CD Flashcards
Reflexo tônico clônico(Galant) - fisiológico até…
7 meses

Reflexo de Babinsk - fisiológico até…
18 meses

Reflexo de Moro - fisiológico até que idade?
3-6 meses

Quais 4 parâmetros analisados para avaliar o desenvolvimento?
1-Motor
2-Adaptativo
3-Linguagem
4-Pessoal-social
Desenvolvimento motor - Lactente de 2 meses é capaz de realizar…
Elevação da cabeça

Desenvolvimento adaptativo - Lactente de 2 meses é capaz de realizar…
Seguir objeto a 180º

Desenvolvimento social - Lactente de 2 meses é capaz de realizar…
Sorriso social
Desenvolvimento social - Lactente de 2 meses é capaz de realizar…
Gargalhada
Desenvolvimento motor - Lactente de 3 meses é capaz de realizar…
Elevação da cabeça e tórax

Desenvolvimento adaptativo - Lactente de 4 meses é capaz de …
Segurar objetos

Desenvolvimento motor - Lactente de 7 meses é capaz de …
Rolar e sentar (apoiado)

Com quantos meses um lactente consegue realizar a transferência de objetos entre as mãos?
7 meses

Em qual idade o lactente tem preferência pelo rosto materno?
7 meses

Desenvolvimento motor - Lactente de 10 meses é capaz de…
Sentar sozinho e engatinhar

Lactente começa a fazer pega como na imagem. Qual a provável idade?

10 meses

Lactente capaz de realizar esconde acha, qual provável idade e aquisição?
10 meses - permanência do objeto

Lactente com capacidade de subir escada e andar sozinho - quantos meses?
15

Qual o parâmetro mais precoce a se alterar em criança com comorbidades?
peso
Qual a fase de maior crescimento?
intrauterino
Criança que dobrou o peso do nascimento provavelmente tem quantos meses?
4-5
Como aferir estatura em crianças?
Depende da idade!!! 0-2 anos - deitado 2 anos - em pé
Ao final do primeiro e do segundo ano de vida, qual estatura esperada?
1º ano: 75cm(25cm/ano)
2ºano: 82-83cm(12,5cm/ano)
Microcefalia - qual as medidas do perímetro cefálico?
-2 desvios padrão para idade gestacional e sexo
Qual a velocidade de crescimento em crianças antes da puberdade?
5-7cm/ano
Obs: alguma referências consideram 4-6cm/ano
O que acontece com a velocidade de crescimento após o nascimento
Queda da VC (crescimento é desacelerado) e aceleração apenas na puberdade
Defina baixa estatura
P<3 ou Z < -2
Velocidade de crescimento baixa - o que investigar?
Causas secundárias
1-desnutrição
2-doenças metabólicas
3-genéticas
Defina baixa estatura familiar (de acordo com a velocidade de crescimento)
VC normal e idade óssea adequada para idade cronológica
Defina atraso constitucional do crescimento
VC normal
Idade óssea inadequada (baixa) para idade cronológica
Início da puberdade em meninas?
8-13 anos
início da puberdade em meninos?
9-14 anos
Marco da puberdade nas meninas x meninos?
Meninas - Broto mamário (M2) Meninos - Aumento do Volume testicular (4cm³) (P2)
Estágio M4 e G4 de Tunner
M4: papila e aréola ressaltadas G4:aumento do diâmetro de pênis, glande, crescimento de testículos e escroto.
Pêlos mais escuros, ásperos, sobre o púbis - qual classificação de Tunner?
P3
Como é o P4?
Pelugem do tipo adulto, mas não passa para a raiz da coxa
Síndrome de Kallman - por que ocorre atraso puberal?
Hipogonadismo Hipogonadotrófico
Hipogonadismo Hipogonadotrófico - onde está localizado o problema?
hipotálamo/hipófise
Hipogonadismo Hipergonadotrófico - onde está localizado o problema?
Gônodas
Síndrome de Tunner - qual o tipo de hipogonadismo?
Hipogonadismo Hipergonadotrófico
Coarctação de aorta, baixa estatura e amenorreia. Qual provável diagnóstico e conduta?
Hipótese de Síndrome de Tunner - solicitar cariótipo (X0)
Síndrome de Klinefelter - qual o tipo de Hipogonadismo?
Hipogonadismo Hipergonadotrófico (XXY)
Manifestações da Síndrome de McCune Albright
Manchas café com leite
Displasia fibrocística poliostótica
Puberdade precoce

Manifestações da Síndrome de Marfan?
Aracnodactilia
Pectus excavatum
Hipotonia muscular
Alterações cardíacas
Avaliação nutricional Gómez - quais parâmetros?
P/I

Quando uma criança é considerada eutrófica segundo Goméz?
90% (relação peso/idade)
Quando uma criança é considerada com desnutrição grave segundo Goméz?
< = 60% (peso/idade)
Criança com desnutrição grave. O que você espera encontrar no exame físico?
Edema!!!
Avaliação nutricional Waterlow- quais parâmetros?
Peso/Estatura
Estatura/Idade
Segundo Waterlow descreva um indivíduo eutrófico
Peso/Estatura >90%
Estatura/Idade >95%
Segundo Waterlow quais características do paciente desnutrido agudo?
Magro (ou seja, apenas alteração do peso/estatura)
Segundo Waterlow quais características do paciente desnutrido crônico?
Magro e baixo (alteração de peso/estatura e estatura/idade)
Definição de baixa estatura para idade
Entre Z -2 e -3 (estatura/idade)
Obs: Se < -3 nanismo grave
Definição de estatura adequada infantil
Z > -2 (estatura /idade)
Primeira conduta se suspeita de baixa estatura?
Cálculo da Velocidade de Crescimento e canal familiar
Defina sucintamente o Marasmo
Desnutrição com deficiência de proteínas e carboidratos
Faixa etária mais acomedita pelo marasmo?
Lactentes jovens (abaixo de 12 meses).
Principais características clínicas de marasmo?
Sem depósito de gordura
Emagrecido
Fáceis senil
Atrofia muscular

Qual o déficit no Kwashiorkor?
Proteínas!
Qual faixa etária mais acometida pelo Kwashiorkor?
Acima de 2 anos
Principais características clínicas do Kwashiorkor?
Edema!!!!!
Alterações de pele e cabelo (textura e cor) Hepatomegalia (esteatose)

Desnutrição grave - quando internar?
Presença de edema e <6 meses
Qual a primeira fase do tratamento da desnutrição? Quanto tempo dura?
Fase de estabilização - 1 semana
Qual a 2ª fase do tratamento da desnutrição? Qual a duração?
Fase de recuperação - 2 a 6 semanas
Quais os tratamentos instituidos na fase de recuperação da desnutrição?
Dieta rica em proteínas e hipercalórica
Suplementação de ferro
Qual a 3ª fase do tratamento da desnutrição?
Fase de acompanhamento (aprox 6 meses)
Em lactentes qual o principal determinante do crescimento?
Aporte nutricional
O que é a síndrome da realimentação?
Quadro precoce observado em pacientes após inicio do tratamento da desnutrição grave
redução de K
Quais as manifestações da síndrome da realimentação?
Alterações neurológicas
Rabdomiólise
Arritmias
Óbito
Quais eletrólitos estão depletados na Síndrome da realimentação?
Potássio
Glicose
Magnésio
Fosfato
Hipovitaminose A - a maioria dos sintomas se manifesta onde?
Nos olhos:
1- cegueira noturna
2- manchas de bitot
Síndrome do Pseudotumor cerebral - qual hipervitaminose associada?
Hipervitaminose A
Hipovitaminose D - qual local com maiores alterações?
Óssos
1-raquitismo
2-craniotabes
3-rosário raquítico
Raquitismo é associada a qual hipovitaminose?
D
Qual a relação do cálcio e PTH na hipovitaminose D?
Cálcio baixo com PTH alto!
Escorbuto - qual hipovitaminose?
Hipovitaminose C
Importante causa de hipovitaminose de B1?
Alcoolismo
Encafalopatia de Wernick - qual hipovitaminose relacionada?
B1 (Tiamina)
Beriberi - qual hipovitaminose associada?
B1 (Tiamina)
Pelagra - qual hipovitaminose?
B3 (Niacina)