DM Flashcards
Qual tipo de diabetes mellitus cursa com destruição primária das células beta e hipoinsulinismo “absoluto”, e predomina em pacientes jovens não obesos?
DM1
Como é classificado o tipo de diabetes que surge tardiamente em adultos devido a deficiência de insulina?
LADA (Latent Autoimune Diabetes of Adults)
Diabetes que predomina em adultos obesos (> 45 anos), sedentários, caracterizada por resistência periférica à insulina e disfunção progressiva das células beta. Qual o tipo?
DM2
Qual o nome do diabetes por resistência à insulina que surge precocemente em crianças e adolescentes não obesas devido a transmissão autossômica dominante?
MODY
Quais são os critérios diagnósticos do Diabetes mellitus?
GJ>126
Glicose ao acaso >200 + S/S 4P
TOTG >200
HBa1C >6,5
Quais os S/S dos 4 p’s
Poliúria
Polidipsia
Polifagia
Perda de Peso
Qual o único critério diagnóstico de Diabetes mellitus que precisa de apenas UMA dosagem laboratorial?
Glicemia aleatória ≥ 200 mg/dl + sintomas de hiperglicemia (“4 Ps”)
Quais as vantagens da hemoglobina glicada sobre a glicemia para estabelecer o diagnóstico de Diabetes?
Correlação com complicações microvasculares;
não requer jejum;
não é afetada por fatores agudos como infecção e exercícios;
reflete melhor o controle glicêmico em longo tempo
Contraindicações do uso da hemoglobina glicada como ferramenta diagnóstica no Diabetes Mellitus:
Gestante Hemoglobinopatia Hemólise Hemorragia Crianças/Adolescentes
O hemoglucoteste capilar (HGT) é critério diagnóstico para o Diabetes mellitus?
Não
O ………. é indetectável no DM tipo 1, pois sua molécula é sintetizada junto à da insulina.
Peptídeo C
No DM1, é comum identificar ……, como os anti-GAD e anti-ICAs.
Anticorpos contra as ilhotas
Quais são os principais autoanticorpos encontrados no Diabetes mellitus tipo 1?
Anti-ilhota (ICA)
Anti-GAD
Anti-IA
Qual exame, quando indicado, avalia a massa residual de células beta nos pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1?
Dosagem do peptídeo C sérico
O quadro clínico clássico do Diabetes mellitus tipo 1 tem início agudo, caracterizado por…
Poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso (“os 4 Ps”)
Qual a principal forma de tratamento do Diabetes mellitus tipo 1?
Insulina
Quais são as metas de glicemia capilar e hemoglobina glicada para pacientes com Diabetes mellitus tipo 1 na faixa pediátrica?
Antes das refeições: 90-130 mg/dl
Antes de deitar: 90-150 mg/dl
Hemoglobina glicada: < 7,5%
Quais os principais tipos de insulina disponíveis para o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 1?
Ação longa -> determir, glargina e degludec
Ação intermediária/Lenta -> NPH
Ação rápida -> regular
Ação ultrarrápida -> lispro, aspart, glulisina
Em teoria, qual seria o tratamento padrão-ouro nos pacientes com Diabetes mellitus tipo 1?
Bomba de insulina
Como pode ser corrigida a lipo-hipertrofia no sítio de infusão de insulina?
Trocando-se o sítio de punção para administração da insulina
Como é denominado o evento de hiperglicemia matinal devido ao rebote de hipoglicemia entre 3-4h manhã em pacientes com Diabetes mellitus tipo 1 em uso do esquema NPH + Regular?
Efeito Somogyi
Como é denominado o evento de hiperglicemia matinal devido ao pico de GH em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 em uso do esquema NPH + Regular?
Fenômeno do alvorecer
Qual a conduta frente ao efeito Somogy nos pacientes com Diabetes mellitus tipo 1 em uso do esquema NPH + Regular?
Deslocar a dose de NPH de antes do jantar para antes de dormir OU reduzir a dose da insulina NPH noturna
Qual a conduta frente ao fenômeno do alvorecer nos pacientes com Diabetes mellitus tipo 1 em uso do esquema NPH + Regular?
Deslocar a dose de NPH de antes do jantar para antes de dormir
Como é possível diferenciar o Fenômeno do alvorecer do Efeito Somogy?
Dosando a glicemia às 3 da manhã
Qual o tipo de diabetes mais relacionado à influência genética?
Diabetes mellitus tipo 2
Complete a frase: Acantose nigricans é um importante sinal clínico de…
Resistência à insulina
Como são chamados os pacientes que apresentam valores de glicemia alterados, porém insuficientes para o diagnóstico do DM? Qual a primeira intervenção a ser realizada nestes indivíduos para evitar a progressão ao Diabetes mellitus?
Pré-diabéticos
Mudanças de estilo de vida
Quais são os critérios diagnósticos laboratoriais de um paciente Pré-diabético?
GJ: 100-125
TOTG: 140-199
HBa1C: 5,7-6,4
É necessário algum exame adicional nas pessoas que apresentam glicemia de jejum alterada? Qual?
TOTG 75
Qual a conduta terapêutica nos pacientes pré-diabéticos?
Orientação nutricional
Atividades físicas regulares
Quais as indicações do uso da metformina nos pré-diabéticos na prevenção do Diabetes mellitus tipo 2?
IMC ≥ 35;
idade < 60 anos;
história de diabetes gestacional
Quais são os fatores de risco para Diabetes mellitus tipo 2?
Obesidade Sedentarismo Parente 1ºgrau acometido Negros, latinos e indio DMG DCV Pré-DM HAS DLP Tabagismo Alcoolismo SOP
Complete a frase: as atuais indicações de rastreio do Diabetes mellitus tipo 2 em pacientes adultos (> 18 anos) são…
Sobrepeso (IMC ≥ 25 kg/m²) + pelo menos um dos fatores de risco para Diabetes mellitus tipo 2 OU qualquer adulto > 45 anos de idade
Quais a metas glicêmicas no DM2
Glicemia Pré prandial < 80-130
Glicemia Pós prandial < 180
HbA1c <7%
Quais os outros usos da Metformina
SOP
NASH
Pré-diabético de alto risco
Quais principais EA da metformina
S/s TGI:
Náuseas/vômitos , diarreia, anorexia e gosto metálico
Acidose Latica
Anemia Megaloblastica
Contraindicações Metformina
Cl<30
Hepatopatia com TGO/TGP >3x
Estresse Agudo(cirurgia)
Quais os hipoglicemiantes reduzem mais a HbA1c?
Metformina
Sulfonilureias
Quais os antidiabeticos não causam aumento de peso?
Metformina
Acervo de
Inibidores DPP-4
Análogos GLP-1
Quais os antidiabeticos são incretinomimeticos?
Inibidores DPP-4
Análogos GLP-1
Quais os antidiabeticos reduzem resistência a insulina?
Metformina
Glitazonas
Quando evitar Pioglitazona?
ICC grau 3/4
Mulher pré/pós menopausa
