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JJ Mentoria > DM > Flashcards

DM Flashcards

1
Q

Qual tipo de diabetes mellitus cursa com destruição primária das células beta e hipoinsulinismo “absoluto”, e predomina em pacientes jovens não obesos?

A

DM1

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2
Q

Como é classificado o tipo de diabetes que surge tardiamente em adultos devido a deficiência de insulina?

A

LADA (Latent Autoimune Diabetes of Adults)

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3
Q

Diabetes que predomina em adultos obesos (> 45 anos), sedentários, caracterizada por resistência periférica à insulina e disfunção progressiva das células beta. Qual o tipo?

A

DM2

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4
Q

Qual o nome do diabetes por resistência à insulina que surge precocemente em crianças e adolescentes não obesas devido a transmissão autossômica dominante?

A

MODY

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5
Q

Quais são os critérios diagnósticos do Diabetes mellitus?

A

GJ>126
Glicose ao acaso >200 + S/S 4P
TOTG >200
HBa1C >6,5

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6
Q

Quais os S/S dos 4 p’s

A

Poliúria
Polidipsia
Polifagia
Perda de Peso

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7
Q

Qual o único critério diagnóstico de Diabetes mellitus que precisa de apenas UMA dosagem laboratorial?

A

Glicemia aleatória ≥ 200 mg/dl + sintomas de hiperglicemia (“4 Ps”)

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8
Q

Quais as vantagens da hemoglobina glicada sobre a glicemia para estabelecer o diagnóstico de Diabetes?

A

Correlação com complicações microvasculares;
não requer jejum;
não é afetada por fatores agudos como infecção e exercícios;
reflete melhor o controle glicêmico em longo tempo

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9
Q

Contraindicações do uso da hemoglobina glicada como ferramenta diagnóstica no Diabetes Mellitus:

A 
Gestante
Hemoglobinopatia
Hemólise
Hemorragia
Crianças/Adolescentes
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10
Q

O hemoglucoteste capilar (HGT) é critério diagnóstico para o Diabetes mellitus?

A

Não

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11
Q

O ………. é indetectável no DM tipo 1, pois sua molécula é sintetizada junto à da insulina.

A

Peptídeo C

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12
Q

No DM1, é comum identificar ……, como os anti-GAD e anti-ICAs.

A

Anticorpos contra as ilhotas

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13
Q

Quais são os principais autoanticorpos encontrados no Diabetes mellitus tipo 1?

A

Anti-ilhota (ICA)
Anti-GAD
Anti-IA

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14
Q

Qual exame, quando indicado, avalia a massa residual de células beta nos pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1?

A

Dosagem do peptídeo C sérico

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15
Q

O quadro clínico clássico do Diabetes mellitus tipo 1 tem início agudo, caracterizado por…

A

Poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso (“os 4 Ps”)

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16
Q

Qual a principal forma de tratamento do Diabetes mellitus tipo 1?

A

Insulina

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17
Q

Quais são as metas de glicemia capilar e hemoglobina glicada para pacientes com Diabetes mellitus tipo 1 na faixa pediátrica?

A

Antes das refeições: 90-130 mg/dl
Antes de deitar: 90-150 mg/dl
Hemoglobina glicada: < 7,5%

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18
Q

Quais os principais tipos de insulina disponíveis para o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 1?

A

Ação longa -> determir, glargina e degludec
Ação intermediária/Lenta -> NPH
Ação rápida -> regular
Ação ultrarrápida -> lispro, aspart, glulisina

19
Q

Em teoria, qual seria o tratamento padrão-ouro nos pacientes com Diabetes mellitus tipo 1?

A

Bomba de insulina

20
Q

Como pode ser corrigida a lipo-hipertrofia no sítio de infusão de insulina?

A

Trocando-se o sítio de punção para administração da insulina

21
Q

Como é denominado o evento de hiperglicemia matinal devido ao rebote de hipoglicemia entre 3-4h manhã em pacientes com Diabetes mellitus tipo 1 em uso do esquema NPH + Regular?

A

Efeito Somogyi

22
Q

Como é denominado o evento de hiperglicemia matinal devido ao pico de GH em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 em uso do esquema NPH + Regular?

A

Fenômeno do alvorecer

23
Q

Qual a conduta frente ao efeito Somogy nos pacientes com Diabetes mellitus tipo 1 em uso do esquema NPH + Regular?

A

Deslocar a dose de NPH de antes do jantar para antes de dormir OU reduzir a dose da insulina NPH noturna

24
Q

Qual a conduta frente ao fenômeno do alvorecer nos pacientes com Diabetes mellitus tipo 1 em uso do esquema NPH + Regular?

A

Deslocar a dose de NPH de antes do jantar para antes de dormir

25
Q

Como é possível diferenciar o Fenômeno do alvorecer do Efeito Somogy?

A

Dosando a glicemia às 3 da manhã

26
Q

Qual o tipo de diabetes mais relacionado à influência genética?

A

Diabetes mellitus tipo 2

27
Q

Complete a frase: Acantose nigricans é um importante sinal clínico de…

A

Resistência à insulina

28
Q

Como são chamados os pacientes que apresentam valores de glicemia alterados, porém insuficientes para o diagnóstico do DM? Qual a primeira intervenção a ser realizada nestes indivíduos para evitar a progressão ao Diabetes mellitus?

A

Pré-diabéticos

Mudanças de estilo de vida

29
Q

Quais são os critérios diagnósticos laboratoriais de um paciente Pré-diabético?

A

GJ: 100-125
TOTG: 140-199
HBa1C: 5,7-6,4

30
Q

É necessário algum exame adicional nas pessoas que apresentam glicemia de jejum alterada? Qual?

A

TOTG 75

31
Q

Qual a conduta terapêutica nos pacientes pré-diabéticos?

A

Orientação nutricional

Atividades físicas regulares

32
Q

Quais as indicações do uso da metformina nos pré-diabéticos na prevenção do Diabetes mellitus tipo 2?

A

IMC ≥ 35;

idade < 60 anos;

história de diabetes gestacional

33
Q

Quais são os fatores de risco para Diabetes mellitus tipo 2?

A 
Obesidade
Sedentarismo
Parente 1ºgrau acometido
Negros, latinos e indio
DMG
DCV
Pré-DM
HAS
DLP
Tabagismo
Alcoolismo
SOP
34
Q

Complete a frase: as atuais indicações de rastreio do Diabetes mellitus tipo 2 em pacientes adultos (> 18 anos) são…

A

Sobrepeso (IMC ≥ 25 kg/m²) + pelo menos um dos fatores de risco para Diabetes mellitus tipo 2 OU qualquer adulto > 45 anos de idade

35
Q

Quais a metas glicêmicas no DM2

A

Glicemia Pré prandial < 80-130
Glicemia Pós prandial < 180
HbA1c <7%

36
Q

Quais os outros usos da Metformina

A

SOP
NASH
Pré-diabético de alto risco

37
Q

Quais principais EA da metformina

A

S/s TGI:
Náuseas/vômitos , diarreia, anorexia e gosto metálico
Acidose Latica
Anemia Megaloblastica

38
Q

Contraindicações Metformina

A

Cl<30
Hepatopatia com TGO/TGP >3x
Estresse Agudo(cirurgia)

39
Q

Quais os hipoglicemiantes reduzem mais a HbA1c?

A

Metformina

Sulfonilureias

40
Q

Quais os antidiabeticos não causam aumento de peso?

A

Metformina
Acervo de
Inibidores DPP-4
Análogos GLP-1

41
Q

Quais os antidiabeticos são incretinomimeticos?

A

Inibidores DPP-4

Análogos GLP-1

42
Q

Quais os antidiabeticos reduzem resistência a insulina?

A

Metformina

Glitazonas

43
Q

Quando evitar Pioglitazona?

A

ICC grau 3/4

Mulher pré/pós menopausa

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