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JJ Mentoria > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Descreva a sequência de atendimento do ATLS

A

ABCDE
A - airways (via aérea + coluna cervical)
B - Breathing (respiração)
C -Circulation (circulação + controle da hemorragia)
D- Disability (disfunção neurológica)
E- Exposition (exposição)

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2
Q

Paciente apresentou hipotensão no C, qual a conduta?

A

2 acessos jelco 14-18 e infundir 1 litro de cristaloide.

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3
Q

Quais as lesões de risco imediato de morte devem ser identificadas e tratadas no atendimento do politraumatizado?

A 
1-Pneumotórax Hipertensivo
2-Hemotórax Maciço
3-Pneumotórax Aberto
4-Tamponamento Cardíaco
5-Lesão de Árvore Traqueobrônquica
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4
Q

Lesão de aorta é considerada lesão com risco imediato de morte?

A

Não, pq se sobreviveu ao pico inicial, lesão não ameaça morte e deve ser conduzida em 2º momento.

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5
Q

Glasgow avalia o que?

A

Sempre a MELHOR resposta.

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6
Q

Quanto pontua um glasgow sem resposta ocular, verbal e motora?

A

3

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7
Q

Resposta Pupilar, como avaliar e pontuar?

A

Resposta (+) nos dois olhos: 0
Resposta (-) em 1 olho: -1
Reposta (-) em 2 olhos: -2

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8
Q

Abertura Ocular ao estímulo tátil/doloroso?

A

2

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9
Q

Abertura Ocular pontuando 3 pontos?

A

abre ao chamado

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10
Q

Resposta Verbal 5 pontos?

A

orientada

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11
Q

Resposta Verbal 4 pontos?

A

confusa

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12
Q

Resposta Verbal 3 pontos?

A

desconexa

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13
Q

Resposta Verbal 2 pontos?

A

sons incompreensíveis

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14
Q

Qual pergunta eu faço para saber se o paciente está lúcido e orientado em tempo e espaço?

A

Qual lugar estamos?

Qual ano estamos?

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15
Q

Se errar no ano qual o glasgow?

A

14

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16
Q

Resposta Motora 6 e 5 pontos?

A

6: executa comando
5: localiza a dor

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17
Q

Resposta Motora 4,3 e 2?

A

4: retira a dor/toque(flexão normal)
3: decortica(flexão anormal)
2: descerebra(extensão)

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18
Q

Paciente decortica a D e descerebra a E, qual a resposta motora?

A

3

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19
Q

Glasgow Leve?

A

13-15

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20
Q

Glasgow Moderado?

A

9-12

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21
Q

Glasgow Grave?

A

<9

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22
Q

Como deve ser feita a reposição volêmica em adultos e crianças em choque hipovolêmico?

A 
adulto: 1000ml cristaloide pré aquecido em cateter periférico e solicitar .
sangue O(-).
criança: 20ml/kg e reavaliar;
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23
Q

Politraumatizado com acesso periférico difícil, qual a conduta?

A

Dissecção de veia safena ou intraósseo.

24
Q

Qual a Tríade Letal do Trauma?

A

1-Coagulapatia
2-Hipotermia
3-Acidose

25
Q

Qual o objetivo da Cirurgia de Controle de Danos?

A

Evitar a tríade letal e desfecho desfavorável.

26
Q

Qual a definição da transfusão maciça?

A

10CH ao todo ou >4CH na última hora.

27
Q

Você está rua e preencia paciente vítima de trauma de alta energia, aparentemente em estado grave, sem equipe médica no local. Qual sua conduta prioritária?

A

1-Verificar a segurança da cena
2-solicitar que alguém chame o resgate
3-iniciar atendimento com estabilização de coluna cervical e avaliação de vias aéreas

28
Q

Quais as zonas mais graves no trauma de pescoço?

A

1(entre manúbrio e cartilagem cricoidea)e 2(ângulo da mandíbula)

29
Q

Cite 4 indicações de via aérea invasiva em pacientes politraumatizados

A

1-Apneia
2-Glasgow 3 a 8
3-lesão térmica por inalação, convulsões reentrantes
4-oxigenação com máscara inadequada ou insuficiente. OBS: se o paciente fala normalmente, é sinal de vias aéreas pérvias

30
Q

Fratura da base de crânio e necessidade de sonda entérica. Qual NÃO utilizar?

A

Sonda nasogástrica

31
Q

Qual complicação temida por uso prolongado da cricotireoidostomia por punção?

A

Carbonarcose

32
Q

Paciente com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de suporte ventilatório. O que NÃO se pode utilizar?

A

VNI

33
Q

Cite 4 circunstâncias nas quais a intubação orotraqueal está contraindicada no trauma?

A

1-Trauma maxilofacial extenso
2-Fratura de laringe 3-Trauma de pescoço com distorção anatômica
4-Incapacidade de visualização de cordas vocais(edema, sangue)

34
Q

Qual a clínica do pneumotórax hipertensivo?

A 
Instabilidade Hemodinâmica
Hipertimpanismo 
MV diminuído/abolido
Turgência Jugular
Desvio de Traqueia
35
Q

Qual a primeira conduta no Pneumotórax hipertensivo em adultos?

A

Toracocentese de Alívio

em 5ºeic entre a linha axilar anterior e média.

36
Q

Pneumotórax hipertensivo - qual conduta após toracocentese de alívio?

A

Drenagem torácica

Toracostomia

37
Q

Quando suspeitar de lesão do brônquio-fonte?

A

Se suspeitar de pneumotórax hipertensivo não melhora após toracostomia

38
Q

Qual a definição de hemotórax maciço?

A

1000ml imediato ou 200-300ml na 1ªhora

39
Q

Defina tórax instável

A

Fratura de pelo menos 2 costelas consecutivas em pelo menos 2 locais em cada uma delas

40
Q

Principal clínica do tórax instável?

A

Respiração Paradoxal

41
Q

Qual a principal complicação do tórax instável?

A

Contusão Pulmonar

42
Q

Se tórax instável, qual medida deve ser EVITADA?

A

Hidratação Maciça

43
Q

Qual principal sinal na RX de tórax indica lesão de aorta?

A

Alargamento do mediastino 8cm

44
Q

Quando realizar toracotomia de reanimação?

A

Trauma torácico penetrante com PCR ou AESP

45
Q

Qual os sinais clínicos/radiológicos que indicam Hemotórax?

A

1-Macicez/submacicez
2-MV reduzido ou abolido
3-Velamento de seio costofrênico

46
Q

Cite os principais sinais de fratura da base de crânio

A 
Sinal do guaxinim
Sinal de Battle
Rinorreia liquórica
Otorreia/Otorragia
Hemotímpano
47
Q

Qual imagem na TC é sugestiva de hemorragia subdural?

A

Imagem em meia lua

côncava-convexa

48
Q

Qual imagem na TC é sugestiva de hemorragia epidural?

A

Imagem em maçã

biconvexa

49
Q

TCE com intervalo lúcido - qual a hipótese diagnóstica?

A

Hemorragia epidural (extradural)

50
Q

Qual o quadro clínico na lesão axonal difusa?

A

Perda da consciência por mais de 6 horas

51
Q

Qual o quadro clínico na concussão cerebral?

A

Perda da consciência <6 horas

52
Q

Quais espaços avaliados no FAST?

A

Pericárdio, espaço hepatorrenal (espaço de Morrison), espaço esplenorrenal e pelve

53
Q

Qual quantidade indica um Lavado Peritoneal Diagnóstico positivo?

A

≥ 10ml de sangue ou de conteúdo gastrointestinal

54
Q

Paciente com trauma abdominal sem peritonite, instável hemodinamicamente. Qual conduta diagnóstica inicial?

A

Solicitar ultrassom FAST ou Lavado Peritonial Diagnóstico

55
Q

Indicações de laparotomia no trauma penetrante

A

E- evisceração
P- peritonite
I- instabilidade hemodinâmica

56
Q

Trauma abdominal anterior por arma branca sem indicação imediata de laparotomia. Qual a conduta?

A

Exploração digital (lembrar de realizar analgesia)

JJ Mentoria (22 decks)

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