PNM

Question 1

Agente etiologico
1-PNM Lobo Pesado
2-Miringite Bolhosa
3-Pneumatoxele
4-PNM redonda
5-DPOC
6-Bronquiectasia
7-Fibrose Cística
8-Abscesso Pulmonar
9-Tosse intensa >14 dias
10-Derrame Pleural

Answer 1

1-Klebsiella pneumoniae
2-Mycoplasma
3-S. Aureus
4-Pneumococo
5-H. influenzae, Pseudomonas e Pneumococo
6-Pseudomonas e S. aureus
7-Pseudomonas e S. aureus
8-Anaeróbios, gram negativos e S. aureus
9- Bordetella pertusis
10-Pneumococo, S. pyogenes e S. aureus.

Question 2

Quando é obrigatória a drenagem de derrame pleural parapneumônico?

Answer 2

Se derrame complicado ou empiema.
Bacterias no gram;
Liquido purulento;
ph<7,2;
Glicose<40;
DHL>1000;

Question 3

Segmento mais atingido pelos abscessos? Qual o TTO?

Answer 3

1-Segmento posterior do lobo superior direito.

2-Clindamicina ev, depois vo por 21 dias. Cirurgia não é padrão.

Question 4

1-Derrame pleural exsudativo, em adultos jovens, com hipercelularidade e predominio de mononucleares. ADA >40.
2-Derrame pleural exsudativo em mulher de 60 anos, tabagista, com citopatologico positivo.
3-Derrame pleural exsudativo com amilase elevada maior que a sérica.

Answer 4

1-Tuberculose pleural (sitio mais comum em imunocompetentes)
2-Derrame pleural neoplásico (1º pulmão, 2º mamas)
3-Pancreatite, Ruptura Esofágica e Câncer.

Question 5

Quais os principais fatores de risco para PNM Hospitalar?

Answer 5

1-Ventilação Invasiva
2-Macroaspiração
3-Sedação Profunda
4-Pneumopatia Crônica
5-Desnutrição
6-Cabeçeira grau 0

Question 6

Cite cada item do CURB-65

Answer 6

1-Confusão
2-Ureia > 47-50
3- FR>30
4-PAS< 90 e PAD< 60
5- Idade >=65

0 ou 1: ambulatório
2 ou mais: internação

Question 7

TTO Empirico PNM VM

Answer 7

1- Sem cobertura para MDR ou MRSA(<5d de internação)
•Pipe+Tazo
Ou •Cefepime
Ou •Meropenem

2-Com cobertura MDR e MRSA
•1 dos acima
+ •Vanco ou Linezolida
+ •Aminoglicosideo ou Quinolona

Question 8

Duração TTO PAC

Answer 8

Ate ficar 72 h afebril

Rx não é parâmetro

Question 9

Duração TTO PNM hospitalar

Answer 9

7 dias

Question 10

TTO PAC na enfermaria

Answer 10

•Quinolona Resp(moxi ou levo)

Ou •Azitro + Ceftriaxona

Question 11

Quando colher cultura do pcte com PAC?

Answer 11

Todo pcte que for internar

Question 12

Definição
1-PAC
2-PNM Hospitalar
3-PNM VM

Answer 12

1-todas as outras
2- adquire após 48h de internação
3-adquire após 48h de VM

Question 13

É transudato ou exsudato?
1-Parapneumônico
2-Carcinoma
3-ICC
4-Pancreatite
5-TEP
6-Sd Nefrótica
7-Tb
8-Mixedema
9-Artrite Reumatoide
10-Cirrose

Answer 13

1-E
2-E
3-T
4-E
5-E ou T
6-T
7-E
8-T
9-E
10-T

Question 14

ATB eficaz para:
1-Pseudomonas
2-S. aureus Meticilina resistente MRSA
3-Enterobacterias

Answer 14

1-Cefepime, Pipe-tazo, Amicacina, Carbapenêmicos, Ciprofloxacino, Levofloxacino
2-Vancomicina e Linezolida
3-Carbapenêmicos