Arritmia/PCR

Question 1

Pcte adulto em PCR: como devem ser as compressões e ventilação?

Answer 1

1- 100 a 120 por minuto

2-Deprimir 5-6 cm do tórax

3-Deixar tórax voltar ao normal

4- 30x2

Question 2

Pcte em PCR com o seguinte ECG:

Answer 2

FV

1-Aplicar choque Monofasico: 360j Bifásico: 200j

2-Reiniciar massagem por 2 min

3-Verificar pulso

Question 3

Pcte em PCR com o seguinte ECG:

Answer 3

AESP

1-Iniciar compressões/ventilação por 2min, após checar ritmo e pulso.

2-Adrenalina 1mg e buscar causas (5H e 5T)

Question 4

Pcte em PCR com o seguinte ECG

O que o achado sugere?

Answer 4

Onda J sugere AESP por Hipotermia

Olhar V2 e V5 para identificá-la

Question 5

Pcte em PCR com o seguinte ECG:

Answer 5

1-Desfibrilação: mono:360j bi:200j

2-Após 30x2 por 2 min, após checar o ritmo

Question 6

ritmos de parada

Answer 6

Question 7

cite os 5H

Answer 7

5H

1-hipotermia

2-hipovolemia

3-hipóxia

4-hidrogênio

5-hipo/hiper k

Question 8

cite os 5T

Answer 8

5T

1-tensão no tórax

2-tamponamento cardíaco

3-trombose no miocardio

4-tep

5-toxinas

Question 9

Pcte em RCP com capnografia de CO2 de 26mmHg, o que significa?

Answer 9

Retorno da circulação espontânea (>20mmHg)

Question 10

quais drogas podem ser administradas pelo tubo orotraqueal?

Answer 10

'’LAVEN’’

1-Lidocaína

2-Atropina

3-Vasopressina

4-Epinefrina

5-Naloxona

Question 11

Quais as 2 drogas usadas em PCR? Quando usá-las?

Answer 11

1-Adrenalina 1mg, em qualquer ritmo a cada 3-5 min EV, tubo(2x) ou intraóssea. Se FV ou TV revesar com Amiodarona.

2-Amiodarona: só usa em FV ou TV. 1ªdose 300mg EV e 2ª dose 150mg. Não usar mais q 2 doses.

Question 12

Cuidado pós PCR que melhora o Px neurológico?

Answer 12

1-Hipotermia terapêutica(32-36º) por 24 h no min

Question 13

Qual o ritmo? Qual a conduta?

Answer 13

Taquicardia Supraventricular(comum em crianças e mulheres jovens)

CD:

1-Manobra Vagal

2-Adenosina 6mg em bolus + flush SF

3-Adenosina 12mg em bolus + flush SF

4-Metoprolol ou BCC + especialista

Se tiver instabilidade fazer cardiovrsão elétrica.

Question 14

Qual o ritmo?

Qual a onda característica?

Answer 14

Flutter Atrial

Onda F

Question 15

Quais os critérios do CHA2DS2-Vasc? Quais valem 2 pts?

Answer 15

C: IC

H:HAS

A²:Age >75 a

D:DM

S²: AIT ou AVC

V: Vascular Disease(IAM,DAP)

A: AGE 65-74

Sc: Sexo (1-mulher)

Se 2 pts anticoagulação plena ( Flutter ou FA)

Question 16

Qual o rimo? Qual a CD se estável?

Answer 16

FA

Agudo(<48h): Cardioversão elétrica ou química.

Crônico ou onda T:

1-Eco-TE, sem trombo Cardioversão elétrica ou química.

2-Eco-TE não disponível: anticoagula por 3-4 s, após cardioverter.

Outra Opção:

1-Idosos ou dça estrutural: controlar FC e anticoagular cronicamente a depender do CHA2DS-Vasc, nesse caso pcte terá FA permanente.

Question 17

Qual o ritmo? Qual a CD?

Answer 17

TV Polimórfica ou Torsades de pointes.

Instável: desfibrilação não sincronizada.

Fazer MgSO4

Question 18

Qual o ritmo?

Answer 18

BAV 1ºgrau

PR>200mms

Question 19

Qual o ritmo?

Answer 19

BAV 2º Mobitz 1

PR vai alargando até não conduzir um QRS.

Question 20

Qual o ritmo?

Answer 20

BAV 2º Mobitz 2

PR constante, não avisa que vai bloquear

Question 21

Qual o ritmo?

Answer 21

BAV 2º Mobitz 2, tipo 2:1

Question 22

Qual o ritmo?

Answer 22

BAVT ou BAV 3º

Dissociação entre onda P e QRS

Instável: Marcapasso Transcutâneo, preparar TV.

Estável: Marcapasso Tranvenoso