ONCO-GINECO Flashcards
Cite na ordem os 2 tipos histológicos mais comuns de CA de Colo do útero
1-Carcinoma Epidermóide (80%)
2-Adenocarcinoma (15%)
Qual a faixa etária do exame colpocitológico?
Qual a periodicidade indicada?
1-De 25-64 anos (se já iniciada ativ. sexual)
2-Anualmente, após 2 exames negativos, fazer de 3/3anos.
Qual a CD preconizada para os seguintes resultados? 1-ASC-H 2-HSIL 3-AGC 4-ASC-US 5-LSIL
1-Colposcopia
2-Colposcopia
3-Colposcopia
4-<25 anos: rep. 3 anos; 25-29: rep. 1 ano; >30: rep. 6 meses.
5-<25 anos: rep. 3 anos; >25 anos: rep. 6 meses.
Alterações Citológicas HPV?
Coilocitose, disceratose e discariose.
Em quais situações a Colposcopia não é suficiente, sendo necessária avaliação endocervical? Como pode ser feita essa avaliação?
1-Colposcopia Insatisfatória (JEC não visualizada) ou AGC (Células Glandulares Atípicas) no preventivo.
2-Usar Afastador ou Curetagem ou Histeroscopia
O que significa Schiller positivo?
Áreas que não coram com iodo, sinal possível de lesão maligna.
Cite 4 alterações suspeitas à colposcopia.
1-Epitélio Acetobranco denso.
2-Mosaico grosseiro.
3-Vasos Atípicos.
4-Pontilhado grosseiro.
Quais os 2 métodos mais usados para biópsia dirigida na colposcopia?
1-Cirurgia de Alta Frequência (CAF). Boa em lesões com limites visíveis e que não ultrapassam 2cm da endocérvice.
2-Conização. Boa em lesões com limites não visíveis e que ultrapassam 2 cm da endocérvice.
*As duas podem ser curativas em caso de NIC ou Carcinoma in situ (margens livres).
Em que circunstâncias o TTO de ca invasor de colo uterino pode ser feito apenas com conização?
IA1: profundidade até 3 mm e extensão até 7mm.
Quais os marcos que contraindicam o TTO cirúrgico (histectomia radical) do câncer de colo de útero?
1-Invasão de Paramétrios (IIB)
2-Invasão do Terço Inferior da Vagina (IIIA)
*Fazer Quimio-Radio
O que é cirurgia de Wertheim-Meigs?
Histerectomia Radical ou Tipo 3
*Mais usada no CA de Colo, consiste em histec + remoção do paramétrio + dissecção dos linfonodos pélvicos e terço sup da vagina.
Qual a faixa etária com maior incidência de CA de colo?
35-50 anos.
Qual o CA ginecológico com maior incidência de mortalidade?
Ca de Ovário
Cite fatores de proteção contra CA de Ovário.
1-ACO (reduz 50%)
2-Amamentação
Cite 4 características de lesão ovariana na USG-TV
1-Maior que 8cm 2-Parede Interna Irregular, Multilocular 3-Conteúdo sólido ou misto 4-Septações grosseiras e espessas *Pós menopausa é outro indicativo de malignidade;
Quais os cistos ovarianos mais importantes? Como diferenciá-los:
1-Cisto Folicular: aparece 2 primeiras semanas do ciclo, é cístico e assintomático.
2-Cisto de Corpo Lúteo: aparece na fase lútea, heterogêneo, paredes espessar, rompe com frequência.
Qual a faixa etária com maior incidência de CA de Ovário:
Tumores Germinativos: adolescentes/adultas jovens Tumores Epiteliais(90%): 60-70 anos
Quais os 2 tipos histológicos mais comuns no CA de Ovário e seus marcadores?
1-Cistoadenocarcinoma Seroso: CA-125
2-Cistoadenocarcinoma Mucinoso: CEA
O que é tumor de Krukenberg?
Tumor de TGI que faz metástase para ovário
O que é Sd de Meigs?
Tumor de Ovário(Fibroma) + Ascite + Derrame Pleural
Qual a via de disseminação mais importante no CA de Ovário?
Transcelômica
Como é feito o estadiamento do CA de Ovário?
Cirurgico. Após Histectomia Total com anexectomia, faz avaliação de toda a cavidade abdominal e pélvica.
Exceção para tumor confinado a 1 ovário, com cápsula íntegra, sem ascite e sem tumor na sup. externa, pode fazer cirurgia conservadora.
Qual o marco no estadiamento que obriga a QT Adjuvante no Ca de Ovário?
Tumor indiferenciado ou Tumor na superfície do ovário ou Cápsula Rota ou Ascite
Quais os principais tipos histológicos de tumor ovariano se relacionam ao aumento de Alfafetoproteína e DHL?
Alfafeto: t. de seio endodérmico
DHL: teratoma maligno
