Answer 18

3-4

Question 19

Quais beta-2-agonistas de curta ação mais utilizados na asma?

Answer 19

Fenoterol

Salbutamol

Terbutalina

DICA: os mesmos da DPOC exacerbado!

Question 20

Quais beta-2-agonistas de longa ação utilizados na asma?

Answer 20

Salmeterol

Formoterol

Question 21

Quais corticoides inalatórios utilizados na asma?

Answer 21

1-Fluticasona

2-Budesonida

3-Beclometasona

Question 22

Qual antileucotrieno e Anti-IgE utilizados na asma?

Answer 22

1-Montelucaste

2-Omalizumabe

Question 23

STEP 1 da asma - Qual esquema terapêutico

Answer 23

1-ICS-LABA se sintomas (não regular) ou

2-SABA+ CI (separados) SOS

Question 24

STEP 2 da asma - Qual esquema terapêutico?

Answer 24

1-CI em baixa dose regularmente e SABA para alívio ou 2-CI + LABA se sintomas e/ou antes de exercícios físicos sem medicação regular.

Question 25

STEP 3 da asma - Qual esquema terapêutico?

Answer 25

1-CI + LABA em baixa dose ou

2-CI em dose média

3- Alívio com CI + LABA ou SABA

Question 26

STEP 4 da asma - Qual esquema terapêutico?

Answer 26

1-CI + LABA em dose média regularmente ou

2-CI em alta doses + Montelucaste ou LAMA(tiotrópio)

3-Alívio: CI + LABA ou SABA.

Question 27

STEP 5 da asma - Qual esquema terapêutico?

Answer 27

1-CI + LABA em dose alta + LAMA ou Omalizumabe ou Montelucaste.

2-CO em baixa dose(prednisona 7,5 mg/dia)

Question 28

Efeito colateral do corticoide inalatório?

Answer 28

Candidíase oral

Question 29

Qual a principal medicação na crise asmática?

Answer 29

SABA

Question 30

Quais medicações utilizadas na crise asmática?

Answer 30

1-SABA

2-SAMA(ipratrópio)

3-Corticoide sistêmico

Question 31

Qual alteração gasométrica mais frequente na crise asmática?

Answer 31

Alcalose respiratória (hiperventilação).

Se a crise for muito grave, pode haver acidose respiratória por hipoventilação